一例雞痛風(fēng)病的診治

丁 立

（焦作市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 焦作 454100）

雞痛風(fēng)病是近年來(lái)流行的常見(jiàn)病。主要是由于體內(nèi)尿酸鹽增多、沉積、無(wú)法全部排出體外而引起的一種代謝性疾病。雞發(fā)病后主要表現(xiàn)為精神沉郁、行動(dòng)遲緩、消瘦、關(guān)節(jié)腫脹、跛行、排白色稀糞等。該病發(fā)病率和病死率都高，給養(yǎng)雞場(chǎng)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，本文通過(guò)一例痛風(fēng)病的診治，給養(yǎng)雞場(chǎng)提供參考意見(jiàn)。

1 發(fā)病原因

雞痛風(fēng)癥是由于雞體內(nèi)尿酸代謝障礙，血液中尿酸濃度升高，大量的尿酸經(jīng)腎臟排泄；各種原因引起的腎損害及腎機(jī)能減退，進(jìn)一步引起尿酸排泄受阻，形成尿酸中毒的一種代謝性疾病，多發(fā)生于肉仔雞和籠養(yǎng)雞。發(fā)病原因與尿酸鹽的攝入和代謝具有相關(guān)性。當(dāng)攝入較多的蛋白質(zhì)或者尿酸鹽排出不暢時(shí)易發(fā)。

1.1 VA缺乏

VA具有保護(hù)黏膜的作用，缺乏時(shí)可使腎小管、集合管和輸尿管發(fā)生角化與鱗狀上皮化生。由于上皮的角化與化生，黏液分泌減少，尿酸鹽排出受阻形成栓塞物——尿酸鹽結(jié)石，阻塞管腔，進(jìn)而發(fā)生痛風(fēng)。當(dāng)微量元素和維生素的不合理配合以及精料存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，會(huì)造成VA的大量破壞，由于缺乏VA導(dǎo)致腎上皮損害，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低，尿酸及磷的排泄受阻。

1.2 蛋白質(zhì)飼料過(guò)多

豆餅、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)粉及肉骨粉等含蛋白質(zhì)較高，由于禽類(lèi)肝臟不含精氨酸酶而不能將氨合成尿素，腎臟因無(wú)谷氨酰胺合成酶也不能攜帶氨，因而禽類(lèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物則是通過(guò)嘌呤核苷酸合成與分解途徑，以生成尿酸的形式排出體外。腎臟是禽體內(nèi)尿酸代謝最重要、最關(guān)鍵的器官，也是禽類(lèi)尿酸唯一的排泄通道。當(dāng)腎臟功能發(fā)生障礙或尿酸產(chǎn)物過(guò)多時(shí)血液中尿酸濃度升高，與血液中的Na+、Ca2+結(jié)合形成尿酸鹽在體內(nèi)廣泛沉積，加上輸尿管的阻滯，將不可避免地發(fā)生尿酸血癥。從而引起肝、腎腫大、質(zhì)脆，腎小管和輸尿管因尿酸鹽結(jié)晶的阻塞而擴(kuò)張，并排出白色石灰樣稀糞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)由于受尿酸鹽沉淀物的摩擦刺激，關(guān)節(jié)面發(fā)生糜爛和滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大、運(yùn)動(dòng)障礙或癱瘓。

1.3 飼喂高鈣飼料

在飼料成品中過(guò)多地添加石粉和貝殼粉，造成高鈣低磷以致鈣磷比例嚴(yán)重失調(diào)。另外，有的養(yǎng)雞戶(hù)使用產(chǎn)蛋雞料飼喂雛雞，有的養(yǎng)雞戶(hù)為加快蛋雛雞的生長(zhǎng)，有意識(shí)地用肉雞料飼喂，或在料中過(guò)多地添加貝殼粉、石粉等，繼發(fā)高血鈣，高血鈣導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌增多，使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高，在一定條件下，鈣鹽在腎臟沉積并逐漸鈣化，當(dāng)鈣化的腎小管上皮細(xì)胞脫落到腎小管腔內(nèi)，則成為腎臟結(jié)石形成的基礎(chǔ)，細(xì)胞不斷脫落，逐漸聚合，形成腎結(jié)石;同時(shí)，由于腎單位不斷遭到破壞，致使有機(jī)能活動(dòng)的腎單位逐漸減少，不足以代償全部腎臟功能，從而發(fā)生腎臟代償性腫大和慢性腎機(jī)能不全。

