大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學職業(yè)院校產(chǎn)教融合實踐路徑

王冠九，韓遠明，袁 松

(黔南民族醫(yī)學高等專科學校，貴州 都勻 558013)

超齡化帶來的養(yǎng)老問題，在可預見的將來，必然會深深影響中國經(jīng)濟社會的宏觀結(jié)構(gòu)變遷、微觀心理重塑。這不僅僅是家庭問題，更是一個經(jīng)濟問題和是一個社會問題。站在經(jīng)濟發(fā)展角度而言，歷史的慣性是巨大的，中國素有的尊老、敬老、孝老傳統(tǒng)，在某種程度而言，必會把洶涌而來的“銀發(fā)浪潮”轉(zhuǎn)化為某些地方、某些行業(yè)的發(fā)展動能，其表現(xiàn)形式將集中性地體現(xiàn)在養(yǎng)老行業(yè)及相關(guān)衍生行業(yè)。黨的十九屆四中全會為貴州推動各方面制度更加成熟定型明確了時間表、路線圖，也為促進職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展指明了努力方向?！秶衣殬I(yè)教育改革實施方案》(職教二十條)和《國家產(chǎn)教融合建設試點實施方案》為開展好產(chǎn)教融合工作明確措施和路徑。貴州雖地處祖國西南云貴高原腹地，遠離政治經(jīng)濟文化中心，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨著產(chǎn)教融合發(fā)展不充分，產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，職教體系不完善，技術(shù)技能人才成長配套政策措施不完善，行業(yè)企業(yè)參與辦學動力不足，技術(shù)技能人才職業(yè)發(fā)展路徑較窄等問題，但互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G、高鐵等新技術(shù)廣泛應用為生化產(chǎn)教融合發(fā)展、賦能發(fā)展提供了良好的環(huán)境。貴州應該站在政治高度，以深邃的歷史眼光和高度的人文情懷，立足生態(tài)氣候稟賦，提前謀劃，推動醫(yī)學職業(yè)教育與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，補齊養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及人才準備短板，分類指導，綜合施策，走出發(fā)一條獨居貴州特色的產(chǎn)教融合、合作共贏的發(fā)展之路，為落實健康中國戰(zhàn)略作出貴州貢獻。

1 深化醫(yī)學職業(yè)教育體制改革

一般認為，醫(yī)學職業(yè)教育是指對受教育者實施可以從事醫(yī)療及康養(yǎng)職業(yè)或生產(chǎn)勞動所必須的職業(yè)知識、職業(yè)技能和職業(yè)道德的教育，包括醫(yī)學職業(yè)院校教育和職業(yè)培訓等。醫(yī)學職業(yè)教育發(fā)展的好，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)就好發(fā)展的好，反之亦然。要深化產(chǎn)教融合發(fā)展，就要深化醫(yī)學職業(yè)教育體系改革。我國的教育包括職業(yè)教育是由政府開辦，甚至是政府職能的延伸，而作為經(jīng)濟活動主體的企業(yè)多為私人開辦，看似簡單的校企合作離不開政府的支持已參與，所以深化醫(yī)學職業(yè)教育體制應在政府的支持和認可下開展，政府應對改革進行支持和指導，降低產(chǎn)教融合發(fā)展的制度性交易成本。就貴州而言，一方面，醫(yī)學職業(yè)本科教育資源不足，全省本科層次的醫(yī)學院校主要集中在貴陽遵義兩地，其畢業(yè)生多留在貴陽等經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)就業(yè)，而經(jīng)濟欠發(fā)達的基層民族地區(qū)則很難吸引他們就業(yè)。另一方面，一些醫(yī)學高職高專學生欲進一步深造受計劃招生名額限制而升學無門，中職-高職-本科醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)“立交橋”暢通不夠，加之在校接受的“壓縮版”本科教育，導致他們沒有足夠時間和精力去接受系統(tǒng)的醫(yī)學理論教育和扎實的臨床實踐鍛煉，專業(yè)能力和服務水平缺乏競爭優(yōu)勢。以貴州某醫(yī)高專學校為例，該校雖然設有中職、五年一貫制和大專層次的醫(yī)學職業(yè)教育辦學層次，但除五年一貫制學制學生可以順利完成升學銜接外，中職生升高職、大專生升本科的升學途徑較為有限，僅有小部分學生可以實現(xiàn)升學深造目標，該校尚未開辦本科層次醫(yī)學職業(yè)教育。

