循證實(shí)踐：我國(guó)心理健康教育發(fā)展 的潛在路徑

彭雨佳 李玉華 俞劼

[摘? ?要]目前，我國(guó)心理健康教育仍存在研究理論性過(guò)強(qiáng)、實(shí)踐指導(dǎo)性較弱以及心理教師專業(yè)水平較低的問題，阻礙了心理健康教育的高質(zhì)量發(fā)展。近年來(lái)，循證心理健康教育的興起為推動(dòng)我國(guó)心理健康教育的發(fā)展提供了一種新的路徑。文章重點(diǎn)闡釋了循證心理健康教育的內(nèi)涵、實(shí)施步驟和實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，并提出推進(jìn)我國(guó)學(xué)校心理健康教育工作的兩大策略。

[關(guān)鍵詞]心理健康教育;循證教育;循證心理治療;標(biāo)準(zhǔn)化;本土化

近年來(lái)，國(guó)務(wù)院及教育部相繼頒布了一系列規(guī)范心理健康教育的政策文件，突顯了心理健康教育的重要性。心理健康教育并不是形而上學(xué)式的理論學(xué)科，它要求理論與實(shí)踐的高度融合，使學(xué)生能運(yùn)用心理健康的知識(shí)和技能處理實(shí)際生活中的問題[1]。但從心理健康教育的整體實(shí)施效果來(lái)看，我國(guó)心理健康教育存在理論性過(guò)強(qiáng)、操作性差的問題[2]，缺少切實(shí)落到實(shí)處的方法[3]，致使一線心理教師和學(xué)生難以實(shí)際運(yùn)用。此外，我國(guó)心理健康教育缺少專業(yè)的師資團(tuán)隊(duì)，也導(dǎo)致心理健康教育難以有效提升學(xué)生心理健康水平[4]。

循證心理健康教育強(qiáng)調(diào)心理健康教育者將自身的專業(yè)知識(shí)和教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與循證心理治療中提供的最佳研究證據(jù)相結(jié)合。循證心理健康教育的興起與發(fā)展，為突破我國(guó)心理健康教育瓶頸提供了一條潛在的可行路徑。

一、從循證實(shí)踐到循證心理健康教育

1.循證理念的緣起

循證理念最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[5]，牛津大學(xué)David Sackett教授于1996年正式提出循證醫(yī)學(xué)的概念，即“將醫(yī)生個(gè)體的臨床經(jīng)驗(yàn)與系統(tǒng)研究的最佳外部臨床證據(jù)相結(jié)合，來(lái)決策病人的治療方案”[6]。循證理念一經(jīng)提出，迅速橫掃了整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[7]，而后擴(kuò)展到醫(yī)學(xué)以外的各個(gè)領(lǐng)域，最終在全球的實(shí)踐領(lǐng)域形成了一場(chǎng)循證實(shí)踐運(yùn)動(dòng)[8]。

2.循證教育：從理論醞釀到政策熱點(diǎn)

（1）理論醞釀：循證教育的興起與發(fā)展

1996年，劍橋大學(xué)Hargreaves教授首次提出了循證教育的概念[9]，認(rèn)為教育學(xué)應(yīng)該像醫(yī)學(xué)一樣，讓教育實(shí)踐嚴(yán)格地遵循研究證據(jù)。此后，這種理念席卷了各國(guó)教育領(lǐng)域[10]。英國(guó)牛津大學(xué)Philip Davies教授認(rèn)為，循證教育是將個(gè)體教與學(xué)的專業(yè)知識(shí)與來(lái)自外部系統(tǒng)研究中獲得的最佳證據(jù)結(jié)合起來(lái)實(shí)施的教育決策[11]。荷蘭循證教育研究所認(rèn)為，循證教育是基于有效的最好證據(jù)進(jìn)行教育政策制訂與教育實(shí)踐的一種哲學(xué)，在大規(guī)模應(yīng)用具體的教育干預(yù)、策略、政策之前，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估[12]。我國(guó)學(xué)者楊文登認(rèn)為，循證教育指教育須基于嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)，要求教師在教育過(guò)程中將專業(yè)智慧與最佳的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)整合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)決策[13]。由此，循證教育已成為當(dāng)代教育學(xué)領(lǐng)域的新思潮[14]。