1.4 飼喂劣質(zhì)飼料

飼喂劣質(zhì)的魚(yú)粉。當(dāng)飼料價(jià)格猛漲，使養(yǎng)雞效益大幅度滑坡時(shí)，有的養(yǎng)雞戶(hù)資金周轉(zhuǎn)困難而使用廉價(jià)魚(yú)粉，這些魚(yú)粉蛋白含量低，鹽含量高，往往摻有尿素;有的魚(yú)粉甚至發(fā)霉。高含量的鹽、尿素、霉菌及其毒素是造成腎損傷的不可忽視的因素。飼喂劣質(zhì)的骨粉，這是痛風(fēng)發(fā)生的又一個(gè)重要因素。各地加工骨粉的廠(chǎng)家很多，原料來(lái)源不足，質(zhì)量就難以保障，有的骨粉未經(jīng)脫脂、脫膠、烘干即粉碎而成。其中含有的脂肪、膠質(zhì)以及水分使骨粉極易酸敗、霉變。

1.5 飲水不足

飲水不足是家禽痛風(fēng)癥的一個(gè)誘因。在炎熱的夏季或長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)，若飲水不足，會(huì)造成機(jī)體脫水，促使尿濃縮，機(jī)體的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出體外，而造成尿酸鹽沉積在輸尿管內(nèi)，腎輸尿管被尿酸鹽結(jié)晶阻塞，誘發(fā)痛風(fēng)。

1.6 某些抗菌藥物

許多藥物對(duì)腎臟有損害作用，如磺胺類(lèi)和氨基糖甙類(lèi)抗生素等在體內(nèi)通過(guò)腎臟進(jìn)行排泄，對(duì)腎臟有潛在性的毒性作用。若藥物應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、量過(guò)大，就會(huì)造成腎臟損傷。尤其是磺胺類(lèi)藥物，在堿性條件下溶解度大，而在酸性條件下易結(jié)晶析出。如果長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用磺胺類(lèi)藥物而又不配合NaHCO3等堿性藥物使用，會(huì)使磺胺類(lèi)藥物結(jié)晶析出，而沉積在腎臟及輸尿管中，影響腎臟及輸尿管的功能，造成排泄障礙，而使尿酸鹽沉積在體內(nèi)形成痛風(fēng)。

1.7 疾病因素

與雞痛風(fēng)有關(guān)的疾病主要有腎型傳染性支氣管炎（IB），傳染性法氏囊?。↖BD），沙門(mén)氏菌病等。傳染性支氣管炎病是雞的一種高度接觸性傳染病，通常主要侵害呼吸道，但某些毒株如Holte、Gray、Italian和AustralianT等具有強(qiáng)的嗜腎性，導(dǎo)致腎炎和腎功能衰弱。幼齡雞對(duì)傳染性支氣管炎所引起的腎損害最敏感，在腎功能出現(xiàn)減退和死亡前很久即可能發(fā)生初次感染。待后備母雞性成熟時(shí)，為了產(chǎn)蛋需要，飼喂以含鈣量較高的日糧，如果腎臟在育雛期或育成期曾受到損害，則這種損傷的腎臟不能如正常那樣排出高水平的鈣，從而導(dǎo)致痛風(fēng)。另外，禽腎炎病毒（ANV）是一種在腎細(xì)胞內(nèi)增殖的腸道病毒，可引起腎臟的炎癥，導(dǎo)致腎功能衰竭，而繼發(fā)痛風(fēng)。