按照國家職教改革有關(guān)精神要求，做好醫(yī)學職業(yè)教育產(chǎn)教融工作，一是加強專業(yè)與產(chǎn)業(yè)的對接。專業(yè)是產(chǎn)業(yè)和職業(yè)教育對接的節(jié)點，職業(yè)教育與產(chǎn)業(yè)的融合互動實質(zhì)上是專業(yè)與產(chǎn)業(yè)的融合互動[1]。貴州的醫(yī)學職業(yè)教育受生源質(zhì)量、師資、學制、實訓場地等限制，加之產(chǎn)教融合不充分，導致他們沒有足夠時間和精力去接受系統(tǒng)的醫(yī)學理論教育和扎實有效臨床實踐鍛煉，學業(yè)水平、專業(yè)能力和服務水平缺乏競爭優(yōu)勢，甚至不少畢業(yè)生不得不轉(zhuǎn)行從事其他工作。應按照專業(yè)圍繞產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)原則，引導醫(yī)學職業(yè)院校聚焦教育鏈和人才培養(yǎng)鏈，科學定位、特色發(fā)展，不斷優(yōu)化醫(yī)學職業(yè)教育專業(yè)設置，二是貫通人才培養(yǎng)直通車。探索構(gòu)建中職、高職、本科醫(yī)學職業(yè)教育人才培養(yǎng)貫通機制，擴大養(yǎng)老護理服務等專業(yè)“五年一貫制”招生規(guī)模，探索在高職學校開展養(yǎng)老護理、健康管理等專業(yè)的本科層次職業(yè)教育，在辦學方向、技術(shù)技能人才培養(yǎng)定位、學校職業(yè)教育特色和產(chǎn)教融合、校企合作、工學結(jié)合的人才培養(yǎng)模式上保持不變。三是構(gòu)建產(chǎn)教融合發(fā)展數(shù)據(jù)平臺。及時準確發(fā)布人才需求報告，解決職業(yè)院校辦學無數(shù)據(jù)可依、所依數(shù)據(jù)不科學、盲目設置專業(yè)和招生規(guī)模等問題，促進職業(yè)教育與產(chǎn)業(yè)人才需求的精準對接融合，加強老年醫(yī)學、養(yǎng)老護理、康復治療、健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生等相關(guān)專業(yè)建設和課程體系建設，建成一批高水平的醫(yī)學職業(yè)院校和康養(yǎng)相關(guān)專業(yè)，擴大對基層民族地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)學生招生規(guī)模。四是推動醫(yī)學職業(yè)教育的放管服改革。給于學校一定的辦學自主權(quán)，賦予其面對市場、應對政策、自主辦學的相關(guān)權(quán)限，聘用一定的行業(yè)和專業(yè)的具有豐富實踐經(jīng)驗的專兼職教師，落實學校在專業(yè)設置、職稱評聘、專業(yè)教學開展、辦學條件改善等方面的自主權(quán)，健全完善有養(yǎng)老護理行業(yè)、企業(yè)、學校等多方參與的董事會、理事會治理體系，不斷提升學校自主辦學的能力和水平，推動醫(yī)學職業(yè)教育的高質(zhì)量發(fā)展。

