汪羚利 景紅梅
淋巴, 我們經(jīng)常聽說, 感覺很重要,但又說不清哪里重要。淋巴到底在哪兒?究竟如何起作用呢?
我們常說的淋巴, 并不是一個(gè)器官,而是一個(gè)系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)由淋巴細(xì)胞、淋巴管、淋巴結(jié)、淋巴器官共同組成。淋巴液是一種無色的液體,內(nèi)含各種類型的淋巴細(xì)胞;淋巴液流淌在淋巴管中,淋巴管的結(jié)構(gòu)與血管相似,呈網(wǎng)狀分布于全身;淋巴結(jié)是淋巴管穿行途中淋巴細(xì)胞聚集的地方。此外產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的器官被我們稱為淋巴器官,成人主要的淋巴器官包括脾臟、扁桃體、胸腺等。
淋巴系統(tǒng)的主要功能包括運(yùn)輸淋巴液、提高免疫功能。體內(nèi)細(xì)胞每日新陳代謝,會(huì)產(chǎn)生一定的代謝廢物,淋巴系統(tǒng)會(huì)去主動(dòng)吸納這些代謝廢物,幫助靜脈系統(tǒng)一起,運(yùn)送并清除這些廢物。
淋巴細(xì)胞是一種白細(xì)胞,構(gòu)成我們身體的防護(hù)系統(tǒng),能抵御外來的細(xì)菌、病毒,也能監(jiān)視并消滅體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。淋巴細(xì)胞分為T細(xì)胞和B細(xì)胞兩種類型。T細(xì)胞主要由胸腺產(chǎn)生,負(fù)責(zé)直接吞噬外來侵襲物;B細(xì)胞的主要功能是產(chǎn)生抗體,就像士兵手中的武器,可以抵御外界的侵略。它們相互配合,共同起到凈化淋巴液、防治病原體擴(kuò)散的作用。脾臟是人體內(nèi)最大的淋巴器官,還能充當(dāng)“人體血庫”,儲(chǔ)存多余的血液。因此,臨床中因各種原因切除脾臟的患者,免疫功能都會(huì)受到不同程度的影響。
此外,淋巴系統(tǒng)作為血液循環(huán)系統(tǒng)的補(bǔ)充,具有緩沖體內(nèi)液體容量的作用。淋巴管和靜脈是相通的,當(dāng)體內(nèi)液體容量過多時(shí),淋巴系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)承擔(dān)起分流的重任。因而當(dāng)車禍導(dǎo)致局部損傷時(shí),損傷部位會(huì)出現(xiàn)組織水腫的現(xiàn)象。這都是由于淋巴循環(huán)受損,組織液回流受到阻礙導(dǎo)致的。
身體出現(xiàn)哪些“信號”時(shí),是在警示我們需要關(guān)注淋巴系統(tǒng)呢?
淋巴結(jié)就是一種對體內(nèi)疾病敏感、及時(shí)發(fā)出信號的組織結(jié)構(gòu),它們的變化往往預(yù)示體內(nèi)可能發(fā)生一些狀態(tài)的改變或者疾病的發(fā)生。淋巴結(jié)呈橢圓形,只有米粒大小。它分布于全身各處,質(zhì)地軟,可以活動(dòng),沒有壓痛,正常情況下很難被觸摸到。淋巴結(jié)分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。一些可被觸及的淋巴結(jié),比如腋窩、腹股溝、頸部、頜下等處的淋巴結(jié),叫作淺表淋巴結(jié)。
如果把淋巴管比作免疫長城, 那么這些淋巴結(jié)就如同長城上的“烽火臺”。當(dāng)細(xì)菌、病毒或腫瘤細(xì)胞通過淋巴結(jié)時(shí),淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞就會(huì)迅速武裝自己,同時(shí)通知其他“小伙伴”前來幫忙。這個(gè)過程也是淋巴細(xì)胞增殖、活化的過程。而這些淺表淋巴結(jié)在我們體表發(fā)生的變化就成為了報(bào)警信號,常見的異常包括淋巴結(jié)腫大、疼痛、變硬、破潰、觸及波動(dòng)感等。
這些免疫長城上的“烽火臺”發(fā)出信號,多因?yàn)楦腥竞湍[瘤兩類原因。細(xì)菌、病毒核入侵體內(nèi)時(shí),淋巴結(jié)因炎癥刺激而增大,并常常伴有疼痛。通常,感染部位周圍的淋巴結(jié)首先發(fā)出“信號”,如牙齦炎、智齒冠周炎會(huì)引起頜下淋巴結(jié)腫大;扁桃體炎會(huì)引起扁桃體腫大,還可以引起頸部淋巴結(jié)腫大;腳癬、下肢丹毒可以引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。
炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,在炎癥消失后可以基本恢復(fù)正常。但腫瘤導(dǎo)致淋巴結(jié)大就不那么友好了,它們常常不伴有疼痛,還會(huì)有發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身表現(xiàn)。腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大包括原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病;還包括其他腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如胃癌、肝癌轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致鎖骨上淋巴結(jié)腫大。當(dāng)身體的“烽火臺”被“點(diǎn)亮”時(shí),就是在向我們發(fā)出警示信號,提醒我們要及時(shí)就醫(yī)。
給大家提供一個(gè)及早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)異常信號的小技巧:我們在洗澡時(shí)可以方便地觸摸自己的下巴、鎖骨上窩、腋窩或者大腿內(nèi)側(cè)等淺表淋巴結(jié)所在部位。如果這些免疫長城上的“烽火臺”變大,我們就要警惕了。
淋巴系統(tǒng)具有如此重要的作用,它們是如何在我們體內(nèi)“巡邏”,發(fā)揮它們的監(jiān)督作用呢?
