鍛煉情況對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響

劉杰，郭超，2

（1.北京大學(xué) 人口研究所，北京100871；2.北京大學(xué) 亞太經(jīng)合組織健康科學(xué)研究院，北京100871）

一、引言

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年11月1日零時，我國60周歲及以上老年人口達2.64億人，占總?cè)丝诘?8.70%（國家統(tǒng)計局，2021）。隨著1963年出生的首波“嬰兒潮”人口將于2022年陸續(xù)退休，我國的老年人口規(guī)模將更加龐大。但與此同時，我國的社會養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)備不足，存在一定供需矛盾。老年人口問題中，老年健康問題至關(guān)重要，實現(xiàn)健康老化不僅有益于老年人安度晚年，也有益于減少社會養(yǎng)老服務(wù)支出，提高全人群的勞動參與率，進而持續(xù)推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。

助力提升老年人健康水平的因素眾多，近些年學(xué)界逐漸關(guān)注老年人的睡眠時長及睡眠質(zhì)量的作用。充足的睡眠對于個體維持基本生理功能、保持健康狀態(tài)和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要（劉艷 等，2020）。實現(xiàn)適宜睡眠時長和提高睡眠質(zhì)量，有助于實現(xiàn)健康老化。鍛煉也是幫助老年人實現(xiàn)老有所為和老有所樂的重要因素，退休后的老年人適當(dāng)參加鍛煉對于其維持生理功能和促進心理健康大有裨益。這一作用路徑中的具體機制也是研究者關(guān)心的問題。適度的鍛煉能否促進老年人適宜睡眠時長的實現(xiàn)，從而促進其身體健康？本研究擬分析鍛煉情況對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響，以期為幫助老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長提供有益建議與參考。

二、研究綜述

睡眠是個體維持正常生理機能和進行社會活動的基礎(chǔ)，睡眠質(zhì)量與老年人的健康狀況密切相關(guān)（Newman et al.，1997）。但老年人較易出現(xiàn)睡眠障礙，如睡眠時間過短或過長、睡眠質(zhì)量不佳等。相較睡眠質(zhì)量，睡眠時長能夠具體地進行測量，也更易用一定標(biāo)準(zhǔn)來衡量。美國全國睡眠基金會（National Sleep Foundations,NSF）建議，65歲以上老年人每天的睡眠時長宜為7～8小時（Hirshkowitz et al.,2015）。但現(xiàn)實中，老年人的睡眠時長較難達到這一標(biāo)準(zhǔn)，研究者將其稱為睡眠限制（錢柳 等，2020）。有研究指出，很多老年人平均每日的睡眠時長不足5小時（王敬蘭，2012），長期睡眠不足會引發(fā)許多健康問題（Selvamani et al.，2018）。睡眠時間過長對老年人的總體健康也有消極作用（Gallicchio et al.，2010）。總之，不適宜的睡眠時長會影響老年人的生理健康、心理健康及認(rèn)知功能（Steptoe et al.，2006），老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長對于促進健康老化具有重要意義。

