習近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵與時代價值

張 巖，程 蕊

（皖西學院 馬克思主義學院，安徽 六安 237012）

健康是人類生命意識的樸素希冀與客觀映射，是人的安身立命之本，決定著國家與民族的文明傳承。習近平總書記高度重視衛(wèi)生與健康工作，強調(diào)“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”［1］48，這為有力提升我國健康治理能力現(xiàn)代化水平、優(yōu)化完善我國公共衛(wèi)生治理機制、推進人民健康理論的創(chuàng)新發(fā)展等提供指引，是我們黨堅持“以人民為中心”人權(quán)發(fā)展理念的充分展現(xiàn)。

一、習近平關(guān)于人民健康重要論述的邏輯生成

1.理論邏輯：人的自由全面發(fā)展

馬克思、恩格斯從生命意義上審視勞動人民對生命健康的樸素需要，避免其因承擔共同勞動而發(fā)生有損健康的現(xiàn)象，但在資本主義制度下，整個社會都處于“根本不關(guān)心工人階級的健康和壽命”［2］299之中?？梢?，資本家榨取剩余價值的骯臟行為，使工人的身心健康受到嚴重摧殘，因而勢必要推翻一切剝削制度并“摧毀”和“打碎”舊的國家機器。馬克思認為，人的全面發(fā)展既是智力與體力的統(tǒng)一發(fā)展，又是意志、性格、情感等方面的全面發(fā)展，其根本驅(qū)動力是人的健康。這種健康是現(xiàn)實的，與人的生活資料和生產(chǎn)勞動密不可分，是人發(fā)揮自身才能與天賦的前提，也是實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展的必要條件，具有人的發(fā)展手段與發(fā)展目標兩重特性。只有將人的“自然存在”與“社會存在”相融合，才能實現(xiàn)“人們自己創(chuàng)造自己的歷史”，即人的健康不僅是自然條件下的身體健康，也是人在社會活動中才能與天賦的健康，還是人在物質(zhì)世界與精神世界發(fā)展過程中所創(chuàng)造“自己的歷史”的健康。人民如果失去了健康，那么將無法實現(xiàn)社會生產(chǎn)的勞動創(chuàng)造，人的自由而全面發(fā)展則會化為烏有。習近平總書記闡述了人民健康所涵蓋的全面健康、全民健康、全周期健康，肯定了健康是人民幸福生活的期盼與目標，確立了健康對人的自由全面發(fā)展的基礎性地位，開創(chuàng)性的將人民健康與國家綜合實力、可持續(xù)發(fā)展能力充分結(jié)合，是新時代我國人民健康事業(yè)發(fā)展的邏輯起點。

2.歷史邏輯：“全面健康”的文化傳承

從古至今，人民健康問題始終是社會基礎性問題，且在不同歷史階段呈現(xiàn)出不同的樣態(tài)。我國傳統(tǒng)健康養(yǎng)生文化源自人民健康管理實踐與人文思想覺悟，注重從整體意義上強調(diào)人的健康，蘊含著豐厚的保健養(yǎng)生、強身健體等思想方法。首先，維持與促進身體或生理的健康。我國古代社會關(guān)于人民通過健康飲食、體育鍛煉、尊重與順應自然等方式來保持身體健康的記載不勝枚舉。例如，《論語·鄉(xiāng)黨第十》主張“八不食”，即“臭惡，不食。失飪，不食。……”；《呂氏春秋·盡數(shù)》中記載：“流水不腐，戶樞不蠹，動也”；莊子在《齊物論》中談到：“天地與我并生，而萬物與我為一。”還有《太極圖》《易經(jīng)》等都對其作了詳細的論述。其次，注重修心養(yǎng)性。中國古代有“形體不敝，精神不散”的說法，包括孔子為《周易》寫的《象傳》中提到的：“天行健，君子以自強不息”；道家所尊奉的“恬淡虛無精神內(nèi)守”的養(yǎng)生之道等。最后，追求高尚的道德情操。中國古代十分重視“德”性在維持人身體健康與延長壽命的地位和作用。例如，孔子的“仁者壽”觀念，呂叔簡的“以德養(yǎng)生”思想，孫思邈的“三道”思想，都是意在強調(diào)人如果能夠達到功高德劭，自然就能實現(xiàn)幸福長壽。習近平總書記指出：“中華文化歷來強調(diào)健康養(yǎng)生、祛病健身”，要結(jié)合當代社會新特點“努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展?！保?］373這為中國傳統(tǒng)健康養(yǎng)生思想面向新時代提供良好契機。

