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    PICC置管新生兒發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素分析

    2021-12-15 12:36:19楊允亞
    健康之家 2021年8期
    關(guān)鍵詞:PICC置管危險(xiǎn)新生兒

    楊允亞

    摘要:目的:分析接受PICC置管新生兒出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。方法:將2019年2月~2020年11月接受PICC置管未發(fā)生感染的新生兒82例為對(duì)照組,另納入同時(shí)期在院PICC置管感染新生兒38例為觀察組。分析其臨床資料。結(jié)果:一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間均為影響PICC置管期間發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間等均為誘發(fā)新生兒PICC置管期間出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。

    關(guān)鍵詞:PICC置管;新生兒;導(dǎo)管相關(guān)性感染;危險(xiǎn);因素

    新生兒接受PICC置管,可降低靜脈炎、藥物外滲等發(fā)生率[1],但也易誘發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性感染,且疾病預(yù)后和治療效果均受到影響。因此,明確誘發(fā)PICC置管導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素,以便針對(duì)性干預(yù)。本研究分析接受PICC置管新生兒出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料及方法

    1.1 一般資料

    選取我院2019年2月~2020年11月接受PICC置管的未發(fā)生感染新生兒82例為對(duì)照組,另納入同時(shí)期在院PICC置管感染新生兒38例為觀察組。觀察組體質(zhì)量(1.25±0.32) kg;胎齡(215.36±11.25) d;女18例,男20例。對(duì)照組體質(zhì)量(1.22±0.31) kg;胎齡(215.21±11.23) d;女40例,男42例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    分析其病歷資料,并記錄,用0~10分評(píng)估護(hù)理中導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無菌原則落實(shí)狀況,得分越高越良好。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析臨床資料,分析PICC留置時(shí)間、靜脈穿刺位置、評(píng)估導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量(0~10分,評(píng)分越高越良好)、母親妊娠時(shí)年齡、窒息史、無菌原則落實(shí)、一次性置管例數(shù)等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 單因素分析影響PICC置管新生兒發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素

    一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間均為影響PICC置管期間發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。見表1。

    2.2 影響PICC置管新生兒發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的多因素分析

    經(jīng)Logistic分析,一次性置管、導(dǎo)管的維護(hù)質(zhì)量、無菌原則落實(shí)、PICC留置時(shí)間是影響PICC置管新生兒發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的因素(P<0.05)。見表2。

    3討論

    PICC為深靜脈置管術(shù),操作簡(jiǎn)單,可避免局部組織發(fā)生壞死、鈣鹽沉積等出現(xiàn),可為救治早產(chǎn)兒、危重新生兒提供血管通道[2],已在兒科重癥監(jiān)護(hù)室得到推廣和普及。但PICC留置期間,最易誘發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性感染,一旦發(fā)生感染,則對(duì)導(dǎo)管使用非常不利,甚至部分患兒需拔出導(dǎo)管。因此,明確誘發(fā)PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素顯得非常重要。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)Logistic分析,一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間均為影響PICC置管期間發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。如PICC置管時(shí)間越長(zhǎng),感概率則越大,可能與置管期間導(dǎo)管維護(hù)等因素有關(guān),加之患兒病情危重、低體質(zhì)量等,自身免疫力低下,進(jìn)而誘發(fā)感染。臨床需根據(jù)實(shí)際因素實(shí)施干預(yù),如做好導(dǎo)管維護(hù)等。

    綜上所述,一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間等均為誘發(fā)新生兒PICC置管期間出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王娟,謝彩璇,羅玲,等.兩種透明敷料更換頻率對(duì)新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染的影響[J].心電圖雜志(電子版),2019,8(1):50-51.

    [2]閆晶,李興霞,王秀美.集束化護(hù)理管理在預(yù)防新生兒PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(5):50-52.

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