2 構(gòu)建校企“雙元”育人制度

適應“互聯(lián)網(wǎng)+教育”發(fā)展趨勢，開發(fā)出兼具查詢功能和辦事功能的相關(guān)功能APP應用軟件，推動醫(yī)學職業(yè)教育從數(shù)字化向數(shù)據(jù)化發(fā)展，構(gòu)建產(chǎn)教融合發(fā)展網(wǎng)上合作平臺，促進產(chǎn)教融通、校企融通、師資融通、職業(yè)技能培養(yǎng)與職業(yè)精神養(yǎng)的成融通，適應產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學職業(yè)教育是實踐性很強的技能教育，以貴州某醫(yī)高專學校為例，該校中、高職學制為3年制，學生第1～2年在學生在學校接集中的理論知識和職業(yè)道德知識的學習，第3年到醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受為期1年的實習教育，還要面臨著就業(yè)和升學等問題。這種理論學習和實訓操作相對集中于學校教學環(huán)節(jié)和醫(yī)院實習環(huán)節(jié)的傳統(tǒng)教育模式較之5年制本科醫(yī)學教育毫無優(yōu)勢可言。該校雖然在省內(nèi)外有學生實習單位80余家，但這些單位多為公立醫(yī)院，少部分為制藥企業(yè)，但極少有將養(yǎng)老服務企業(yè)作為學生實習單位的。近年來，該校雖然開設有老年護理專業(yè)，但僅限中職層次且人數(shù)規(guī)模非常有限，培養(yǎng)模式也較為單一，產(chǎn)教融合度不高。

政府應引導學校和企業(yè)組建發(fā)展聯(lián)盟，建設規(guī)范高校產(chǎn)教融合實訓基地，探索建立產(chǎn)教融合型企業(yè)認證制度和激勵機制，降低校企合作制度性交易成本。企業(yè)應向合作院校提供實習實訓和技能服務的評價指標體系，利用自身技術(shù)資本、設備設施和精細化服務管理等優(yōu)勢參與產(chǎn)教融合發(fā)展，鼓勵企業(yè)在崗職工以工學交替等方式接受醫(yī)學職業(yè)教育，促進養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)。學校應根據(jù)接養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈、服務創(chuàng)新鏈需求，健全產(chǎn)業(yè)需求導向人才培養(yǎng)動態(tài)調(diào)整機制，探索校企合作示范項目庫。通過融合校企人力資源優(yōu)勢，校企共建混編師資團隊，團隊中有項目經(jīng)理、人力資源經(jīng)理、工程師和本校教師，優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，合作開展項目化教學方式研究和教學資源建設[[]]，加強學生在疾病預防、診療、老年護理、康復治療等康養(yǎng)服務全過程的技能訓練，不斷推動資源共享、理念互鑒，促進產(chǎn)教融合向縱深發(fā)展。

3 優(yōu)化從業(yè)人員成長環(huán)境和職業(yè)發(fā)展空間

職業(yè)技術(shù)技能人才與學術(shù)人才、工程技術(shù)人才僅是類型不同，而不是等級差別。應通過制度設計保證職業(yè)教育接受者在升學、就業(yè)、薪酬、職業(yè)發(fā)展等方面享有與普通教育接受者平等的機會和待遇，探索建立私立醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升機會均等制度，按比例吸納部分私立醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)人員進入衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會。有針對性的構(gòu)建養(yǎng)老服務產(chǎn)教融合發(fā)展大數(shù)據(jù)信息平臺，開發(fā)出可供人員進修學習、信息發(fā)布、項目合作、服務購買、遠程醫(yī)療的等功能性APP應用軟件，營造尊重、重視和適宜職業(yè)技術(shù)人才良好職業(yè)發(fā)展和成長環(huán)境。探索推廣養(yǎng)老護理護士的區(qū)域注冊制度，保護醫(yī)務人員的非工作時間開展多機構(gòu)執(zhí)業(yè)權(quán)利，提高技術(shù)技能人才特別是技術(shù)工人收入水平和社會地位。加強學校和企業(yè)高層次高技能人才相互兼職辦法，認真落實國務院《國家職業(yè)教育改革實施方案》精神，探索從醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務機構(gòu)和醫(yī)藥企中招聘具有3年以上從業(yè)經(jīng)驗、具有高職以上學歷的優(yōu)秀人才中選聘部分醫(yī)學職業(yè)院校相關(guān)專業(yè)教師，高技能特殊人才可適當放寬學歷要求。醫(yī)學職業(yè)院校教師每年至少1個月在企業(yè)或?qū)嵱柣貙嵱?，實行教?年一周期全員輪訓制度，探索組建高水平、結(jié)構(gòu)化教師教學創(chuàng)新團隊和教師分工協(xié)作的模塊化教學機制[3]，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務從業(yè)人員的成長發(fā)展環(huán)境、拓展養(yǎng)老服務人才職業(yè)發(fā)展空間。以貴州某醫(yī)高專學校為例，該校雖然開展有校企合作，但主要是學校和醫(yī)院尤其是與附屬醫(yī)院的合作，校企合作空間有待進一步拓展。