適當(dāng)進行鍛煉是促進老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的一項重要因素。有研究者通過隨機對照實驗發(fā)現(xiàn)：行走等有氧訓(xùn)練能有效改善老年人的睡眠質(zhì)量（Sekerci et al.，2019），并且老年人日常進行健身鍛煉對于減輕焦慮、改善睡眠質(zhì)量及提高生活質(zhì)量等具有重要意義（劉其龍等，2020）。為提高睡眠質(zhì)量，學(xué)者們建議老年人進行針對性的定期鍛煉（Sertel et al.，2020；Fan et al.，2020）。一項基于Meta分析方法的研究通過對眾多研究結(jié)果進行綜合分析發(fā)現(xiàn)，鍛煉能夠提高老年睡眠障礙患者的總體睡眠質(zhì)量，縮短睡眠潛伏期，提高睡眠效率，并能減少睡眠藥物的使用，以及改善老年人的日間功能（方炎炎 等，2020）。習(xí)近平總書記高度重視發(fā)展體育事業(yè)，指出：“體育承載著國家強盛、民族振興的夢想。體育強則中國強，國運興則體育興?！保ɡ羁膳d 等，2018）鍛煉健身行為與老年人的健康與生活質(zhì)量緊密相連（陳思等，2020），參與鍛煉的老年人表現(xiàn)出較高的自尊水平，沮喪感也隨之減少，并且能有效降低罹患疾病的風(fēng)險（Dergance et al.，2010）。總之，鍛煉對老年群體身心健康的促進作用已被多項研究證實（張業(yè)廷 等，2015；侯莉娟 等，2020），老年人適當(dāng)鍛煉與良好睡眠之間具有正向關(guān)聯(lián)。但既往研究多是將睡眠時長作為連續(xù)變量或?qū)⑵渲匦戮幋a為定序變量，較少區(qū)分睡眠時長是否適宜。而且，由于不同學(xué)者對適宜睡眠時長的定義不一，其結(jié)論也呈現(xiàn)出較大的差異和爭議。此外，已有研究大多為基于小樣本的實驗研究，較少基于大型專項調(diào)查數(shù)據(jù)對老年人睡眠時長是否適宜與其鍛煉情況的關(guān)系進行探討，存在代表性不足的問題。本研究擬以較為通用的適宜睡眠時長標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，分析鍛煉參與情況對老年人適宜睡眠時長的影響，并提出針對性建議，以期幫助更多老年人實現(xiàn)健康老化。相較于已有研究，本研究的邊際貢獻在于，使用具有全國代表性的較大規(guī)模樣本，在解決部分內(nèi)生性問題的基礎(chǔ)上進行因果關(guān)系探討，并分析城鄉(xiāng)類型與收入高低對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的調(diào)節(jié)作用，以提示應(yīng)重點關(guān)注的人群，以期為促進老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長提供有益參考。

三、方法與數(shù)據(jù)

（一）數(shù)據(jù)來源

本研究所使用的數(shù)據(jù)來源于由北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心（ISSS）發(fā)起并聯(lián)合美國密歇根大學(xué)調(diào)查研究中心實施的中國家庭追蹤調(diào)查（China Family Panel Studies,CFPS）2018年數(shù)據(jù)。該調(diào)查結(jié)合系統(tǒng)抽樣和隨機抽樣準(zhǔn)則，數(shù)據(jù)覆蓋25個省/自治區(qū)/直轄市，樣本規(guī)模為16 000戶，具有全國代表性。整套問卷的信度與效度已被諸多研究證明。根據(jù)聯(lián)合國相關(guān)定義，本研究的研究對象為60歲及以上的老年人口，在對所使用主要變量的缺失值進行處理后，最終共納入6 694例樣本。

（二）統(tǒng)計方法

研究采用Stata 16.0進行數(shù)據(jù)分析。首先進行基本的描述性統(tǒng)計，然后分析單次鍛煉時長和每周鍛煉頻率對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響。根據(jù)變量特征采用Probit模型進行分析。模型構(gòu)建如下：

其中：Si為二元變量，表示第i個受訪對象的睡眠時長是否適宜，當(dāng)其睡眠時長適宜時，變量取1，否則取值為0；Exi表示第i個受訪者的鍛煉情況；Ci為控制變量，γ為控制變量的系數(shù)矩陣；α0為截距；εi為隨機擾動項（假定其服從正態(tài)分布）。

然而上述模型存在一定內(nèi)生性問題，通過適當(dāng)?shù)腻憻捰锌赡軙鸬礁纳评夏耆怂郀顩r的作用，但也可能是本身睡眠狀況良好的老年人才更有可能進行鍛煉，因此可能存在一定的雙向因果問題。為處理該問題，本研究將老年人單次鍛煉時長和每周鍛煉頻率的一階滯后作為工具變量，構(gòu)建如下采用工具變量的IV-Probit模型：

第一階段：

第二階段：

式（2）和式（3）分別為第一階段和第二階段的估計模型：第一階段模型的fExi為鍛煉情況Ex的工具變量；第二階段的Exi'為第一階段模型中自變量的Ex預(yù)測值。其他同模型（1）。

