小兒秋季腹瀉應(yīng)對(duì)有方

●南幼

每年的九月份到次年的二月份，最常見(jiàn)的小兒疾病是腹瀉。面對(duì)孩子腹瀉，很多家長(zhǎng)在處理方式上存在誤區(qū)，以致孩子吃苦，病難痊愈。那么，孩子發(fā)生秋季腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

密切觀察，及時(shí)就醫(yī)

目前，小兒秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染所導(dǎo)致的急性消化道傳染病。輪狀病毒所致的腹瀉一年四季都可發(fā)生，以秋季高發(fā)，可引起流行。輪狀病毒主要通過(guò)消化道進(jìn)行傳播，也可通過(guò)接觸感染、空氣傳播感染。

主要臨床表現(xiàn)為急性的發(fā)熱、嘔吐及腹瀉，嬰幼兒患者的潛伏期為24～72 小時(shí)，起病多急，嘔吐常為首發(fā)癥狀，伴有腹瀉，多為大量的水樣便，呈黃綠色，蛋花湯樣，有腥臭味，可能達(dá)每天10 余次。如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，由此引發(fā)的嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，可能誘發(fā)爆發(fā)性心肌炎而死亡。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察，及時(shí)就醫(yī)。腹瀉的小兒生病期間還應(yīng)注意隔離，避免與其他患兒接觸，防止交叉感染。

不能擅自禁食

有家長(zhǎng)一看見(jiàn)孩子腹瀉，便自作聰明對(duì)孩子禁食，認(rèn)為“吃了就拉，少吃少拉，多吃多拉，不吃不拉”。殊不知，腹瀉期間禁食，饑餓狀態(tài)反而會(huì)增加腸蠕動(dòng)而使腹瀉加重，部分患兒會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良或影響生長(zhǎng)發(fā)育。

正確的方法是繼續(xù)讓孩子進(jìn)食，飲食以脫脂奶、稀飯等易消化食物為主。小嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳有寶寶需要的抗體，營(yíng)養(yǎng)全面易吸收，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于牛奶和所有母乳代用品。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防兒童腹瀉。

小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)素丟失，造成急性脫水。因此，需要注意及時(shí)補(bǔ)充水分。除了應(yīng)該繼續(xù)讓孩子進(jìn)食，建議口服補(bǔ)液鹽。只有早期預(yù)防并及時(shí)糾正脫水，才能使患兒盡早恢復(fù)健康。

正確應(yīng)用藥物

首先，是正確應(yīng)用抗生素。對(duì)于一些非細(xì)菌感染的腹瀉，如病毒感染、腸道功能紊亂等，是不需要使用抗生素的。所以，需在診斷明確的情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。

其次，不輕易使用止瀉藥。小兒發(fā)生腹瀉，適當(dāng)用點(diǎn)止瀉藥，對(duì)防止體液過(guò)多損失是有益的，但腹瀉是多種疾病共有的癥狀，應(yīng)針對(duì)病因用藥，不要一見(jiàn)腹瀉就立即用止瀉藥，濫用止瀉藥。

最后，避免大量使用腸道菌群調(diào)節(jié)劑。一些對(duì)人體有益的活菌進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡，以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時(shí)也可造成便秘，它還有個(gè)弱點(diǎn)是害怕抗生素，所以服用腸道菌群調(diào)節(jié)劑時(shí)必須與抗生素間隔2～4小時(shí)。

應(yīng)對(duì)寶寶秋季腹瀉，預(yù)防是關(guān)鍵

首先是讓寶寶勤洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生，這樣能夠大大減少感染概率。尤其是寶寶在游樂(lè)場(chǎng)等公共場(chǎng)所接觸到公共玩具后，回家后一定要及時(shí)清潔雙手，避免病從口入。家中的玩具也需定期的清潔消毒，以防病菌滋生。需要提醒的是，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。

其次，在疾病暴發(fā)流行期間，遠(yuǎn)離人群密集的場(chǎng)所。家長(zhǎng)從外回來(lái)也需洗手后再抱寶寶，同時(shí)盡量不要親吻寶寶。

最后，盡量給寶寶接種輪狀病毒疫苗。接種輪狀病毒疫苗雖然無(wú)法保證寶寶不患腹瀉，但這是目前減少重癥腹瀉發(fā)病和死亡最好的辦法。