4 健全完善醫(yī)學職業(yè)教育經(jīng)費投入機制和多元辦學格局

全面深化醫(yī)學職業(yè)教育綜合改革，改變政府單方發(fā)力辦學機制，充分調(diào)動市場和社會積極性，發(fā)揮企業(yè)出資興辦職業(yè)教育的重要主體作用，探索社會資本參與職業(yè)教育的投入機制，營造醫(yī)學職業(yè)教育良好發(fā)展生態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，雖然政府在職業(yè)教育上的經(jīng)費投入不斷加大，但社會資本投入?yún)s日漸式微，陷于冷淡。2005至2016年期間，政府經(jīng)費投入占比從55%上升至76.29%，社會經(jīng)費投入占比卻由1.58%降至1.07%，政府中等職教經(jīng)費投入占比由53.09%增長到87.67%，而社會經(jīng)費投入則由1.2%減少至0.44%，政府高等職業(yè)教育經(jīng)費投入占比由32.01%增長至62.51%，而社會投入占由16.29%減少至1.84%,2009～2019年期間，政府對職業(yè)教育的投入總量達13 000多億元，但職業(yè)教育經(jīng)費在總的教育經(jīng)費占比卻呈回落態(tài)勢，從2009年的峰值12.8%下降為2016年的10.4%[4]。要認真貫徹落實國務院《國家職業(yè)教育改革實施方案》(職教二十條)精神，健全完善醫(yī)學職業(yè)教育經(jīng)費投入機制，加大對中西部貧困地區(qū)和基層民族地區(qū)職業(yè)教育資金支持力度，按規(guī)定制定并落實醫(yī)學職業(yè)院校生均經(jīng)費標準，重點支持校企合作、產(chǎn)教融合工程，推動現(xiàn)代醫(yī)學職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。探索建立產(chǎn)教融合型企業(yè)的認證制度，給予企業(yè)在金融、土地、財政、信用等方面政策優(yōu)惠，減輕稅費負擔，激發(fā)企業(yè)活力，盤活資源要素，努力開創(chuàng)產(chǎn)教融合發(fā)展新局面，為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供強有力的智力支持和人才支撐，滿足人民日益增長的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務需求。

5 結(jié)論

貴州發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)、承接區(qū)域養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)移需求之前景光明，走產(chǎn)教融合發(fā)展之路，既是落實國家對職業(yè)教育和產(chǎn)業(yè)發(fā)展頂層設計的必然要求，也是貴州推動醫(yī)學職業(yè)教育轉(zhuǎn)型升級，促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，還是貴州化我國人口老齡化之“?！睘橘F州發(fā)展之“機”的必然選擇。同時，還能為產(chǎn)業(yè)欠發(fā)達、地方欠發(fā)展之地的經(jīng)濟發(fā)展動能轉(zhuǎn)換和后發(fā)趕超提供有益借鑒，豐富貴州綠色化發(fā)展的內(nèi)涵。貴州應充分利用自身資源稟賦，踐行綠色發(fā)展理念，不斷拓展綠色經(jīng)濟發(fā)展路徑，根據(jù)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展人才培養(yǎng)需求，積極打破思想禁錮，著力打開發(fā)展思路，加快制度創(chuàng)新步伐，搶抓機遇，補齊短板，深化產(chǎn)教融合，促進教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機銜接，實現(xiàn)職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)、增值賦能，努力構(gòu)建教育優(yōu)先發(fā)展、人才引領(lǐng)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展、經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展相互貫通、相互協(xié)同、相互促進的良好發(fā)展生態(tài)，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展精準培養(yǎng)人才，將貴州的人口和資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢和經(jīng)濟優(yōu)勢，為“生態(tài)貴州”和“健康中國”建設奠定堅實基礎(chǔ)。