●錢軍
寒冷的冬天里,對人們來說,不管外出還是在家都有諸多不便,摔倒而致傷損的風(fēng)險(xiǎn)增高。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人在冬季骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出24%。跌倒為老年人傷害的“罪魁禍?zhǔn)住保袛?shù)據(jù)顯示,全球每年有30 余萬人死于跌倒,其中60 歲以上老人占了一半。
耄耋之年的張先生,想著衛(wèi)生間有浴霸有暖氣,已有幾天沒洗澡了,就和平常一樣進(jìn)屋洗澡。雖然張先生已79 歲高齡,但身體一向不錯,眼明耳聰,行動也自如。哪想這次洗澡,卻因一時沒注意,腳底滑了一下,人也就摔倒在地上了。那一摔可疼壞了張先生,緩過神來的張先生,忍痛爬起來,雖然覺得大腿骨疼,但看到還能走幾步路,張先生就回臥室躺著。
臥床十來天,大腿骨越發(fā)疼痛,已不能走路,受不了的張先生才在家人的陪伴下來到醫(yī)院。拍片顯示股骨頸骨折,而且移位明顯。接診醫(yī)生從張先生的講述和拍片等檢查判斷,張先生剛摔時移位應(yīng)該不是很明顯,但由于沒有及時處理,才導(dǎo)致后果比較嚴(yán)重。在做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,張先生現(xiàn)在能下床走路了。
歷年冬天,醫(yī)院門診都會多不少摔傷的老人。老人摔倒一般有兩個節(jié)點(diǎn),即秋天和冬季。原因大致有:隨著氣溫下降,人體的血液循環(huán)減緩,反應(yīng)能力變得遲鈍,來不及做保護(hù)性動作;人老機(jī)能退化,可能患有中樞神經(jīng)疾病,如帕金森等;天氣寒冷,老人穿裹衣物多,身體活動變得不是很靈活。
年輕人摔倒,多數(shù)情況下不會出現(xiàn)創(chuàng)傷。但許多老人存在骨質(zhì)疏松問題,常常是一摔就導(dǎo)致骨折,一定要引起重視,不要想著躺幾天就會好,最好及時到醫(yī)院檢查是否有骨折的情況存在,以免影響病情。
單純骨折一般并不會致死,但跌倒骨折后,因無法動彈,容易出現(xiàn)便秘、生褥瘡、肺炎、泌尿感染或其他并發(fā)癥,健康狀況會急轉(zhuǎn)直下。
尤其是股骨頸、髕骨和脊柱這3種骨折,對高齡或患有各種慢性病的老年人來說,致殘率和死亡率都相當(dāng)高。甚至有人稱髖骨骨折為老年人的“最后一劫”,有些老人會因此殘廢,大約50%的人不能再動了,而且一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%。
因長期臥床所產(chǎn)生的并發(fā)癥是導(dǎo)致骨折病人死亡的重要原因。有的老人會因?yàn)榈挂淮味ε峦獬龌顒?,還會出現(xiàn)精神萎靡、抑郁等狀況。
1.老人要適當(dāng)鍛煉,即便是冬天也應(yīng)鍛煉。但注意運(yùn)動幅度一定不要大,可進(jìn)行平衡、步態(tài)、肌力和關(guān)節(jié)靈活性的鍛煉。增加體力活動對預(yù)防老年人跌倒有重要作用。
2.冬天衣服要穿得寬松、舒適,鞋子要防滑。
3.室內(nèi)要防地面濕滑,家中物品放置高度要適合老人拿放;家中光線要充足,老人眼花要佩戴老花鏡。60%的老人摔倒發(fā)生在家中,浴室更是預(yù)防老人跌倒的重點(diǎn)區(qū)域。對于老年人來說,防滑地面及扶手是居家生活的基本要求。
4.老人剛起床時,不要太著急站起來,應(yīng)先在床沿坐一會兒,看看有沒有暈。老人站起時,動作應(yīng)緩慢,避免體位性低血壓,最好站立一會確認(rèn)沒有頭暈再起步。
5.如果遇到老人摔倒,不要隨意或急于搬動老人,應(yīng)查看老人有無意識、詢問哪里痛,并且撥打120,讓專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員前來處置。