母乳喂養(yǎng)護(hù)理教學(xué)中“課程思政”的設(shè)計(jì)與實(shí)踐

劉娜娜 江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院徐州醫(yī)藥分院，江蘇省徐州市 221116

2016年，為了貫徹習(xí)總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議的精神，課程思政這一教學(xué)新模式應(yīng)運(yùn)而生，高職護(hù)理作為培養(yǎng)一線護(hù)理人才的主要形式，將課程思政融入專業(yè)課的教學(xué)中以完成知識(shí)的傳授已成為教育教學(xué)改革的形勢(shì)所趨。母乳喂養(yǎng)是兒科護(hù)理課程的重要章節(jié)內(nèi)容，其作為嬰兒喂養(yǎng)的主要形式，近年來(lái)越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注，WHO推薦的嬰幼兒最佳喂養(yǎng)方式為從出生到6月齡的純母乳喂養(yǎng)[1]，然而中國(guó)的純母乳喂養(yǎng)率急劇下降，目前僅有58%的中國(guó)母親遵從純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的黃金法則[2]，這將嚴(yán)重影響兒童和婦女的健康和發(fā)展?fàn)顩r。因此，本文嘗試在母乳喂養(yǎng)護(hù)理教學(xué)中融入思政元素，將其自然、有效地與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，以激發(fā)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和培養(yǎng)學(xué)生無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

1 對(duì)象與方法

1.1 觀察對(duì)象 采取便利抽樣法，選取我校2017級(jí)高職護(hù)理97名學(xué)生為授課對(duì)象，平均年齡(17.23±0.56)歲，其中男20名，女77名。

1.2 教學(xué)方法 首先確定母乳喂養(yǎng)的護(hù)理思政教學(xué)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)護(hù)母嬰的情感；樹(shù)立能夠?yàn)樯鐣?huì)無(wú)私奉獻(xiàn)自己力所能及力量的社會(huì)責(zé)任感；喚起學(xué)生的護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感和使命感。在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)深挖與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的思政素材，包括社會(huì)熱點(diǎn)新聞、臨床案例、文獻(xiàn)資料等，適時(shí)將思政素材與專業(yè)知識(shí)合理、自然的融合，積極引導(dǎo)學(xué)生思考討論。

1.2.1 課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施：教師課前準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)資料和嬰兒模型，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上傳學(xué)習(xí)任務(wù)書、視頻資料、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)案例，發(fā)布討論話題。布置預(yù)習(xí)任務(wù)：(1)查閱資料，國(guó)內(nèi)母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀如何？(2)分組繪制母乳營(yíng)養(yǎng)成分思維導(dǎo)圖。(3)通過(guò)視頻學(xué)習(xí)哺乳姿勢(shì)及拍嗝手法。課上通過(guò)馬伊琍的母乳公益宣傳片導(dǎo)入新課，向?qū)W生介紹多位明星在母乳喂養(yǎng)宣傳中付出的努力，以明星榜樣的力量激發(fā)起學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，適時(shí)提出問(wèn)題：在嬰幼兒奶粉充斥社會(huì)的今天，母乳喂養(yǎng)到底有何優(yōu)勢(shì)？學(xué)生總結(jié)發(fā)言，對(duì)不能準(zhǔn)確回答的問(wèn)題，帶著疑惑進(jìn)入學(xué)習(xí)。

課上將精心挖掘的思政素材與專業(yè)知識(shí)相融合，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，比如在講解母乳營(yíng)養(yǎng)豐富知識(shí)點(diǎn)時(shí)，引入沂蒙大嫂用乳汁救小八路的故事，幫助學(xué)生樹(shù)立無(wú)私奉獻(xiàn)，愛(ài)國(guó)愛(ài)軍的高尚情懷。在講解按需哺乳時(shí)設(shè)置問(wèn)題：“在某些特殊情況下如何滿足寶寶按需哺乳的需要”，進(jìn)而引入北京地鐵母親哺乳引發(fā)爭(zhēng)議的社會(huì)事件，引導(dǎo)學(xué)生思考：(1)當(dāng)眾哺乳究竟是毫不可取的“原生態(tài)放肆舉止”還是毫無(wú)爭(zhēng)議的“母愛(ài)表達(dá)”；(2)如何解決這一社會(huì)問(wèn)題。當(dāng)有學(xué)生提出可以推廣母嬰室建設(shè)時(shí)，再適時(shí)拋出“母愛(ài)十平方”建設(shè)在國(guó)內(nèi)推廣的困難和阻礙，激發(fā)學(xué)生愛(ài)吾幼以及人之幼的愛(ài)嬰情感和愿意承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的高尚情懷。在講解母乳喂養(yǎng)護(hù)理時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)進(jìn)行角色扮演，展示通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)結(jié)果，教師對(duì)學(xué)生自學(xué)結(jié)果進(jìn)行表?yè)P(yáng)，同時(shí)指出不足。教師在示范使用嬰兒模型演示喂養(yǎng)和拍嗝動(dòng)作時(shí)，注意動(dòng)作輕柔，并積極與嬰兒模型進(jìn)行交流，用實(shí)際行動(dòng)傳遞愛(ài)嬰理念(表1)。

表1 母乳喂養(yǎng)“課程思政”課堂教學(xué)方案

1.2.2 第二課堂的設(shè)計(jì)與實(shí)施： 5月20日是母乳宣傳日，要求學(xué)生在這個(gè)特殊的日子通過(guò)護(hù)理系社團(tuán)組織開(kāi)展第二課堂的形式完成作業(yè)，學(xué)生制作母乳喂養(yǎng)宣傳海報(bào)和宣傳視頻，走進(jìn)社區(qū)向育齡婦女宣傳母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，以社會(huì)實(shí)踐的形式完成母乳喂養(yǎng)在社區(qū)的健康教育。學(xué)生在有參與感、體驗(yàn)感和歷練感的實(shí)踐活動(dòng)中完成知識(shí)理論的轉(zhuǎn)化和思想意識(shí)的提升，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感、責(zé)任感與使命感。