最后分析城鄉(xiāng)類型與家庭人均年收入高低對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的調(diào)節(jié)作用。以城鄉(xiāng)類型為例，分析策略為先分別構(gòu)建城鎮(zhèn)和農(nóng)村兩個子樣本進行分析，然后在全模型中加入城鄉(xiāng)類型與鍛煉情況的交互項，以檢驗城鄉(xiāng)差異對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響是否顯著。本研究將雙側(cè)P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

（三）變量測量

1．因變量

因變量為睡眠時長是否適宜。2018年CFPS中針對性地詢問受訪者“您每天大約睡幾小時？”①對于失業(yè)以及退出勞動力市場的受訪者，2018年CFPS直接詢問睡眠時長；而針對有工作的受訪者，則會分別詢問工作日與休息日的睡眠時長。對于后一種樣本，本研究取工作日與休息日睡眠時長的平均值。。上文提到，美國全國睡眠基金會建議老年人的適宜睡眠時長為7～8小時。目前我國并無針對老年人的適宜睡眠時長標(biāo)準(zhǔn)。我國老年人平均睡眠時長為7.2小時（黃彥 等，2016），短于美國老年人的平均睡眠時長（8.1小時）（Chiu et al.，1999）。顯然，老年人的平均睡眠時長存在東西方差異，因此不宜直接采用美國全國睡眠基金會的標(biāo)準(zhǔn)。也有研究指出，我國老年人每日睡眠時長較短，且上床時間和起床時間均較年輕人提前0.5至1小時（Liu et al.，2006）。另外，只靠個人的主觀描述難以清楚準(zhǔn)確地反映其真實的睡眠時長，這會給界定適宜睡眠時長帶來諸多困難。本研究綜合考慮上述因素，將睡眠時長6～8小時界定為老年人的適宜睡眠時長，將低于6小時的過短睡眠時間、高于8小時的過長睡眠時間定義為睡眠時長不適宜。

2．自變量

自變量為鍛煉身體情況。通過問卷中“過去一周您鍛煉了幾次”和“過去一周總共鍛煉了多長時間”兩個問題的回答選項得到。根據(jù)數(shù)據(jù)特征，對原始數(shù)據(jù)作如下處理。首先，針對鍛煉頻率進行縮尾處理：未進行鍛煉，編碼為0；每周鍛煉1至6次，分別編碼為1～6；每周鍛煉7次及以上，編碼為7。其次，根據(jù)鍛煉總時長和鍛煉頻率的原始數(shù)據(jù)，計算出單次鍛煉時長，然后對其重新編碼。編碼規(guī)則如下：未進行鍛煉，編碼為0；單次鍛煉0.5小時以下，編碼為1；單次鍛煉0.5～＜1小時，編碼為2；單次鍛煉1～＜2小時，編碼為3；單次鍛煉2小時及以上，編碼為4。

3．工具變量

工具變量為滯后一期的鍛煉身體情況。一個有效的工具變量應(yīng)該滿足兩個條件：①具有相關(guān)性，工具變量與內(nèi)生解釋變量相關(guān)；②具有外生性，工具變量與擾動項不相關(guān)。受訪者在上一輪調(diào)查時的鍛煉情況與其在這一期的鍛煉情況高度相關(guān)，并且上一輪調(diào)查時的鍛煉情況不會與模型中的擾動項相關(guān)。已有研究也曾使用滯后一期的鍛煉行為作為工具變量研究鍛煉對個體勞動力市場的長期影響（Lechner et al.，2015）。綜上可知，滯后一期（2015年調(diào)查）的鍛煉情況能滿足有效工具變量的條件，應(yīng)當(dāng)是當(dāng)期（2018年調(diào)查）鍛煉情況較為合適的工具變量。采用CFPS 2015年相關(guān)數(shù)據(jù)，編碼方式同自變量編碼。將2015年該老年人每周的鍛煉頻率以及單次鍛煉時長分別作為本期該老年人鍛煉頻率以及單次鍛煉時長的工具變量。