（2）政策熱點(diǎn)：各國(guó)積極推進(jìn)循證教育實(shí)踐

近年來(lái)，教育政策的制訂與循證教育實(shí)踐緊密關(guān)聯(lián)已成為各國(guó)教育研究的熱潮。2001年，美國(guó)頒布了《有教無(wú)類法案》（No Child Left Behind，也譯作《不讓一個(gè)孩子掉隊(duì)法案》），要求教育實(shí)踐者遵循“基于科學(xué)的研究”進(jìn)行實(shí)踐，從中小學(xué)著手推動(dòng)開展“基于科學(xué)的教育改革”[15]。2009年，歐盟委員會(huì)發(fā)起“循證式政策與實(shí)踐”的項(xiàng)目[16]，增強(qiáng)教育研究、教育政策與教育教學(xué)實(shí)踐之間的互動(dòng)[17]。2015年，美國(guó)又頒布《讓每一個(gè)孩子成功法案》（Every Student Succeeds Act），強(qiáng)調(diào)通過(guò)基于證據(jù)的行動(dòng)和方法，為美國(guó)教育改革和發(fā)展規(guī)劃了新的藍(lán)圖[18]。

3.循證心理治療：循證心理健康教育的實(shí)踐資源

循證心理治療的目的在于幫助臨床心理醫(yī)生了解該領(lǐng)域最新的研究進(jìn)展，強(qiáng)調(diào)治療者遵循最佳的研究證據(jù)與自己的臨床技能整合起來(lái)進(jìn)行心理治療[19]。在循證心理治療的影響下，循證心理健康作為臨床心理醫(yī)生運(yùn)用循證實(shí)踐策略開發(fā)的眾多資源之一[20]而受到關(guān)注。心理健康教育者將循證心理治療中科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、可操作的研究證據(jù)作為一種教育資源應(yīng)用于實(shí)踐。由此，循證心理健康教育應(yīng)運(yùn)而生。

二、循證心理健康教育的內(nèi)涵及實(shí)施步驟

1.內(nèi)涵

循證心理健康教育的概念有廣義與狹義之分[21]。廣義來(lái)說(shuō)，是指整個(gè)心理健康領(lǐng)域的循證實(shí)踐[22]，而狹義的循證心理健康教育則單純指學(xué)校心理健康教育的循證實(shí)踐[23-24]。我國(guó)學(xué)者楊文登認(rèn)為，循證心理健康教育具體指教育者將自身的專業(yè)技能、教育對(duì)象的特性、研究者的最佳研究證據(jù)、政府部門與行業(yè)組織的監(jiān)督管理等四個(gè)方面整合起來(lái)，進(jìn)行高效教育決策的心理健康教育實(shí)踐活動(dòng)[25-26]。

本文認(rèn)為，循證心理健康教育是心理學(xué)服務(wù)學(xué)校教育的一種途徑，受到循證教育和循證心理治療的影響。其作為循證理念在學(xué)校心理健康教育領(lǐng)域的應(yīng)用，是心理健康教育工作者將最優(yōu)研究證據(jù)與自身教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的心理健康教育實(shí)踐活動(dòng)。

2.實(shí)施步驟

循證心理健康教育的核心邏輯是，最佳的心理健康教育是遵循最佳研究證據(jù)的教育，而最佳的研究證據(jù)必須通過(guò)最為科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯糠椒ǘ@得[27]。這一實(shí)踐過(guò)程有著相對(duì)成熟固定的實(shí)施步驟，即5A流程。一是提出問題（Ask），將心理健康教育過(guò)程中遇到的情況轉(zhuǎn)化為需要解決的問題并檢索;二是獲取證據(jù)（Access），查看相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)是否有解決該問題的方法;三是評(píng)價(jià)證據(jù)（Appraisal），評(píng)價(jià)證據(jù)的有效性，從中找出最佳證據(jù);四是應(yīng)用證據(jù)（Apply），實(shí)施最佳證據(jù)所提供的心理健康教育方案;五是結(jié)局評(píng)估（Assess），對(duì)所做的工作進(jìn)行評(píng)估，為今后更有效地開展循證心理健康教育總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[28]。

三、循證心理健康教育的優(yōu)勢(shì)

1.聯(lián)結(jié)心理健康教育理論與實(shí)踐的新思路

心理健康教育需從實(shí)證研究中不斷汲取營(yíng)養(yǎng)，利用實(shí)證研究提供的經(jīng)驗(yàn)素材，構(gòu)建科學(xué)的理論體系，由對(duì)人的心理發(fā)展的完整理解描述到實(shí)證分析的研究，再由實(shí)證分析到人的心理發(fā)展的完整把握，是心理健康教育理論建構(gòu)所遵循的基本路線[29]。循證心理健康教育作為一種新的心理健康教育理念與實(shí)踐框架，它的興起為提高心理健康教育的有效性提供了可操作的技術(shù)手段[30]。循證心理健康教育把研究者、評(píng)估者、教育者及教育對(duì)象四個(gè)要素整合在一起，要求研究者提供研究證據(jù)，評(píng)估者在已有研究的基礎(chǔ)上對(duì)以往各類心理健康教育的指南、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及研究結(jié)果等材料進(jìn)行二次研究，從中選取最佳證據(jù)材料并集成為一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。實(shí)踐者通過(guò)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，依據(jù)最佳證據(jù)開展心理健康教育活動(dòng)。同時(shí)，教育對(duì)象也能夠按自己的偏好選擇接受心理健康教育的方法[31]。這一過(guò)程真正縮短了心理健康教育理論與實(shí)踐的距離。