3.實踐邏輯：人民是國家的堅實根基

習近平關(guān)于人民健康的重要論述繼承并發(fā)展了馬克思主義人民觀。一方面，馬克思認為，人之所以能被認為是“人民”或“人民群眾”，是因為他們通過不斷的生產(chǎn)勞動實踐創(chuàng)造并推動世界歷史的前進。列寧更是直接將“人們”認作為“人民群眾”。這表明人民群眾是衛(wèi)生與健康事業(yè)前進的推動力，并優(yōu)先享受由發(fā)展帶來的各項權(quán)利。歷史經(jīng)驗表明，只有相信群眾、依靠群眾、扎根群眾，切實維護人民群眾的權(quán)利與自由，從群眾中汲取強大智慧、豐富經(jīng)驗和巨大能量，才能實現(xiàn)國家與民族的繁榮昌盛。另一方面，習近平關(guān)于人民健康的重要論述，吸收借鑒了黨和國家關(guān)于人民健康事業(yè)的實踐經(jīng)驗。實踐證明，中國共產(chǎn)黨人始終保持著為人民謀幸福的初心，以保障人民群眾的生命健康安全作為對人民踐行初心誓言的必然要求，是新時代推進我國人民健康事業(yè)發(fā)展的必然取向，是實現(xiàn)中華民族偉大復興的必然選擇。經(jīng)過40余年的改革開放實踐，我國醫(yī)療健康事業(yè)進步顯著，人民健康事業(yè)從注重保障人民身體健康逐漸向覆蓋醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老等全方位與全周期健康服務轉(zhuǎn)變。但是，我們也要清楚的認識到，健康中國建設也存在一些問題，如健康服務供給單一、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系供給總量不足、基本醫(yī)療保障差異化等。因此，只有將習近平關(guān)于人民健康的重要論述貫徹落實到具體工作實踐中，自覺將人民群眾的生命安全與身體健康放到首要位置，才能更好的保障人民的根本利益。

二、習近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵

1.把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位

健康是人民生存和發(fā)展的基本需求，是發(fā)展先進生產(chǎn)力的前提性保障，是實現(xiàn)“中國夢”的應有之義，更是廣大人民共同的美好愿景?；诖?，習近平總書記明確提出要“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”［3］370，要 求 全 社 會更加關(guān)注、重視 婦 女 兒童健康，充分保障婦女兒童健康；堅持五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，重視基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；著重提高廣大醫(yī)務工作者的積極性，從提高薪酬待遇、優(yōu)化職業(yè)環(huán)境、擴大晉升空間等來增強他們的職業(yè)榮譽感；提倡綠色環(huán)保、勤勞節(jié)儉、健康文明的生活方式，堅定落實以預防為主的方針，加強健康促進與疾病預防；把食品藥品安全作為重大政治任務來抓，把公共衛(wèi)生防疫作為保障人民健康的重要防線，把發(fā)展健康事業(yè)、增進民生福祉作為出發(fā)點和落腳點；緊密圍繞解決看病難和看病貴的問題，堅定不移地將“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹?，將醫(yī)療改革成果惠及全體人民。此外，他還強 調(diào)：“要 將 健 康 融 入 所 有 政 策”［4］4。這 表 明，在 未來我國社會經(jīng)濟發(fā)展過程中，應將健康納入考量標準，將人民健康作為中國社會長遠的發(fā)展目標，將服務人民健康作為一切工作的核心內(nèi)容。新冠肺炎疫情發(fā)生以后，習近平總書記作出重要指示，強調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”［5］，在特殊時期要關(guān)照和保護好困難群眾?！叭嗣裰辽?、生命至上”是中國在整個抗疫過程中最醒目的價值導向，生動詮釋了民為邦本的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化價值觀，集中展現(xiàn)了黨對人民生命健康安全的深情與擔當。

