社區(qū)醫(yī)院血常規(guī)檢驗的常見誤差原因分析

賀莎

摘要：目的：分析社區(qū)醫(yī)院血常規(guī)檢驗的常見誤差原因。方式：選取2020年1月～2021年1月社區(qū)醫(yī)院進行血常規(guī)檢驗患者100例，分析造成血常規(guī)檢驗結果產(chǎn)生誤差的原因。結果：血液樣本在常溫和低溫下保存，測得的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），血液采集后即可、2 h、4 h進行檢驗，紅細胞隨時間推移下降，白細胞、血小板、血紅蛋白隨時間推移上升（P<0.05）。結論：血常規(guī)檢驗結果受保存時間、保存方式、儀器等多種因素影響，為了提高血常規(guī)檢驗的準確性，檢驗人員應按照流程標準化操作。

關鍵詞：血常規(guī)檢驗;社區(qū)醫(yī)院;誤差原因

血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等，其中血紅蛋白和紅細胞用于檢測患者是否存在貧血癥狀;白細胞升高，尤為中性粒細胞顯著升高時，常見于化膿性感染;血小板異常，提示患者凝血功能出現(xiàn)問題。因此血常規(guī)是判斷疾病的依據(jù)，也是判斷系統(tǒng)疾病及其他信息的依據(jù)，是臨床上經(jīng)常使用的檢查[1]。本研究就社區(qū)醫(yī)院血常規(guī)檢驗常見誤差原因進行分析探討?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取自2020年1月～2021年1月本社區(qū)醫(yī)院進行血常規(guī)檢驗患者100例，其中男52例，女48例;年齡21～44歲，平均年齡（33.7±2.6）歲。所有患者符合血液采集的要求，并知情本研究，簽署知情同意書。

1.2 檢查方法

采用靜脈抽血的方式收集所有患者血液樣本，于抽血前告知患者抽血后相關注意事項，緩解患者害怕情緒;抽血時讓患者保持坐姿，放松手臂放在桌面上，于患者手臂近端結扎止血帶，并指導患者握緊拳頭保證血管隆起，選找彈性較好的血管，進行消毒，將穿刺針呈30°斜行刺入血管，確認進入血管后再刺入1～2 cm，立刻接抽血試管，采集足夠量血液后迅速拔出穿刺針，使用棉簽按壓抽血處，讓患者按壓3～5 min，不可揉捏，以免造成血腫。所有檢測步驟均嚴格遵守相關規(guī)定操作。

1.3 觀察指標

觀察比較血液采集樣本在不同溫度和不同放置時間的紅細胞、白細胞、血小板及血紅蛋白指標情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 不同溫度下血常規(guī)檢驗結果比較

常溫下保存和低溫下保存血液樣本的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白檢測結果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不同放置時間下血常規(guī)檢驗結果比較

采血即可、2 h、4 h，隨放置時間延長，紅細胞指數(shù)呈下降趨勢，白細胞、血小板、血紅蛋白指數(shù)呈上升趨勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

血常規(guī)是指通過觀察各種血細胞數(shù)量和形態(tài)判別血液情況和疾病的檢查。血常規(guī)中許多指標是常用的敏感指標，對機體的病理變化有敏感反應，尤其是紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血小板等指標最具診斷參考價值，可對許多病因不明患者進行輔助診斷。另外，血常規(guī)檢查還可用來判斷治療效果、是否繼續(xù)用藥、是否痊愈等。

隨著檢驗科技的發(fā)展，目前血常規(guī)檢驗均由專門儀器完成，檢驗結果出現(xiàn)誤差的概率較低，但應明確檢驗結果的準確不僅對疾病治療提供保障，還保護了患者的利益。影響血常規(guī)檢驗結果的原因主要有患者自身問題、技術操作問題、儀器問題等。其中患者自身問題與患者的生活習慣、運動習慣、用藥情況、不良情緒、妊娠等特殊時期相關;技術操作問題體現(xiàn)在血液采集技術和檢測技術出現(xiàn)錯誤，尤其是在需多管采血時，容易出現(xiàn)順序錯亂、速度慢、搖晃力度太小引起血液凝固或溶血等;儀器問題包含儀器在檢測過程中發(fā)生震動、儀器設備老舊、儀器設備磨損、沒有按時校準、儀器設備維護不到位等，從而導致結果出現(xiàn)誤差。

本研究中主要針對血液樣本在不同溫度和不同時間的檢驗結果進行分析。為了減少血常規(guī)檢查的誤差，相關工作人員應儲備大量醫(yī)學知識，掌握血液檢查各項指標含義，能熟練操作儀器且了解其工作原理，準確對檢驗數(shù)據(jù)進行判讀，及時校準儀器;患者血液采集完后要及時送至檢驗;定期對相關工作人員進行培訓，要求嚴格按照相關流程操作，培養(yǎng)其積極性和責任心。

綜上所述，相關工作人員須不斷提高醫(yī)學知識和自我素質，嚴格按照流程，及時將采集的樣品送去檢驗，通過有效的手段來減低因人為因素導致的檢驗的誤差率，提升診斷的準確性，促進患者的恢復。

參考文獻

[1]孫永翠.對導致血常規(guī)檢測結果出現(xiàn)誤差原因的調查分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：50-51.