全身的血液循環(huán)系統(tǒng)是由心臟作為“動(dòng)力泵”完成的。由于心臟泵作用強(qiáng)勁,會(huì)把一部分液體擠出血管,這部分被擠出來的液體經(jīng)淋巴系統(tǒng)回收變成了淋巴液,淋巴液最終又會(huì)返回血液循環(huán)系統(tǒng)。沒有單獨(dú)動(dòng)力系統(tǒng)的淋巴系統(tǒng)是如何做到這些的呢?這個(gè)故事要先從淋巴液尋找回家的路開始講起。
淋巴液之所以能夠返回循環(huán)系統(tǒng),是因?yàn)樗麄冞x擇了一條“最容易回家的路”——靜脈循環(huán)的最末端,那里是循環(huán)系統(tǒng)壓力最低的地方。淋巴管內(nèi)有一個(gè)巧妙的結(jié)構(gòu),類似“單向閥門”。它是一個(gè)阻止液體回流的結(jié)構(gòu),使淋巴液向一個(gè)方向流動(dòng),阻止了淋巴液的逆流。此外,淋巴管壁上的平滑肌運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)管內(nèi)淋巴液的流動(dòng),同時(shí)我們身體的骨骼肌(常見的如腿部及手部肌肉)運(yùn)動(dòng),會(huì)擠壓身體某些部位,淋巴液就會(huì)沿著閥門限定的方向前進(jìn)。淋巴管起始的部分也叫毛細(xì)淋巴管,有很好的通透性,能讓蛋白質(zhì)、細(xì)胞碎片、異物、細(xì)菌和腫瘤細(xì)胞這些物質(zhì)很容易地進(jìn)入毛細(xì)淋巴管,向內(nèi)流動(dòng),但單向閥門阻止液體流出。
淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)問題,會(huì)讓我們的免疫力低下,往往表現(xiàn)為容易生病、易疲憊、胃腸功能不佳等。保護(hù)好我們身體的淋巴系統(tǒng),需要我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持身心健康。
飲食方面建議大家多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。常說的優(yōu)質(zhì)蛋白包括奶制品、雞蛋、豆制品、瘦肉、魚、蝦等。每日適當(dāng)食用紅肉,可補(bǔ)充鐵、鋅等微量元素;蔬菜和水果,可補(bǔ)充維生素。
不要做夜貓子,保證充分的高質(zhì)量睡眠,能調(diào)節(jié)并提高免疫力。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。學(xué)界普遍認(rèn)為鍛煉能幫助機(jī)體免疫系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用。研究發(fā)現(xiàn),規(guī)律鍛煉,能夠維持人體內(nèi)淋巴細(xì)胞數(shù)量,提高其對病原體及腫瘤細(xì)胞的識別能力。此外,運(yùn)動(dòng)使肌肉不斷收縮,通過它們的擠壓作用提高淋巴液的回流速度。推薦您定期進(jìn)行中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等。
情緒與疾病的發(fā)生及其康復(fù)密切相關(guān)。保持心情愉快,放松心態(tài)對于調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力也非常重要。尤其目前生活節(jié)奏快,年輕人也要注意給自己適當(dāng)減壓。
我們經(jīng)常能看到按摩淋巴排毒的廣告,通過我們的講解,您可以自己辨別真?zhèn)巍A馨拖到y(tǒng)的最終終點(diǎn)是靜脈系統(tǒng),所以按摩并不能使體內(nèi)毒物排出體外,按摩肌肉可能有促進(jìn)淋巴液流動(dòng)的作用,但這些功效,我們通過運(yùn)動(dòng)也能達(dá)到。
此外,腫瘤導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、淋巴炎癥時(shí),忌按摩。按摩手法不當(dāng)反而有使炎癥擴(kuò)散、腫塊內(nèi)出血或擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),有害而無益。