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    綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

    2018-03-27 03:19李丹
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年8期
    關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理綜合護(hù)理糖尿病

    李丹

    【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 108例糖尿病患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各54例。研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組臨床效果。結(jié)果 干預(yù)前, 兩組患者的空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后, 研究組空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者的飲食控制依從性(85.19%)、服藥依從性(90.74%)、血糖監(jiān)測(cè)依從性(90.74%)、鍛煉依從性(88.89%)和定期檢查依從性(77.78%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(59.26%、75.93%、74.07%、72.22%、51.85%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者在治療過(guò)程中配合實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 可幫助患者將血糖控制在合理范圍內(nèi), 提高患者的遵醫(yī)行為, 在糖尿病患者中的應(yīng)用具有較高的價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;糖尿病;常規(guī)護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.105

    目前我國(guó)已經(jīng)成為了糖尿病發(fā)病大國(guó), 糖尿病患者的數(shù)量眾多, 嚴(yán)重影響我國(guó)居民的身心健康。臨床研究指出, 在糖尿病患者治療過(guò)程中, 除了積極地應(yīng)用降糖藥物控制血糖水平, 還需配合有效的臨床護(hù)理干預(yù)[1]。鑒于此, 臨床護(hù)理工作者一直都在致力于探究有效的糖尿病護(hù)理干預(yù)方式[2]。綜合護(hù)理干預(yù)模式并不是一種最新的護(hù)理模式, 但是該護(hù)理模式在臨床多種疾病治療中的應(yīng)用均表現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢(shì)。作者為了提高糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量, 將綜合護(hù)理干預(yù)引入并應(yīng)用到其中, 并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行了探究。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2016年1月~2017年1月在本院心內(nèi)科住院治療的108例糖尿病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各54例。研究組中男28例, 女26例;平均年齡(58.7±6.4)歲;平均病程(8.5±1.2)年。對(duì)照組中男29例, 女25例;平均年齡(62.2±4.1)歲;平均病程(8.8±1.5)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 所有患者均給予常規(guī)糖尿病治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 研究組采用綜合護(hù)理, 具體措施如下。

    1. 2. 1 情緒干預(yù) 心理情緒會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生一定的影響, 因此做好糖尿病患者的心理護(hù)理對(duì)于提高療效具有重要的意義。首先護(hù)理人員要充分掌握患者的心理狀態(tài), 對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的心理評(píng)估。在此基礎(chǔ)上, 護(hù)理人員要積極地向患者實(shí)施健康宣教, 使患者對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制、誘導(dǎo)因素、治療現(xiàn)狀疾病知識(shí)有一個(gè)良好的認(rèn)知[3, 4]。然后護(hù)理人員需耐心地為患者及其家屬答疑解惑, 對(duì)于患者及其家屬提出的疑問(wèn)給予通俗易懂的解答, 糾正患者的疾病認(rèn)識(shí)誤區(qū), 幫助患者緩解不良情緒。

    1. 2. 2 健康教育 采取多樣化的手段對(duì)患者實(shí)施健康教育, 健康教育的內(nèi)容主要包括糖尿病的致病機(jī)制、高危因素、臨床診斷方式和標(biāo)準(zhǔn)、臨床治療方法和常用治療藥物、血糖自我監(jiān)測(cè)方式、糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥類型和表現(xiàn)、堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥治療、合理運(yùn)動(dòng)和飲食控制的目的和重要性等 [5]。

