比較睪丸支持細(xì)胞瘤和胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤的組織形態(tài)和免疫組化β-catenin核表達(dá)支持應(yīng)繼續(xù)維持其獨(dú)立分類

近年報(bào)道許多睪丸非特指支持細(xì)胞瘤(SCTS-NOS)形似胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤(SPN)，這一質(zhì)疑最主要的依據(jù)為以上兩種腫瘤均存在CTNNB1基因外顯子3突變，表現(xiàn)為β-catenin核表達(dá)。

為此，作者回顧性分析比較18例SCTS-NOS和16例SPN的組織形態(tài)和免疫表型特征。兩組病例腫瘤細(xì)胞β-catenin均呈核彌漫強(qiáng)表達(dá)。雖然SCT-NOS和SPN鏡下組織學(xué)形態(tài)有明顯相似之處，但亦有截然不同的形態(tài)表現(xiàn)，分別為：中空小管(53%vs0)、片狀生長(zhǎng)(44%vs94%)、有邊界(79%vs25%)、條索狀或小梁狀(81%vs31%)、乳頭或假乳頭形成(24%vs69%)、巢狀或簇狀生長(zhǎng)(94%vs50%)、血管周假菊型團(tuán)(13%vs56%)、橫紋肌樣細(xì)胞(6%vs50%)。相似形態(tài)特征包括瘤細(xì)胞胞質(zhì)呈印戒樣、胞質(zhì)淡染或泡沫樣、間質(zhì)黏液變、囊腫形成、血管周圍透明變及球狀或帶狀基底膜樣物沉積。免疫組化結(jié)果顯示，SCTS-NOS不同程度表達(dá)SF-1(94%)、FOXL2(87%)、SOX9(69%)、Calretinin(60%)、WT-1(38%)、α-inhibin(29%)，而SPN上述標(biāo)志物均為陰性。

綜上所述，盡管SCT-NOS和SPN在形態(tài)學(xué)和免疫組化β-catenin核表達(dá)上有所重疊，但這兩種腫瘤間仍存在一定差異，不應(yīng)將兩者相提并論，支持兩種腫瘤為獨(dú)立的腫瘤類別。

(王婷1摘譯，余英豪2審校/1福建省泉州市中醫(yī)院病理科，泉州 362000/2中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院病理科，福州 350001)