烏靈膠囊與曲唑酮聯(lián)合使用治療腦梗死合并睡眠障礙患者的臨床療效

陳偉 劉杰

(山東省泰山療養(yǎng)院，泰安，271000)

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快過(guò)大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語(yǔ)障礙、智力障礙為主要特點(diǎn)[1-2]。本文選取山東省泰山療養(yǎng)院腦梗死合并睡眠障礙患者98例作為研究對(duì)象，探究烏靈膠囊與曲唑酮聯(lián)合使用治療腦梗死合并睡眠障礙患者的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年12月山東省泰山療養(yǎng)院腦梗死合并睡眠障礙患者98例作為研究對(duì)象，利用摸球法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，觀察組中男25例，女24例，年齡21～59歲，平均年齡(34.1±2.12)歲；對(duì)照組中男23例，女26例，年齡25～52歲，平均年齡(34.3±2.24)歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性，本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)滿足腦梗死合并睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)自愿參加研究，并簽署協(xié)議書。

1.3 排除準(zhǔn)則 1)具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者；2)精神疾病患者；3)哺乳期和妊娠期的女性；4)患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)者。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)治療 2組患者在參加本研究前，近7 d內(nèi)未接受其他藥物治療，每日服用烏靈膠囊：患者飯后口服佐力烏靈膠囊(浙江佐力藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19990048)，3粒/次，3次/d，服用后30 min內(nèi)不再進(jìn)食。

1.4.2 觀察組給予曲唑酮聯(lián)合烏靈膠囊進(jìn)行干預(yù) 患者在服用烏靈膠囊(浙江佐力藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19990048))的基礎(chǔ)上，口服鹽酸曲唑酮片(美時(shí)化學(xué)制藥股份有限公司南投廠，國(guó)藥準(zhǔn)字HC20160001)，初始劑量為50～100 mg，1～2次/d，逐步增加劑量，最高計(jì)量不可超過(guò)400 mg/d，8周為1個(gè)療程，2組患者均連續(xù)治療1個(gè)療程。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者睡眠障礙、睡眠效率、入睡時(shí)間以及睡眠時(shí)間等指標(biāo)；2)觀察2組患者血清總膽固醇(TC)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)等指標(biāo)改善狀態(tài)。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 治療前，2組睡眠障礙以及睡眠時(shí)間等睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組2項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 指標(biāo)改善狀態(tài)比較 治療前，2組患者TC、CRP、TG組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組各項(xiàng)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 指標(biāo)改善情況比較

3 討論

烏靈膠囊具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神以及提高患者免疫力的作用，在臨床中常用于失眠、焦慮等疾病的治療。采取烏靈膠囊聯(lián)合曲唑酮治療，一方面可以抑制血栓素A2的形成，可以充分發(fā)揮預(yù)防血栓形成，并且具有抗血小板的藥效；另一方面其可以幫助患者恢復(fù)側(cè)支循環(huán)血管功能，可以有效重構(gòu)微循環(huán)，使患者缺血區(qū)的血流量增加，加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，恢復(fù)患者良好的睡眠作用。在對(duì)腦梗死患者治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇使用烏靈膠囊聯(lián)合曲唑酮治療，其最大限度地對(duì)患者神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)以及改善，可以恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，改善患者日常生活能力，加強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果，提高患者的睡眠質(zhì)量[3]。

本研究時(shí)間比較短，研究樣本數(shù)量比較少，所以在后期繼續(xù)研究時(shí)，應(yīng)增加樣本的研究數(shù)量，延長(zhǎng)樣本的研究時(shí)間。