足部穴位按摩在消渴病痹癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

李欣蔚

摘要：目的：觀察足部穴位按摩在消渴病痹癥患者護(hù)理中的價(jià)值。方法：選擇2019年10月～2020年12月收治的消渴病痹癥患者70例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)信封法分為對(duì)照組和按摩組各35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按摩組采用常規(guī)護(hù)理+足部穴位按摩干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理3個(gè)月后感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)誘發(fā)電位潛伏期（LAT）。結(jié)果：按摩組SCV、MCV高于對(duì)照組，LAT低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消渴病痹癥患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加足部穴位按摩，可有效改善患者感覺(jué)神經(jīng)功能。

關(guān)鍵詞：消渴病痹癥;足部穴位按摩;感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度

糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病，中醫(yī)學(xué)將其歸于“消渴癥”范疇，患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”典型癥狀，還易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，引起感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等[1]。本研究以消渴病痹癥患者為研究對(duì)象，分析足部穴位按摩的應(yīng)用價(jià)值。此類患者采用足部穴位按摩的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月～2020年12月我院收治的消渴病痹癥患者70例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)信封法分為對(duì)照組和按摩組各35例。對(duì)照組男20例，女15例;年齡56～80歲，平均年齡（64.85±2.32）歲。按摩組男19例，女16例;年齡56～80歲，平均年齡（64.79±2.38）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）空腹血糖≥6.1 mmol/L，餐后2 h血糖≥8.2 mmol/L，符合世界衛(wèi)生組織WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）表現(xiàn)為不同程度末端套襪感、下肢麻木、腱反射減弱、間歇性跛行，符合《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 入組標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿入組，已經(jīng)在知情同意書上簽名;經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)核準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他內(nèi)分泌性疾病者;合并認(rèn)知障礙與精神障礙者;合并肝臟、腎臟等嚴(yán)重臟器疾病者。

1.4 干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食習(xí)慣，注意休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。按摩組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予足部穴位按摩溫，取三陰交、足三里、涌泉穴等穴位，水浸泡雙足后擦干，操作者雙手握住患者一只腳，向內(nèi)稍用力擠壓，擠壓3 min后，換另一腳，后雙手分置雙足背，足背處搓熱整個(gè)足部（上下搓），預(yù)熱雙足，促進(jìn)血液循環(huán)。按摩時(shí)，用力均勻、速度協(xié)調(diào)，每穴按3～5 min，每日1次，持續(xù)按摩3個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo)

護(hù)理3個(gè)月后觀察兩組患者四肢肌電圖檢測(cè)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)誘發(fā)電位潛伏期（LAT）。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示、計(jì)數(shù)資料以%表示，組間對(duì)比采用t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理3個(gè)月后，按摩組SCV為（48.28±2.23） m/s，MCV為（53.97±0.21） m/s，LAT為（4.03±0.35） ms;對(duì)照組SCV為（46.11±1.89） m/s，MCV為（48.01±0.43） m/s，LAT為（5.84±0.81） ms。按摩組SCV、MCV高于對(duì)照組，LAT低于對(duì)照組，tSCV=4.392、tMCV=73.682、tLAT=12.135，P<0.05。

3討論

消渴病痹癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“痿證、血痹”等范疇，發(fā)病機(jī)制同患者消渴日久引起久病入絡(luò)，氣血不暢，無(wú)法通達(dá)四肢，致筋脈肌肉失養(yǎng)，引起周圍神經(jīng)異常有關(guān)。消渴病痹癥對(duì)患者生活能力與心理產(chǎn)生影響極大，故針對(duì)消渴癥痹癥患者需要立即采取科學(xué)手段進(jìn)行治療。

足部穴位按摩可以針對(duì)患者出現(xiàn)的痹癥情況，刺激患者足部反射區(qū)，調(diào)整患者相應(yīng)的系統(tǒng)功能，改善患者周圍神經(jīng)功能等。經(jīng)絡(luò)理論將五臟六腑與四肢關(guān)節(jié)緊密聯(lián)系在一起，將其組成統(tǒng)一整體，《靈樞·本藏》記載經(jīng)絡(luò)可行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)，充分說(shuō)明足部穴位按摩價(jià)值。研究結(jié)果顯示按摩組SCV、MCV高于對(duì)照組，LAT低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)消渴病痹癥患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加足部穴位按摩，可有效改善患者感覺(jué)神經(jīng)功能，緩解患者病情，可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)懌，林麗珠，魏青，等.自擬脈痹方治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床研究：一項(xiàng)多中心回顧性分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2019（6）：681-684.