2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

2.1 公開(kāi)課評(píng)價(jià) 兒科護(hù)理是我校首批進(jìn)行課程思政教學(xué)改革的課程，在本學(xué)期開(kāi)始前向?qū)W校申請(qǐng)公開(kāi)課觀摩活動(dòng)，校督導(dǎo)組和校外督導(dǎo)組根據(jù)課程思政評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次課程的評(píng)價(jià)均為“優(yōu)秀”，聽(tīng)課教師均認(rèn)為本次課程將思政元素與專業(yè)內(nèi)容進(jìn)行了很好的融合，另外本次教學(xué)采用理實(shí)一體化的教學(xué)形式，更能幫助學(xué)生在技能學(xué)習(xí)中培養(yǎng)愛(ài)嬰情感。

2.2 學(xué)生評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的課程思政教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)課程思政教學(xué)效果的評(píng)價(jià)和態(tài)度，問(wèn)卷?xiàng)l目采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，“完全不符合”至“完全符合”依次計(jì)1～5分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)條目態(tài)度分值均值>3分(表2)，表明高職護(hù)理學(xué)生對(duì)于“課程思政”在母乳喂養(yǎng)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用持肯定態(tài)度。

表2 學(xué)生對(duì)“課程思政”在母乳喂養(yǎng)護(hù)理教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)調(diào)查(n=97)

3 討論

3.1 “課程思政”需深入挖掘思政元素 “課程思政”是以課程為載體，將思政素材融入課程中，以實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授”與“價(jià)值引領(lǐng)”同向同行[3]。因此，從育人的維度來(lái)挖掘課程的思政教育元素是實(shí)現(xiàn)課程思政教學(xué)的關(guān)鍵，課程思政教學(xué)的主體是學(xué)生，教師需要在課前深入了解學(xué)生的思想狀態(tài)，搞清楚學(xué)生對(duì)思政素材類型的興趣所在，才能有針對(duì)性地開(kāi)展思政教學(xué)。在挖掘思政教學(xué)素材時(shí)，要找準(zhǔn)思政元素與專業(yè)課內(nèi)容的契合點(diǎn)，確定思政目標(biāo)，思政素材的類型可以多樣化，如社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題、文獻(xiàn)資料、歷史事件、名人事跡、醫(yī)學(xué)前沿等方面的案例或視頻，也可以在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中以教師的自身行動(dòng)潛移默化地影響學(xué)生，通過(guò)多種方式把正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀輸送給學(xué)生。

3.2 “課程思政”需輔以多元化教學(xué)手段 課程思政能有效開(kāi)展的前提是要輔以多元化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，除了傳統(tǒng)的講授法、情境教學(xué)法、案例分析法等教學(xué)方法之外，還可以根據(jù)課程內(nèi)容的性質(zhì)選擇翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法、理實(shí)一體化和角色扮演法等方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在信息化教學(xué)的時(shí)代，還可以采取線上線下結(jié)合的教學(xué)手段[4]，課前將教學(xué)任務(wù)書、思政素材和視頻等資料提前發(fā)布至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，并以小組為單位布置學(xué)習(xí)任務(wù)，如：繪制思維導(dǎo)圖、角色扮演視頻拍攝、參與話題討論等，線下鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)展示自學(xué)結(jié)果，在教學(xué)過(guò)程中有意創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)氛圍，注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，通過(guò)多樣化的教學(xué)方法不斷提升課程思政的親和力。

3.3 “課程思政”需完善教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系 教學(xué)評(píng)價(jià)是驗(yàn)證課程思政效果的重要環(huán)節(jié)，課程思政教學(xué)效果的評(píng)價(jià)需要向個(gè)人素養(yǎng)、社會(huì)責(zé)任感、崗位勝任力等多個(gè)方面延伸，這就需要注重學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，以激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)，發(fā)揮自我提升和自我完善的作用[5]，本研究除了采取公開(kāi)課評(píng)價(jià)之外，還采用學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查來(lái)評(píng)價(jià)課程思政效果，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明學(xué)生對(duì)專業(yè)課中融入課程思政接納度較高，教學(xué)效果好。在進(jìn)行課程思政教學(xué)效果評(píng)價(jià)的同時(shí)還應(yīng)該注重學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能要點(diǎn)的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)，可將過(guò)程性評(píng)價(jià)(包括線上學(xué)習(xí)次數(shù)、學(xué)習(xí)通任務(wù)完成情況、回答問(wèn)題次數(shù)等)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，將學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力納入考核范圍，在注重課程思政效果的同時(shí)，不可顧此失彼，忽略了專業(yè)和技能的掌握情況。

母乳喂養(yǎng)是“嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略”大力提倡的嬰兒喂養(yǎng)形式[6]，在母乳喂養(yǎng)的護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展思政教學(xué)具有重要的社會(huì)意義，本研究通過(guò)深挖與母乳喂養(yǎng)護(hù)理有關(guān)的思政元素，采取多種教學(xué)方法，將思政元素與課程內(nèi)容自然有效融合，幫助學(xué)生樹(shù)立社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)愛(ài)護(hù)母嬰的情感，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感，取得了良好的教學(xué)效果，為今后課程思政在護(hù)理教學(xué)中的開(kāi)展和實(shí)踐提供了參考。