零食與減鹽

李英華　聶雪瓊　李莉

降低人群食鹽攝入量是世界各國預(yù)防心血管疾病經(jīng)濟(jì)有效的措施之一。在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的指導(dǎo)下，由喬治全球健康研究院（中國）與倫敦馬麗女王大學(xué)牽頭，聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心、中國健康教育中心、國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，以及北京航空航天大學(xué)等單位合作開展了“中英減鹽行動(dòng)”（Action on Salt China，簡稱“ASC”），本項(xiàng)目由英國國家健康研究所提供資助，包括健康教育、家庭主廚減鹽、學(xué)校減鹽、餐館減鹽、綜合干預(yù)減鹽及預(yù)包裝食品減鹽等內(nèi)容。為了普及鹽與健康的科學(xué)知識(shí)，宣傳“ASC”的項(xiàng)目成果，倡導(dǎo)健康生活方式，本刊特聯(lián)合項(xiàng)目方開設(shè)“中英減鹽行動(dòng)”專欄，以饗讀者。

我國城市學(xué)齡兒童吃零食、喝飲料的現(xiàn)象比較普遍。2016年，一項(xiàng)在北京、上海、成都和宜昌開展的調(diào)查顯示，兒童每周吃零食比例占94.6%。即使是在中西部貧困農(nóng)村，學(xué)齡兒童吃零食的現(xiàn)象也很普遍。農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃監(jiān)測評(píng)估顯示，2017年有18.8%的中小學(xué)生每日吃零食2次及以上，有39.2%的中小學(xué)生最常吃的零食是薯片等膨化食品。

采訪嘉賓：

中國健康教育中心黨委書記、主任李長寧

問：為什么從小養(yǎng)成健康生活方式很重要？

答：兒童青少年時(shí)期處于生長發(fā)育的關(guān)鍵期，也是健康生活方式和健康行為形成的關(guān)鍵期，這一時(shí)期養(yǎng)成健康的生活方式與行為將使他們受益終生。

黨和政府高度重視青少年健康。國家出臺(tái)了《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，提出實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)，并就行動(dòng)目標(biāo)和舉措作出部署。其中明確指出，要根據(jù)孩子身體發(fā)育情況均衡膳食，避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入;要根據(jù)學(xué)校教育的不同階段，設(shè)置相應(yīng)的體育與健康教育課程，向?qū)W生教授健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等知識(shí)，提高學(xué)生健康素養(yǎng)，積極利用多種形式對(duì)學(xué)生和家長開展健康教育?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》也明確提出，“將健康教育納入國民教育體系”。針對(duì)減鹽來說，兒童青少年時(shí)期養(yǎng)成清淡飲食習(xí)慣，不僅有利于兒童青少年時(shí)期的健康成長，還可顯著降低長大成人后患高血壓等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

家長們在關(guān)注孩子健康的同時(shí)，要樹立科學(xué)的健康觀念，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，并身體力行，做孩子的榜樣，引導(dǎo)孩子們作自己健康的第一責(zé)任人。

采訪嘉賓：

中國疾控中心營養(yǎng)與健康所副所長張兵

問：國家在兒童青少年減鹽方面開展了哪些工作？

答：近年來黨和政府高度重視青少年的健康，在引導(dǎo)青少年養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活方式方面開展了很多工作，出臺(tái)了一系列政策：

1.出臺(tái)營養(yǎng)健康的相關(guān)政策，明確減鹽? ? ?目標(biāo)。國務(wù)院于2017年頒布了《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》，國家衛(wèi)生健康委于2019年制定了發(fā)展戰(zhàn)略《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，其中合理膳食行動(dòng)都給出了不同時(shí)間階段和不同人群的減鹽目標(biāo)。

2.發(fā)布《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》和《中國居民膳食指南》。對(duì)兒童青少年的營養(yǎng)需要量提出明確標(biāo)準(zhǔn)，其中包括鈉的適宜攝入量，大約每10年對(duì)參考攝入量進(jìn)行一次修訂。為不同年齡段人群減鹽提供方法學(xué)指導(dǎo)，膳食指南包括成年人及特殊年齡人群膳食指南，其中減鹽是一項(xiàng)重要突出的內(nèi)容，有比較詳細(xì)的減鹽策略和方法建議，可以為兒童青少年減鹽提供具體的方法學(xué)指導(dǎo)。

3.發(fā)布《中國兒童青少年零食指南》，明確提出控制零食中額外增加的食鹽攝入量。

4.實(shí)施中小學(xué)校的學(xué)生營養(yǎng)餐制度，開展?fàn)I養(yǎng)教育活動(dòng)，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。我國在中小學(xué)校實(shí)施營養(yǎng)餐制度，做好食物的合理搭配，科學(xué)添加食鹽和調(diào)味品，逐漸減少食鹽攝入，培養(yǎng)兒童青少年清淡少鹽的飲食習(xí)慣。

問：兒童青少年如何合理選購零食？

答：零食對(duì)青少年很重要，要了解零食的分類及其營養(yǎng)特點(diǎn)，根據(jù)不同時(shí)期青少年的營養(yǎng)需求合理選購零食。在選購零食時(shí)注意以下? ? 幾點(diǎn)：

1.學(xué)習(xí)讀懂食物營養(yǎng)標(biāo)簽。食物營養(yǎng)標(biāo)簽是按照100克或100毫升標(biāo)示的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉含量，有些零食嘗起來不咸，但實(shí)際含有較多鹽，根據(jù)食物營養(yǎng)標(biāo)簽計(jì)算鈉含量，選擇含鹽量較少的零食。

2.不選購無生產(chǎn)廠家、無生產(chǎn)日期、無保質(zhì)期的三無產(chǎn)品。這些零食在食品安全和衛(wèi)生方面是無法得到保障的，即使出了食品安全問題，也無法找到生產(chǎn)廠家。

3.注意零食的衛(wèi)生情況，避免食用街邊不衛(wèi)生零食或流動(dòng)商販?zhǔn)圪u的零食。特別是在夏季炎熱季節(jié)，食品易受微生物污染，增加食物中毒等食源性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

采訪嘉賓：

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生

問：兒童食鹽推薦攝入量分別是多少？

答：《中國居民膳食指南（2016）》中推薦：2-3歲兒童食鹽攝入量低于2g，4-6歲低于3g，7-10歲低于4g。11歲以上兒童可以參考成人標(biāo)準(zhǔn)，每天不超過5克。

問：兒童青少年可不可以吃零食？

答：零食是指一日三餐時(shí)間之外吃的所有食物和飲料，不包括水。

兒童青少年中普遍存在著吃零食的現(xiàn)象。人們在孩子吃零食的問題上有不同的看法，有人說吃零食是不好的習(xí)慣，不應(yīng)該讓孩子吃零食;有人說孩子可以適量吃些零食。

從兒童青少年的營養(yǎng)需求上來看，他們正處在生長發(fā)育的階段，對(duì)能量和各種營養(yǎng)素的需要量相對(duì)來說比大人還要多，三餐之外吃些營養(yǎng)豐富的食物，能為身體提供一定的能量和營養(yǎng)素，孩子也可以從吃零食中得到一定的享受和快樂。