2.基于科學(xué)證據(jù)的實(shí)踐新范式

循證心理健康教育最核心的理念是用研究的科學(xué)性來(lái)保證實(shí)踐的有效性[32]，科學(xué)的心理健康教育必須通過(guò)科學(xué)評(píng)估明確所采取的教育方法是否有效，在多大程度上有效。通過(guò)評(píng)估后的最佳研究證據(jù)會(huì)被儲(chǔ)存到證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中，一線心理健康教育者或兼職心理教師可通過(guò)證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站進(jìn)行檢索，進(jìn)而遵循當(dāng)前最好的證據(jù)開展有效的、可操作性強(qiáng)的、科學(xué)性高的心理健康教育工作。例如，美國(guó)循證項(xiàng)目及實(shí)踐注冊(cè)系統(tǒng)、有效教學(xué)策略網(wǎng)、考科藍(lán)圖書館、坎貝爾協(xié)作網(wǎng)以及美國(guó)有效兒童治療網(wǎng)[33-37]等數(shù)據(jù)庫(kù)均可為心理健康教師提供資源。

四、循證心理健康教育的發(fā)展方向

1.樹立循證理念，推進(jìn)心理健康教育標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程

循證心理健康教育不僅有一套標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐步驟，還創(chuàng)建了大量相關(guān)的政策文件、手冊(cè)、指南、標(biāo)準(zhǔn)與原則。例如，美國(guó)針對(duì)具體的心理障礙，既有專門供咨詢師使用的以會(huì)談為單位的治療手冊(cè)和強(qiáng)制性的政策與法律文件，也有輔助病人治療的自助手冊(cè)、治療指南等。

因此，我國(guó)可將循證理念融入心理健康教育的各類文件的制定，組織相關(guān)研究者及專家完善各類心理健康教育相關(guān)的法律、政策、指南等標(biāo)準(zhǔn)化文件，規(guī)范心理教師的職業(yè)行為，提高心理健康教育實(shí)踐的科學(xué)性[38]。例如，2020年底由北京心智計(jì)算科技有限公司建構(gòu)的中小學(xué)生心理健康評(píng)估系統(tǒng)通過(guò)了心理學(xué)界專家的鑒定，具有良好的心理學(xué)測(cè)量指標(biāo)，可作為我國(guó)中小學(xué)生心理健康評(píng)估的有效工具。該評(píng)估系統(tǒng)對(duì)于中小學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警及開展有效心理健康教育工作具有重要的理論和實(shí)踐意義。

2.聯(lián)結(jié)理論與實(shí)踐，建立本土化心理健康教育數(shù)據(jù)庫(kù)

在循證實(shí)踐的理念中，建立循證基礎(chǔ)上的心理健康服務(wù)證據(jù)庫(kù)是進(jìn)行有效工作的基礎(chǔ)[39]。循證實(shí)踐最核心的特點(diǎn)是提供了面向所有用戶的、可操作的證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)，真正實(shí)現(xiàn)了研究對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用[40]。為適應(yīng)我國(guó)的文化和國(guó)情，需要建立本土化的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，供教育研究者、一線心理健康教育工作者、學(xué)生及家長(zhǎng)使用。目前，我國(guó)已經(jīng)開始著手建立與心理健康教育相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)——中國(guó)兒童與老年健康證據(jù)轉(zhuǎn)化平臺(tái)，作為中國(guó)首個(gè)兒童健康和老年健康循證數(shù)據(jù)庫(kù)，旨在為兒童健康和老年健康服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象提供最佳社會(huì)支持、心理干預(yù)和環(huán)境支持健康干預(yù)證據(jù)[41]。但該平臺(tái)提供的資源主要翻譯自國(guó)外相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，本土適應(yīng)性需要再評(píng)估，且少有原創(chuàng)性的循證心理健康教育資源[42]。因此，循證心理健康教育數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是一項(xiàng)曠日持久的任務(wù)，還需加強(qiáng)對(duì)以往我國(guó)學(xué)生心理健康相關(guān)研究的梳理，以選取最佳研究證據(jù)，建立本土數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)，心理健康教育的研究者也應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)展不斷更新數(shù)據(jù)庫(kù)，提升數(shù)據(jù)庫(kù)的信效度。

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（責(zé)任編輯 姚力寧? ?校對(duì) 郭向和）