4．控制變量

影響老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的因素眾多。有研究指出：不良睡眠習(xí)慣更易導(dǎo)致女性老年人的睡眠質(zhì)量差（陳長香 等，2006）；收入是影響老年人睡眠質(zhì)量的重要因素（杜吉利等，2017）；居住在城鎮(zhèn)/農(nóng)村以及不同地區(qū)，對老年人睡眠狀況有著重要影響（劉雪琴 等，2016；李亞寧 等，2007）；不同婚姻狀態(tài)老年人的睡眠障礙患病率不同。此外，現(xiàn)有研究多將慢性病患病情況納入老年人睡眠質(zhì)量的影響因素分析，并發(fā)現(xiàn)，罹患腦血管疾病、高血壓、心臟病等疾病，是導(dǎo)致城鄉(xiāng)老年人睡眠障礙的重要因素（韓今華 等，2017；溫麗雅 等，2010）。綜上，本研究將以下變量作為控制變量：

①人口統(tǒng)計學(xué)基本變量，包括：性別（男性為1，女性為0）、年齡（調(diào)查時點的周歲年齡，連續(xù)變量，研究樣本取值范圍為60～95）、受教育年限（連續(xù)變量，取值范圍為0～19）。

②家庭和社會經(jīng)濟變量，包括：城鄉(xiāng)類型（農(nóng)村為0，城鎮(zhèn)為1）、是否在婚（不在婚為0，在婚為1）、家庭人均年收入（以中位數(shù)為界，家庭人均年收入低于中位數(shù)為較低收入組，編碼為0，家庭人均年收入高于中位數(shù)為較高收入組，編碼為1）、是否已退休（否為0，是為1）。

③慢性病患病情況及生活方式，包括：是否患有慢性病（否為0，是為1），過去一月是否吸煙（否為0，是為1），過去一月是否每周飲酒三次及以上（否為0，是為1）。

四、實證結(jié)果與分析

（一）樣本基本情況

表1 展現(xiàn)了納入分析的研究對象相關(guān)特征。從基本人口統(tǒng)計學(xué)變量來看，6 694名老年人中，49.00%為女性，51.00%為男性，平均年齡為68.03歲，47.82%的老年人居住在城鎮(zhèn)地區(qū)，52.18%居住在農(nóng)村地區(qū)，平均受教育年限為5.05年。

表1 樣本基本情況

通過對睡眠時長的原始數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，老年人夜間平均睡眠時長為7.44（±1.87）小時。相較于本研究設(shè)定的6～8小時的適宜睡眠時長，我國老年人的睡眠時長情況較好（取推薦時長的均值7與樣本均值進行單樣本t檢驗后顯示，P＜0.001，存在顯著差異），但仍有38.17%的老年人睡眠時長并不適宜。在鍛煉參與方面，45.56%的老年人未參與鍛煉，41.56%的老年人每周鍛煉7次及以上，12.88%的老年人每周鍛煉1～6次，分布較為零散。在單次鍛煉時長上，原始數(shù)據(jù)顯示，老年人平均單次鍛煉時長0.88小時（±1.43），9.62%的老年人單次鍛煉時長在0.5小時以內(nèi)，單次鍛煉時長0.5～＜1小時的占22.48%，單次鍛煉時長1～＜2小時的占14.43%，7.90%的老年人單次鍛煉時長為2小時及以上。

（二）鍛煉情況與老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的多因素回歸分析

鍛煉情況與老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的多因素回歸分析結(jié)果如表2、表3所示。在對可能的混雜因素進行控制后發(fā)現(xiàn)，老年人不同的鍛煉情況與其能否實現(xiàn)適度睡眠時長顯著相關(guān)。每周鍛煉頻率越高的老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的可能性越大（β=0.017，P＜0.001）。單次鍛煉時間越長的老年人實現(xiàn)6～8小時夜間睡眠時長的可能性越大（β=0.028，P＜0.05）。但是模型（1）和模型（2）可能存在部分內(nèi)生性問題，因此，本研究采用老年人鍛煉情況的一階滯后作為工具變量，模型（3）和模型（4）的結(jié)果依然支持鍛煉使老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的可能性增大。