2.以維護公平正義作為人民健康事業(yè)的價值追求

提倡和實現(xiàn)健康公平，是維護社會公平的重要內(nèi)容，是人們公平享有公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要保障，也是共享發(fā)展理念的具體體現(xiàn)。習近平總書記著眼于解決衛(wèi)生健康領域的現(xiàn)實問題，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公平性與公益性的價值取向，持續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，提出“讓廣大人民群眾享有公平可及的健康服務”［3］371，從政策取向和價值理念上完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，從福利、教育、環(huán)境和產(chǎn)出四大方面讓每位中國公民享有健康公平，依靠法治來維護和引導醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。他強調(diào)要“全面提高依法防控依法治理能力，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系”［6］，運用法治思維與法治方式進行疫情防控工作，提高政府在處理重大突發(fā)性公共安全事件中的依法履職能力，從立法、執(zhí)法、司法、守法四個環(huán)節(jié)同時發(fā)力，把中國特色社會主義法律體系作為依憲依法防控的堅實制度支撐，以公共衛(wèi)生領域的行政法規(guī)為基礎，構(gòu)建科學完整的法律框架，全面依法保障我國衛(wèi)生與健康工作的順利開展。由此可見，社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是以公平正義為價值導向，以人民健康為價值追求，保障每個居民都享有生命健康的權(quán)力，保證醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配，確保人民包括弱勢群體都能享受到政府的醫(yī)療服務，并通過大力提升貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平，防止已脫貧的貧困戶因病返貧，為全面決勝脫貧攻堅打下了堅實的健康基礎。

3.以“大健康”理念推進“健康中國”建設

新民主主義革命時期，毛澤東切身感受到人民因疾病所遭受的重大災難，深知衛(wèi)生防疫始終是關(guān)系到人民生命健康安全的頭等大事，把搞好衛(wèi)生防疫工作視為關(guān)乎革命成敗的大事。1933年，他在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》中寫道：“發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動，減少疾病以致消滅疾病，是每個蘇維埃的責任。”［7］310中國共產(chǎn)黨始終將人民生命健康同國家前途、民族命運、黨的興衰緊密結(jié)合，黨的歷代領導核心都把人民健康置于中國特色社會主義事業(yè)中予以考量，在實踐中摸索出一條中國特色健康事業(yè)建設道路。習近平總書記立足時代之基，高屋建瓴的為新時代人民健康事業(yè)的發(fā)展指明了方向，基于“大衛(wèi)生”觀念提出“大健康”理念?！按蠼】怠笔且环N全局性的宏觀視角，旨在對人民健康進行全面呵護，“大”字所凸顯的是全局視角、戰(zhàn)略眼光、辯證思維與科學統(tǒng)籌，是人民健康事業(yè)內(nèi)在要素的有機統(tǒng)一，體現(xiàn)了人民健康空前未有的重要地位。目前，中國健康服務的供需矛盾依舊突出，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，改變了人民的生活環(huán)境與生活方式，促使我國疾病譜發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，人民生命健康安全依然面臨嚴峻形勢，需從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決衛(wèi)生與健康領域存在的現(xiàn)實問題。從2016年到2020年，中共中央、國務院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于實施健康中國行動的意見》《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書等一系列關(guān)乎人民健康事業(yè)的重要文件主題鮮明、方法科學、貼合實際，對人民健康生活、醫(yī)療健康服務等方面有著詳盡的規(guī)定，系統(tǒng)地回答了如何加快推進建設以“健康中國”保障人民生命健康安全的基本命題，從國家戰(zhàn)略高度為新時代人民健康事業(yè)發(fā)展提供了方針和意見。

4.以參與“全球健康治理”作為方法路徑，推動構(gòu)建人類命運共同體

習近平關(guān)于人民健康的重要論述是包含認識論、方法論與實踐論的完整理論體系，提出要堅持走包容開放的中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展之路。新冠肺炎疫情的暴發(fā)，對中國來說是場“大考”，對世界其他國家而言更是嚴峻的考驗。中國人民同舟共濟、團結(jié)一心、英勇奮戰(zhàn)，向世界充分展現(xiàn)了中國力量、中國速度與中國精神，交出了抗擊疫情“大考”的完美答卷。病毒沒有國界，疫病不分種族。中國以大國的責任與擔當，始終堅持生命至上、以民為本，盡其所能幫助和支持需要幫助的國家，倡導世界各國應聯(lián)合起來，共同推進全球公共衛(wèi)生事業(yè)建設，共同佑護各國人民的生命健康。習近平總書記指出：“要積極參與健康相關(guān)領域國際標準、規(guī)范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的緊急援外工作機制，加強同‘一帶一路’建設沿線國家衛(wèi)生與健康領域的合作?！保?］373在全球疫情不斷蔓延的嚴峻時期，習近平總書記向全世界提出建議，呼吁各國要加強國際合作，竭盡全力做好疫情防控工作，加大對世界衛(wèi)生組織的政治支持與資金投入，加強對非洲等公共衛(wèi)生體系薄弱國家的幫扶力度，幫助他們有序恢復社會經(jīng)濟發(fā)展。中國在參與全球健康治理過程中，為國際應對各種重大疾病、保障世界人民健康、推動人類文明進步提供了“中國智慧”，為全世界戰(zhàn)勝疫情注入信心和希望，為推動構(gòu)建人類命運共同體增添“中國動力”。

