2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素及相關(guān)護(hù)理措施

蒙雪

【摘 要】目的：分析探討2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素及相關(guān)護(hù)理措施。方法：選擇我中心2019年1月—2020年2月接收治療2型糖尿病患者共92例為觀察對(duì)象，對(duì)所有患者采用單因素與多因素的篩選方法，分析探討周圍神經(jīng)病變的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：①根據(jù)調(diào)查顯示，影響周圍神經(jīng)病變的單因素主要為患者的年齡、患病時(shí)間、高血壓病史等因素；②多因素主要為患者的年齡、患病時(shí)間、HbAlc等，是導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)發(fā)生病變的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：2型糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變的概率較高，可以通過(guò)控制患者的飲食、血糖、加強(qiáng)鍛煉、調(diào)節(jié)患者心態(tài)等護(hù)理措施來(lái)降低患者周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率，對(duì)患者實(shí)行綜合護(hù)理后，可以有效提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，緩解患者病情癥狀，提高治療效果，改善患者血糖水平指標(biāo)，值得推廣與應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；周圍神經(jīng)病變；危險(xiǎn)因素；護(hù)理措施

Risk factors and related nursing measures of peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus

Meng Xue

Beijing Shunyi District wangquan community health service center， Beijing 101300，China

【Abstract】Objective： To investigate and analyze the risk factors and related nursing measures of type 2 diabetic peripheral neuropathy. Methods： a total of 92 patients with type 2 diabetes who received treatment in our center from January 2019 to February2020 were selected as the observation objects. All the patients were screened by single factor and multiple factors， and the related risk factors of peripheral neuropathy were analyzed. Results： ① according to the investigation， the single factors affecting peripheral neuropathy were mainly the patients age， illness time， history of hypertension and so on； ② multiple factors， such as age， duration of disease and HbAlc， are the risk factors for diabetic peripheral neurogenesis. Conclusion： the incidence of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes is high. It can reduce the incidence of peripheral neuropathy by controlling the patients diet， blood sugar， strengthening exercise and adjusting the patients state of mind. After comprehensive nursing care， patients can effectively improve their correct cognition of the disease， relieve the symptoms of the patients， and improve the therapeutic effect. It is worth popularizing and applying in clinical nursing to improve the blood glucose level index of patients.

【Key？Words】Type 2 diabetes mellitus； Peripheral neuropathy； Risk factors； Nursing measures

大部分2型糖尿病患者發(fā)病時(shí)間是在35歲或40歲以后，年齡越大則發(fā)病率越高[1]。如果長(zhǎng)期缺少適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不合理的生活方式與作息時(shí)間會(huì)使體內(nèi)胰島素的抵抗加重，造成胰島素分泌的缺陷，從而引發(fā)2型糖尿病[2]。正確有效的護(hù)理可以改善患者的血糖指標(biāo)與慢性并發(fā)癥的發(fā)生情況，為了分析探討2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素及相關(guān)護(hù)理措施，本次研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院2019年1月至2020年2月接收治療2型糖尿病患者共92例為觀察對(duì)象，患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴隨糖尿病典型臨床癥狀。其中男性48例，女性44例，年齡41歲～77歲，平均年齡（52.4±2.11）歲。

1.2 方法

1.2.1 病理收集 將所有患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括患者的性別、年齡、吸煙史、飲酒史、過(guò)往疾病史、血壓、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c-肽、餐后2h C-肽、空腹胰島素、餐后2h胰島素等資料。

1.2.2 護(hù)理方法 醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，將不良反應(yīng)、會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)的因素與出現(xiàn)后的治療方法告知患者及其家屬，隨時(shí)關(guān)照患者身體狀況，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥；在進(jìn)行治療前要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行深度溝通，讓患者做好心理建設(shè)，對(duì)患者進(jìn)行病情培訓(xùn)護(hù)理，讓患者與家屬了解病情狀況與后續(xù)治療方向，提高患者依從性，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系；加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)癥狀時(shí)，護(hù)理人員要沉著冷靜有條不紊地采取治療，加強(qiáng)患者信賴度。對(duì)于患者患病后出現(xiàn)的焦躁不安、慌亂恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員采取對(duì)應(yīng)的方式進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，可以對(duì)患者進(jìn)行病例講解，宣傳治療成功的案例，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者充分了解到患病原因、治療過(guò)程、生活護(hù)理常識(shí)、預(yù)防措施等。

1.3 觀察指標(biāo)

將其中50例發(fā)生周圍神經(jīng)病變患者作為觀察組，將42例未發(fā)生周圍神經(jīng)病變患者作為對(duì)照組，對(duì)所有患者采用單因素與多因素的篩選方法，分析探討周圍神經(jīng)病變的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析

根據(jù)調(diào)查顯示，影響周圍神經(jīng)病變的單因素主要為患者的年齡、患病時(shí)間、高血壓病史等因素。

2.2 多因素分析

多因素主要為患者的年齡、患病時(shí)間、HbAlc等，是導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)發(fā)生病變的危險(xiǎn)因素，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

2型糖尿病與1型糖尿病的遺傳因素相同，甚至2型糖尿病的遺傳因素更加明顯，而患者生活的環(huán)境、患者的年齡以及患者的生活方式等都會(huì)成為2型糖尿病發(fā)病原因，經(jīng)過(guò)流行病學(xué)研究表示，長(zhǎng)期進(jìn)食高熱量食物，處于肥胖，缺少運(yùn)動(dòng)的患者發(fā)生2型糖尿病概率更大，而患有高血壓與血脂異常等疾病患者也會(huì)有2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。

采用綜合護(hù)理可以有效控制患者的血糖指標(biāo)，降低病情的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，患者在日常生活中也要注意飲食的控制，盡量避免高糖、高脂肪的食物，才能有效保證治療效果[4]。本次研究報(bào)告顯示影響周圍神經(jīng)病變的單因素主要為患者的年齡、患病時(shí)間、高血壓病史等因素。多因素主要為患者的年齡、患病時(shí)間、HbAlc等。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)行綜合護(hù)理，可以有效提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，緩解患者病情癥狀，提高治療效果，改善患者血糖水平指標(biāo)，值得推廣與應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

[1] 張英超，楊楨，潘華，等.老年2型糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18（9）：861-864.

[2] 朱永剛.2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)因素分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：4157-4158.

[3] 杜馥曼，匡洪宇，段濱紅，等.2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者抑郁傾向患病狀況及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2019，26（4）：408-411.

[4] 崔靜，王彩霞，嚴(yán)軍，等.2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（1）：3.