表2 鍛煉情況影響老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的回歸分析結(jié)果（一）

表3 鍛煉情況對老年人適宜睡眠時長影響的回歸分析結(jié)果（二）

進一步以分類變量形式觀察具體的每周鍛煉頻率與單次鍛煉時長對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響。模型（5）的結(jié)果顯示，相比不參與鍛煉的老年人，每周鍛煉7次及以上的老年人更有可能實現(xiàn)適宜睡眠時長（β=0.119，P＜0.001）。而模型（6）的結(jié)果顯示，僅單次鍛煉時長0.5～＜1小時（β=0.147，P＜0.001）和單次鍛煉時長1～＜2小時（β=0.116，P＜0.05）的老年人實現(xiàn)6～8小時睡眠時長的可能性更大，并具有統(tǒng)計學(xué)意義。單次鍛煉時長2小時及以上反而對適宜睡眠時長的實現(xiàn)沒有顯著的保護作用。研究結(jié)果提示，少量多次的鍛煉可能更有利于老年人實現(xiàn)6～8小時睡眠。

表2 中的控制變量結(jié)果也具有一定意義。首先，睡眠時長是否適宜不存在性別差異，但年歲較長的老年人夜間睡足6～8小時的可能性較低齡老年人小，居住在城鎮(zhèn)的老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的可能性比居住在農(nóng)村的老年人大。其次，在婚老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的可能性比不在婚老年人大，受教育年限越長的老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的可能性越大，已退休老年人實現(xiàn)6～8小時睡眠的可能性比年滿60歲卻繼續(xù)工作的老年人大。最后，與已有研究結(jié)果（吳煒煒 等，2016；龐敏，2004）類似，患慢性疾病老年人的睡眠時長較不適宜，而諸如吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響未通過顯著性檢驗。

（三）城鄉(xiāng)類型和收入高低對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的調(diào)節(jié)作用

已有研究指出：城市老年人的睡眠障礙率高于農(nóng)村老年人；城市老年人因配套設(shè)施齊全以及鍛煉氛圍濃厚，相較農(nóng)村老年人更多地以鍛煉為目的進行鍛煉；此外，家庭經(jīng)濟條件也可能是影響老年人睡眠質(zhì)量的重要因素。因此，本次研究中分子樣本構(gòu)建模型進行分析，并在全樣本模型中納入這兩個變量與老年人鍛煉情況的交互項，以檢驗差異是否顯著來討論其是否存在對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的調(diào)節(jié)作用。其結(jié)果如表4、表5所示。首先，相較于農(nóng)村老年人，居住在城鎮(zhèn)的老年人更易通過適當(dāng)鍛煉實現(xiàn)6～8小時的睡眠。在全模型中，城鄉(xiāng)類型與鍛煉情況的交互項均在5%水平下顯著，說明城鄉(xiāng)差異顯著。其次，家庭經(jīng)濟條件較好的老年人屬于“睡眠優(yōu)勢”一方。相較于家庭人均年收入處于較低組的老年人，家庭人均年收入較高的老年人更能從鍛煉中獲得“睡眠紅利”。在全模型中，老年人所處的家庭人均年收入組與鍛煉情況的交互項也在5%水平下顯著，高低收入組的差異也顯著。這實質(zhì)上也是經(jīng)濟不平等的一種體現(xiàn)。

表4 城鄉(xiāng)類型對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的調(diào)節(jié)作用

表5 家庭人均年收入高低對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的調(diào)節(jié)作用

五、研究結(jié)論與討論

本文基于CFPS 2018年數(shù)據(jù)進行了探索性研究，其研究發(fā)現(xiàn)如下。

首先，我國老年人夜間睡眠時長整體較為適宜，但仍有38.17%的老年人睡眠時長不適宜。適宜的睡眠時長對老年人健康至關(guān)重要，所以學(xué)界仍需深入研究如何幫助老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長。本研究僅重點分析鍛煉情況對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響。

