直接抗病毒藥物根除HCV后使肝纖維化快速和顯著改善

【據(jù)JournalofViralHepatitis2021年4月報(bào)道】題：直接抗病毒藥物根除HCV后使肝纖維化快速和顯著的改善(作者Kang Q等)

目前，關(guān)于HCV根除后肝纖維化變化的相關(guān)研究數(shù)據(jù)有限。該研究探討了HCV根除后肝臟硬度值、APRI、FIB-4、殼多糖酶3樣蛋白1及高爾基體蛋白73水平的變化。

該研究納入了2017年12月—2019年6月在北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科經(jīng)直接抗病毒藥物(DAA)治療的102例慢性丙型肝炎患者。在基線、治療結(jié)束、治療結(jié)束后第12周、24周及48周收集患者的臨床信息和血清樣本。

102例入組患者中，51例為輕度至中度纖維化，51例為進(jìn)展期肝纖維化及肝硬化。與基線相比，102例患者肝臟硬度值中位數(shù)在治療結(jié)束時(shí)下降了2.85 kPa，且持續(xù)下降至治療結(jié)束后第12周。其中，51例進(jìn)展期肝纖維化及肝硬化患者肝臟硬度值中位數(shù)變化更顯著：與基線水平相比，治療結(jié)束時(shí)降低了3.6 kPa；同時(shí)，與基線相比，102例患者APRI和FIB-4評(píng)分的中位數(shù)在治療結(jié)束時(shí)均顯著下降[0.64(0.39～1.21) vs 0.35(0.26～0.52)，P<0.001; 2.53(1.30～3.91) vs 1.87(0.89～2.5),P<0.001]，且持續(xù)下降至治療結(jié)束后第12周，但與治療結(jié)束時(shí)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；此外，與基線相比，102例患者的血清殼多糖酶3樣蛋白1和高爾基體蛋白73水平在治療結(jié)束時(shí)均顯著降低[134.07(154.49) vs 103.75(98.04)，P=0.025; 98.24(64.76) vs 88.91 (50.89),P=0.002]。

該研究提示，DAA可顯著改善慢性丙型肝炎患者的肝纖維化，表現(xiàn)為肝臟硬度值、APRI及FIB-4評(píng)分降低。此外，DAA可降低進(jìn)展期肝纖維化及肝硬化患者血清殼多糖酶3樣蛋白1及高爾基體蛋白73水平，提示殼多糖酶3樣蛋白1和高爾基體蛋白73可作為監(jiān)測慢性丙型肝炎患者肝纖維化的無創(chuàng)血清學(xué)標(biāo)志物。

摘譯自KANG Q, XU J, LUO H, et al. Direct antiviral agent treatment leads to rapid and significant fibrosis regression after HCV eradication[J]. J Viral Hepat, 2021, 28(9): 1284-1292. DOI: 10.1111/jvh.13558.