三、習近平關(guān)于人民健康重要論述的時代價值

1.為實現(xiàn)中華民族偉大復興提供行動指南

馬克思認為：“人們所達到的生產(chǎn)力的總和決定著社會狀況”［8］12。人是從事物質(zhì)生產(chǎn)活動與其他所有社會活動的主體，健康是重要的生產(chǎn)力，人民健康不僅是社會文明進步的基礎，也是推動國家經(jīng)濟發(fā)展的重要條件，更是提升國家綜合實力與可持續(xù)發(fā)展能力的內(nèi)在要求。因而，實現(xiàn)人民健康水平的持續(xù)提升，既是民族復興、國家昌盛與社會和諧的高度耦合，又是歷史、現(xiàn)代和未來的有機融合。習近平總書記立足國情、把脈實際，在推進我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的偉大實踐中形成了關(guān)于人民健康的新思想、新論斷、新觀點，強調(diào)“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵”［9］，是國之大計、民之大事、民生之本，是人民過上美好生活與實現(xiàn)自身發(fā)展的關(guān)鍵密鑰。我們不僅要實現(xiàn)“小康”，而且做到“全面”，要以補齊短板作為重點內(nèi)容，以解決突出民生問題作為抓手，以推動衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展作為突破口，夯實“中國夢”的健康之基。歷史證明，民強則國強、民弱則國弱，正是先輩們用鋼鐵之軀托起貧困衰弱、久經(jīng)磨難的舊中國，我們才能實現(xiàn)民族獨立和人民解放。因此，習近平總書記多次強調(diào)人民健康的至關(guān)重要性，指出要以切實增強人民的幸福感、安全感、獲得感為目標，促進全民健身與全民健康的協(xié)同發(fā)展，努力促使“人口紅利”向“健康紅利”轉(zhuǎn)化，為解決我國政治、經(jīng)濟、科技、文化等發(fā)展領域所面臨的核心問題奠定新基礎，為最終實現(xiàn)“中國夢”提供強勁動力和行動指南。

2.為人民健康事業(yè)的發(fā)展提供理論指引

“以人民為中心、以健康為根本”是習近平總書記在人民健康事業(yè)偉大實踐中，就如何改變衛(wèi)生健康領域政策“碎片化”格局、如何滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康需要、如何化解衛(wèi)生健康領域發(fā)展不平衡與不充分等問題作出的科學回答，是他在結(jié)合我國衛(wèi)生健康事業(yè)新特點的基礎上，在將馬克思主義衛(wèi)生理論與我國衛(wèi)生健康工作有機結(jié)合過程中創(chuàng)造性作出的重大戰(zhàn)略判斷。習近平總書記強調(diào)：“沒有全民健康，就沒有全面小康?！保?］370其中的“康”字蘊含著豐富的內(nèi)容，不僅體現(xiàn)在物質(zhì)層面的富裕，而且包括人民的健康。他從戰(zhàn)略高度確立了人民健康在社會經(jīng)濟發(fā)展中的重要地位，提出“大健康”的新型衛(wèi)生理念，作出全面實施“健康中國”戰(zhàn)略的重大決策；要求盡快健全國民健康政策，在著力?；?、強基層、建機制的基礎上，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革再深入，建立質(zhì)高效優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障制度；強化全科醫(yī)生人才培養(yǎng)與隊伍建設，堅持預防為主的健康策略，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，加快推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，切實解決好危害人民健康的突出問題；加強食品藥品安全的監(jiān)管力度，努力消除重大公共安全事件對人民健康的消極影響，全面推進人民健康治理體系與治理能力現(xiàn)代化建設。這些重要論述為實施“健康中國”行動的總體目標、工作思路等指明方向，為新時代人民健康事業(yè)發(fā)展提供了理論指引。

