彩色多普勒超聲診斷急性下肢動(dòng)脈栓塞的臨床研究

陳陸霞

摘要：目的：探討彩色多普勒超聲診斷急性下肢動(dòng)脈栓塞的臨床效果。方法：選取2019年6月～2020年7月收治的78例疑似急性下肢動(dòng)脈栓塞患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組行常規(guī)超聲檢查，觀察組行彩色多普勒超聲檢查。以最終確診的結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者檢查結(jié)果展開分析。結(jié)果：以最終確診結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者陽性檢出率較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性下肢動(dòng)脈栓塞患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查效果最為精準(zhǔn)，可為臨床診治提供可靠依據(jù)。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲;急性下肢動(dòng)脈栓塞;診斷

急性下肢動(dòng)脈栓塞是臨床血管外科常見疾病，如未及時(shí)診治，容易導(dǎo)致患者下肢遠(yuǎn)端壞死而造成殘疾，嚴(yán)重者甚至造成死亡，因此，要加強(qiáng)對(duì)患者的準(zhǔn)確診斷。臨床采用常規(guī)超聲進(jìn)行檢查，來顯示患者疾病部位、周邊征象，而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展，彩色多普勒超聲檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，具有操作簡單、可重復(fù)性強(qiáng)且無創(chuàng)等優(yōu)勢，并且能清晰顯示出患者病變組織變化、形態(tài)學(xué)改變，從而為臨床診治提供更加客觀、準(zhǔn)確的信息[1]?；诖?，本研究分析彩色多普勒超聲診斷急性下肢動(dòng)脈栓塞的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年7月我院收治的疑似急性下肢動(dòng)脈栓塞患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組男20例，女19例;年齡32～75歲，平均（48.98±3.02）歲。觀察組男22例，女17例;年齡33～74歲，平均（48.87±3.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者就診時(shí)表現(xiàn)為行下肢麻木，逐漸出現(xiàn)腫脹、強(qiáng)烈的疼痛感及發(fā)冷等癥狀;患者及其家屬均知情本研究。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)超聲檢查。觀察組患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查，探頭頻率為8～15 MHz，取仰臥位，適當(dāng)抬高其患肢，呈外展外旋位，先以常規(guī)二維超聲探頭，探尋患者腹股溝處的股動(dòng)脈，并沿著股動(dòng)脈縱軸，掃查患肢遠(yuǎn)端，依次探查股淺動(dòng)脈、深動(dòng)脈、股前動(dòng)脈及后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，找尋栓塞位置后，縱橫切面重點(diǎn)掃查血管栓塞處的血管壁狀態(tài)、管徑大小、栓塞范圍。隨后切換彩色多普勒超聲3D探頭，以上述方式再次掃查，查看血管管腔的異常回聲、狹窄及血管受壓迫、管腔內(nèi)血流變化、血管扭曲等情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

由兩名及以上閱片經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，獨(dú)立判定超聲檢查的結(jié)果?；颊吲R床表現(xiàn)、數(shù)字減影血管造影結(jié)果為確診結(jié)果。其中患者動(dòng)脈在超聲下顯示低回聲、等回聲，表明有血栓形成;栓塞動(dòng)脈血管遠(yuǎn)處顯示靜脈樣低流速、不規(guī)則波普，表明其部位嚴(yán)重缺血。按照確診結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)數(shù)字減影血管造影結(jié)果及患者臨床表現(xiàn)，證實(shí)78例患者中有65例確診為下肢動(dòng)脈栓塞，以確診結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者檢查陽性檢出率為96.92%，高于對(duì)照組的87.69%（P<0.05）。見表1～表2。

3討論

急性下肢動(dòng)脈栓塞臨床表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，如若不及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，很容易造成患者出現(xiàn)殘疾，甚至造成死亡，嚴(yán)重威脅患者生命安全。

臨床以超聲進(jìn)行檢查，其中彩色多普勒超聲技術(shù)，相比常規(guī)超聲準(zhǔn)確度更高，可清晰的顯示出患者病變血管變化、形態(tài)學(xué)改變，以便為臨床提供更為客觀的數(shù)據(jù)參考。本研究結(jié)果示，以最終確診結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察組陽性檢出率為96.92%（63/65），高于對(duì)照組的87.69%（57/65）（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于急性下肢動(dòng)脈栓塞患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]付郁，馬迎新，范春輝，等.評(píng)價(jià)彩色多普勒超聲在急性下肢深靜脈血栓溶栓效果中的監(jiān)測價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（1）：174-175.

[2]何麗娉，黃敏，楊勇.彩色多普勒超聲對(duì)骨折后下肢深靜脈血栓及肺動(dòng)脈栓塞的診斷預(yù)測價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（8）：47-50.