    1. 2. 3 飲食干預(yù) 首先向患者介紹營(yíng)養(yǎng)保健飲食干預(yù)的重要性以及其飲食干預(yù)與藥物治療之間的關(guān)系。幫助患者真正認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)保健飲食干預(yù)對(duì)于合理控制血糖、延緩糖尿病進(jìn)程的重要性。其次綜合考慮患者的全面情況, 準(zhǔn)確地計(jì)算出患者每日膳食熱量攝入量, 并根據(jù)其具有的血糖水平合理制定每日的膳食計(jì)劃。首先選擇主餐, 需合理搭配精糧和粗糧;然后合理搭配蔬菜、葷菜;最后合理的計(jì)算出食用油和調(diào)味品的攝入量, 每日嚴(yán)格按照1/5、2/5、2/5 的比例分配到三餐中, 且每一餐的進(jìn)食量保持在總量的2/3, 將剩余的1/3作為加餐[6]。同時(shí)要控制患者主食和食用油攝入量, 患者的主食盡量不要做成稀飯, 稀飯會(huì)影響患者的消化速度, 對(duì)餐后血糖產(chǎn)生較大影響。同時(shí)盡量不要進(jìn)食油炸食品, 做到少油炸、多蒸煮、多涼拌, 嚴(yán)格控制食用油的攝入量[8]。

    1. 2. 4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案, 并且按照運(yùn)動(dòng)方案指導(dǎo)患者進(jìn)行堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)?;颊叩倪\(yùn)動(dòng)鍛煉方式主要以太極拳、八段錦、五禽戲、游泳、散步等為主, 運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在飯后1 h左右, 運(yùn)動(dòng)頻率宜保持在3~5次/周, 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者不感到疲勞為宜[7]。叮囑患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中, 要根據(jù)患者的耐受力逐漸增加運(yùn)動(dòng)量, 并且要適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 不可過(guò)量運(yùn)動(dòng), 避免由此引起低血糖。

    1. 2. 5 血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 教會(huì)患者如何使用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè), 在這一過(guò)程中, 護(hù)理人員首先采取一對(duì)一親自示范的方式, 向患者示范正確使用血糖儀檢測(cè)血糖的方法, 然后讓患者自行使用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè), 而護(hù)理人員則在一旁觀看, 并給予指導(dǎo), 糾正患者的不正確行為。采取以上方式指導(dǎo)患者完全掌握血糖儀的使用方式, 并能夠自行進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。并且要向患者介紹堅(jiān)持進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病治療的重要性, 一方面能夠隨時(shí)掌握自身的血糖水平, 利于合理進(jìn)行血糖控制;另一方面能夠避免低血糖發(fā)生[8]。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血糖控制效果, 包括空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖水平。比較兩組患者的遵醫(yī)行為情況, 包括飲食控制依從性、服藥依從性、血糖監(jiān)測(cè)依從性、鍛煉依從性和定期檢查依從性。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比較 干預(yù)前, 兩組患者的空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后, 研究組空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較 研究組患者的飲食控制依從性(85.19%)、服藥依從性(90.74%)、血糖監(jiān)測(cè)依從性(90.74%)、鍛煉依從性(88.89%)和定期檢查依從性(77.78%)等明顯優(yōu)于對(duì)照組(59.26%、75.93%、74.07%、72.22%、51.85%),

    差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 小結(jié)

    綜上所述, 對(duì)糖尿病患者在治療過(guò)程中配合實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 可幫助患者將血糖控制在合理范圍內(nèi), 提高患者的遵醫(yī)行為, 在糖尿病患者中的應(yīng)用具有較高的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 燕妃. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(15):1386-1388.

    [2] 高素紅. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果分析. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 18(6):854-857.

    [3] 張富葉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效觀察. 當(dāng)代護(hù)士, 2012, 11(3):43-45.

    [4] 楊在蓮. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響效果評(píng)價(jià). 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012, 11(2):4243-4244.

    [5] 張建鳳, 汪星. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響. 安徽醫(yī)學(xué), 2012, 33(3):352-354.

    [6] 彭濤, 康娟, 韓曉琪. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的影響. 中國(guó)臨床保健雜志, 2013, 16(4):421-422.

    [7] 鄭文韜. 綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017, 26(17):3241-3242.

    [8] 李愛(ài)芹. 綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(24):188.

    [收稿日期:2017-12-11]

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