3.為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供基本遵循

此次新冠肺炎疫情范圍之廣、影響之大、傳播之快世所罕見，對社會生產(chǎn)和人民生活造成嚴重影響，使人民健康安全受到巨大威脅。疫情發(fā)生后，習近平總書記親自全程指揮、全面部署、實地考察，要求各級黨委和政府積極制定周密詳盡的抗疫計劃，采取切實可行的疫情防控措施，堅決遏制疫情擴散蔓延勢頭。國家先后調(diào)集300多支醫(yī)療隊的4萬余名醫(yī)護工作者馳援湖北，征用酒店、體育館、醫(yī)院、學校等作為隔離觀察和治療發(fā)熱病人的場所，組織社區(qū)和村委會迅速執(zhí)行群防群控、聯(lián)防聯(lián)控方案，盡力滿足人民日常生活所需，為人民群眾的生命安全筑起銅墻鐵壁?！叭祟愅膊≥^量最有力的武器就是科學技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災大疫離不開科學發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新”［10］，要徹底戰(zhàn)勝疫情還需依靠強大的科技“武器”。全國各高校、科研院所等組成統(tǒng)一科技戰(zhàn)線，從科學有效救治到精準研判疫情、從研發(fā)試驗藥物到研制開發(fā)疫苗、從一線臨床技術(shù)創(chuàng)新到超算、AI、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的應用落地，為人民生命健康安全提供精準防護。同時，在全力奪取疫情防控最終勝利的道路上，離不開法治的保障與服務。要堅持完善疫情防控的相關(guān)立法，嚴格執(zhí)行疫情防控的法律法規(guī)，嚴厲打擊妨礙疫情防控的違法行為，加強疫情防控的法制宣傳與服務，確保疫情防控工作有法可依、有法必依。在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中，廣大人民戮力同心、眾擎易舉、頑強斗爭，以深厚的家國情懷、堅韌的頑強意志、無畏的精神品格書寫了無數(shù)可歌可泣和令人動容的抗疫故事，眾多共產(chǎn)黨員沖鋒在前、勇于犧牲、無私奉獻，用生命詮釋共產(chǎn)黨員對黨、對祖國和對人民的無限忠誠，讓黨旗在抗疫一線高高飄揚，為疫情防控各項工作的順利進行提供堅強保障。

4.為世界衛(wèi)生健康事業(yè)貢獻“中國方案”

當今國際形勢變幻莫測，國與國之間的競爭不再局限于經(jīng)濟、軍事、科技等領域，人民健康已成為衡量國家富足興盛的重要標準，是國家和社會發(fā)展的核心內(nèi)容，是提升國家核心競爭力與外交政策影響力的關(guān)鍵因素。面對全球氣候變暖、傳染性疾病等嚴重威脅人民生命健康的不穩(wěn)定因素，中國始終秉持國際人道主義精神和構(gòu)建人類命運共同體理念，既重視本國人民的生命健康安全，又注重對世界衛(wèi)生健康事業(yè)盡責。習近平總書記在深刻理解和準確把握人類社會發(fā)展一般規(guī)律的基礎上，提出要順應世界發(fā)展之大趨勢，積極參與全球公共衛(wèi)生治理體系建設，有序參與國際重大突發(fā)公共衛(wèi)生事務，加強與各國衛(wèi)生領域的溝通交流與務實合作，共同抵御和應對各類外部風險挑戰(zhàn)，攜手共建“健康絲綢之路”，維護各國人民的健康福祉。近年來，全球重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，中國積極響應國際社會與世界衛(wèi)生組織的呼吁，主動參與全球衛(wèi)生治理活動，及時向他國提供緊急人道主義救援物資和現(xiàn)匯援助，依據(jù)實際派遣多支醫(yī)療隊與救援隊進行支援。2014年，中國派出163人的醫(yī)療隊從北京趕赴利比里亞，幫助防控埃博拉出血熱疫情，并派出檢測隊趕赴塞拉利昂幫助開展埃博拉出血熱監(jiān)測工作。2018年，剛果（金）暴發(fā)博拉出血熱疫情，中國派遣多批醫(yī)療隊趕赴當?shù)剡M行救助。2020年，全球暴發(fā)百年難遇的新冠肺炎疫情，給世界各國人民的生命財產(chǎn)與身體健康帶來極大危害。中國在抗擊疫情過程中付出了巨大的努力與犧牲，得到了國際社會真誠的幫助與支持。目前，國內(nèi)防疫抗疫形勢持續(xù)向好，人民生活與社會生產(chǎn)秩序正在穩(wěn)步恢復，疫情防控工作取得了重大戰(zhàn)略成果。中國始終堅持公開、透明、負責任的態(tài)度將疫情防控經(jīng)驗與信息分享給國際社會和世界衛(wèi)生組織，深入開展抗病毒藥物和疫苗的國際合作，提倡有效開展國際聯(lián)防聯(lián)控機制，堅定支持國際組織發(fā)揮領導作用，加強國際宏觀經(jīng)濟政策協(xié)調(diào)，同心協(xié)力打好全球疫情防控阻擊戰(zhàn)。［11］充分彰顯了大國風范和大國擔當。