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    日常小傷多 處理須科學(xué)

    2021-12-16 15:27:48錢琦
    青春期健康·家庭版 2021年12期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)可貼水皰傷口

    錢琦

    生活中,難免磕磕碰碰,燙傷、扎傷、割傷、扭傷等都很常見。遇到這些小傷,有些人不當(dāng)回事,更多的人是不知道正確的應(yīng)對(duì)方法,全憑感覺處理。但實(shí)際上,小傷也不能輕視,如果處理不當(dāng)不但妨礙愈合,甚至可能導(dǎo)致感染和二次損傷。

    高溫燙傷。吃火鍋碰到鍋邊、不小心打翻熱水瓶、炒菜時(shí)熱油噴濺……不少人都有被高溫燙傷后皮膚處出現(xiàn)水皰的經(jīng)歷。一般來說,小水皰不需要刺破,保持局部干燥即可,皰皮是很好的保護(hù)膜,可以防止感染,最好讓其自行吸收、愈合。對(duì)于大些的水皰,可局部消毒后再用消毒過的針刺破,去除皰液或用無菌注射器抽除皰液,保留皰皮。注意不要撕掉皰皮,因?yàn)榘捚な呛芎玫谋Wo(hù)膜,然后再按醫(yī)囑涂抹藥物。另外,創(chuàng)面結(jié)痂最好等它自行脫落,不要人為強(qiáng)行揭去痂皮,不然還沒完全長好的表皮細(xì)胞,沒有了痂皮的保護(hù)會(huì)形成色素沉著,可能發(fā)生炎癥反應(yīng)。

    低溫燙傷。最近,氣溫明顯下降,小李經(jīng)常感覺手腳冰涼,便每天晚上睡覺時(shí)把熱水袋放進(jìn)被窩暖腳,沒想到腳出現(xiàn)了低溫燙傷。一提到燙傷,人們一般都會(huì)想到開水或者熱油等引起的高溫燙傷。實(shí)際上,除了這種常見的燙傷之外,還有一種叫低溫燙傷。低溫燙傷的溫度并不高,但是接觸的時(shí)間比較長,還是會(huì)導(dǎo)致皮膚受傷。每年秋天降溫后直至供暖前,室內(nèi)溫度低,很多人長時(shí)間使用熱水袋、電熱毯、暖寶寶類的敷貼等取暖,都可能導(dǎo)致低溫燙傷。低溫燙傷的處理與高溫燙傷不同。從外表看,低溫燙傷面積并不大,表皮也沒有高溫燙傷那么嚴(yán)重,但燙傷面可能比較深,有的可深達(dá)骨質(zhì)。低溫燙傷發(fā)現(xiàn)后往往創(chuàng)面較深,如沒傷及深層組織或肌肉骨骼,可到??漆t(yī)院進(jìn)行用藥處理;如創(chuàng)面較深,則需要手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。

    深而窄的刺傷。生活中,有時(shí)一不留神,可能會(huì)被釘子等尖銳的東西刺傷,造成的傷口較小,幾乎不流血。這時(shí),很多人并不在意,認(rèn)為一點(diǎn)小傷口,又沒流血,幾天就好了。其實(shí)不然。通常,如果傷口窄而深,傷口肌肉中形成無氧環(huán)境,容易產(chǎn)生破傷風(fēng)梭菌,破傷風(fēng)梭菌潛伏期一般為7~8天,但也有幾個(gè)月甚至數(shù)年。如果處理不當(dāng),傷口可能長期不愈合、感染、化膿,甚至危及生命。所以,被釘子或其他尖銳的東西刺傷,如果傷口較小且深,釘子上有鐵銹,一定要進(jìn)行沖洗、消毒,最后須到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。

    關(guān)節(jié)扭傷。不久前,小劉運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心扭傷了腳踝,回家后趕緊用熱毛巾敷了起來。誰知第二天腳踝腫得像發(fā)面饅頭,還有大片的皮下淤血,比受傷時(shí)更嚴(yán)重。到骨科就診后,醫(yī)生最后診斷小劉只是軟組織損傷。但腳踝腫脹嚴(yán)重還與他扭傷后錯(cuò)誤的熱敷有關(guān)系。通常,扭傷發(fā)生的24小時(shí)內(nèi),千萬不能熱敷,盡量每隔一小時(shí)冷敷一次,每次半小時(shí);將受傷處用彈性壓縮繃帶包好、墊高;24小時(shí)后,可改為熱敷,以促進(jìn)受傷部位的血液流通。另外,如果扭傷幾天后,患處仍疼痛且行動(dòng)不便,有可能是骨折或韌帶斷裂等,須及時(shí)到醫(yī)院就診。對(duì)于皮膚受傷破損,人們往往首先就會(huì)想到貼創(chuàng)可貼。其實(shí),創(chuàng)可貼不是“萬能貼”。一般情況下,創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺、出血量不多的小傷口,并不適合窄而深的創(chuàng)口,也不適合燒燙傷、污染嚴(yán)重的傷口、動(dòng)物抓咬傷等。

    很多人受傷后,想著傷口不能沾水,因此不對(duì)傷口做處理,直接貼創(chuàng)可貼。其實(shí),創(chuàng)可貼的主要作用是壓迫止血,透氣性不佳,消毒作用有限。使用創(chuàng)可貼前,首先要檢查一下傷口內(nèi)是否留有污物,如有不潔物,須先用生理鹽水將傷口清洗干凈,然后再貼上創(chuàng)可貼。長時(shí)間用創(chuàng)可貼覆蓋未經(jīng)消毒處理的傷口,容易讓厭氧菌生長,導(dǎo)致傷口化膿。還要注意創(chuàng)可貼不要包得過緊,使用后,要注意觀察傷口的變化,如果有紅腫、化膿等現(xiàn)象,撕掉創(chuàng)可貼,及時(shí)去醫(yī)院就診。

    不宜反復(fù)使用消毒藥水涂傷口,處理傷口時(shí),消毒是必要的,但在傷口上多涂、反復(fù)涂消毒藥水的做法不可取。碘伏、雙氧水等消毒藥水可能會(huì)破壞新鮮肉芽組織,降低白細(xì)胞活性而影響傷口愈合,所以,不宜反復(fù)、頻繁使用。

    (作者系山東省濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院退休護(hù)士)

    (編輯 王凡)

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