其次，在全民健身理念的引領(lǐng)下，我國老年人鍛煉情況較好，大多保持日常鍛煉的好習(xí)慣，41.56%的老年人每周鍛煉7次及以上，平均單次鍛煉時長為0.88小時。但也有部分老年人未養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣，仍有45.56%的老年人未參與鍛煉。呼吁未進行日常鍛煉的老年人加入全民健身行動，是今后一項亟待完成的任務(wù)。

再次，老年人進行適當(dāng)鍛煉有利于改善睡眠狀況，應(yīng)推薦老年人保持鍛煉習(xí)慣。具體來說，每周鍛煉頻率較高并且單次鍛煉時長1～＜2小時對于實現(xiàn)適宜睡眠時長具有一定的保護作用。少量多次的鍛煉更有利于老年人實現(xiàn)6～8小時睡眠。對于部分睡眠時間較短的老年人來說，適宜的鍛煉時長和每周較高頻率的鍛煉，可增加機體能量消耗，起到減輕或消除疲勞的作用，還可以改善睡眠質(zhì)量。老年人大多會結(jié)伴進行晨練，晨練習(xí)慣的養(yǎng)成也有益于提醒睡眠時間過長的老年人及時起床進行鍛煉。這樣的“雙向利好”可能是本研究所發(fā)現(xiàn)的適度鍛煉促進老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的內(nèi)在機制之一。

最后，控制變量中的性別、吸煙與飲酒對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的影響并未得到體現(xiàn)，而居住地、伴侶陪伴、較高教育程度和較高家庭人均年收入，均對實現(xiàn)適宜睡眠時長表現(xiàn)出保護效果。年歲較長、患有慢性病的老年人睡眠時長不適宜的問題，宜引起各界重視。居住地與家庭人均年收入對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的調(diào)節(jié)作用，也提示今后在干預(yù)老年人睡眠問題時，應(yīng)關(guān)注具體的差異機制，對其進行有針對性的扶助。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，“共建共享，全民健康”是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題，并號召突出解決好老年人等重點人群的健康問題，促進其積極參與體育鍛煉。今后，政府和社區(qū)可開發(fā)適合老年人的鍛煉項目，家人宜多陪伴老年人鍛煉，并幫助他們養(yǎng)成科學(xué)的鍛煉習(xí)慣，督促他們?nèi)粘＿M行有計劃、有規(guī)律的鍛煉。老年人在鍛煉時要謹(jǐn)防跌倒，平時可以增加一些增強自身平衡能力和協(xié)調(diào)能力、減脂增肌的鍛煉項目。同時，家人、社會工作者等在對老年人的鍛煉進行指導(dǎo)時，應(yīng)注意不同老年人在性別、居住地、區(qū)域、自理能力以及慢性病患病情況等方面的差異，針對不同老年人的情況對其鍛煉進行針對性的指導(dǎo)和幫助。

本研究的主要不足如下。第一，目前學(xué)界對適宜睡眠時長的定義具有一定的不確定性，這給本研究增加了難度。所以本研究僅僅是根據(jù)針對睡眠時長的已有研究和實際情況以及問卷中較為明確地代表鍛煉情況的鍛煉時長與鍛煉頻率進行分析。未來，運動、睡眠與健康領(lǐng)域的研究者需要不斷探索，嘗試多種思路，積極爭鳴，如此才能形成較為可靠的結(jié)論。第二，本研究是基于CFPS 2018年數(shù)據(jù)進行的分析，大型調(diào)查往往對某項變量的測量較為籠統(tǒng)，因而究竟是何種鍛煉對老年人實現(xiàn)適宜睡眠時長的保護作用最佳，仍需學(xué)界進行深入研究。第三，睡眠對改善老年人健康狀況具有重要意義已成為共識，但衡量睡眠質(zhì)量高低的指標(biāo)不僅包括睡眠時長，還包括睡眠環(huán)境及睡眠結(jié)構(gòu)等，期待今后大型的調(diào)查數(shù)據(jù)庫能對這些方面進行更加細(xì)致和更具針對性的測度，從而助力于由此得到更具可操作性的建議。