2 發(fā)病情況

2020年，某縣一養(yǎng)雞場(chǎng)，飼養(yǎng)50日齡蛋雞1 200羽，雞群按正常免疫程序進(jìn)行免疫，雞群陸續(xù)出現(xiàn)吃食減少現(xiàn)象，部分雞只精神沉郁，拉白色稀糞，少數(shù)雞冠蒼白呈貧血狀，消瘦，羽毛粗亂，眼無(wú)神，不愛(ài)活動(dòng)，個(gè)別嚴(yán)重的出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、跛行等，10 d內(nèi)死亡100余只，曾使用過(guò)磺胺類(lèi)藥物進(jìn)行治療，效果不佳。

3 臨床癥狀

根據(jù)尿酸鹽沉積的部位不同而有所不同。此次發(fā)病有兩種，即內(nèi)臟型痛風(fēng)和關(guān)節(jié)型痛風(fēng)病。內(nèi)臟型痛風(fēng)是由于尿酸鹽在內(nèi)臟沉積后造成的，發(fā)病后雞群多會(huì)出現(xiàn)死亡，死亡一般是由于腎臟衰竭引起的；關(guān)節(jié)型痛風(fēng)在發(fā)病后，病雞主要表現(xiàn)為腿部和翅處的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，主要是翅關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)的疼痛最為明顯。

3.1 內(nèi)臟型痛風(fēng)

雞痛風(fēng)病發(fā)生初期多具有慢性病的特征，雞的食欲下降，雞冠呈現(xiàn)泛白、貧血的狀態(tài)，其糞便為白色稀水狀態(tài)，多數(shù)雞具有顯著的臨床癥狀，一些雞也會(huì)在無(wú)顯著癥狀的情況下突然死亡。發(fā)病雞還出現(xiàn)有其他癥狀，如呼吸不暢、干眼等，這可能是由于引起腎損傷的疾病引起的臨床癥狀。由于病毒感染引起的痛風(fēng)，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，氣喘和咳嗽等癥狀。也可能是由VA缺乏導(dǎo)致的，出現(xiàn)干眼和鼻孔堵塞等癥狀。

3.2 關(guān)節(jié)型痛風(fēng)

關(guān)節(jié)疼痛的病雞表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩，不愿站立或者不能站立。將關(guān)節(jié)部位的膿腫切開(kāi)后可見(jiàn)到有白色的黏膿性液體。

4 病理變化

共剖檢病死雞22只，15只死雞、7只瀕死雞，雞的營(yíng)養(yǎng)狀況良好，打開(kāi)腹腔，有一層白色的纖維物包圍著臟器。心臟包有一層很厚的沉淀物。腎臟嚴(yán)重腫大，顏色變淺，表面呈“花斑狀”，或表面可見(jiàn)灰白色大小不等的尿酸鹽沉著形成的結(jié)節(jié)。切開(kāi)關(guān)節(jié)囊，內(nèi)有膏狀白色黏稠液體流出，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織以整個(gè)腿部肌肉組織中都見(jiàn)白色尿酸鹽沉著，?？梢痍P(guān)節(jié)面潰瘍及關(guān)節(jié)囊壞死。

5 診斷

通過(guò)發(fā)病雞的臨床癥狀以及病理變化可以作出初步診斷，確診還需要通過(guò)對(duì)血液中的尿酸鹽進(jìn)行檢測(cè)，主要是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。該病的診斷過(guò)程中需要注意與關(guān)節(jié)型結(jié)核以及沙門(mén)氏菌病進(jìn)行區(qū)別診斷。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷，可以觀察其血液中尿酸鹽的濃度明顯升高，由正常的0.09～0.18 mmol/L 上升到0.89 mmol/L，而且血液中的非蛋白氮的濃度也顯著升高。發(fā)病雞的紅細(xì)胞容積值升高，血細(xì)胞沉積速度變慢，尿液中的鈣離子的含量顯著上升，尿液pH也呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)。通過(guò)這些檢測(cè)，可以確診。

6 治療及討論

6.1 對(duì)因治療

治療痛風(fēng)需要根據(jù)發(fā)病的原因進(jìn)行對(duì)因治療，從根本上對(duì)該病進(jìn)行治療，防止復(fù)發(fā)。根據(jù)發(fā)病原因，找出根本性問(wèn)題，如果飼料中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)搭配不合理，則需要對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，降低飼料中蛋白質(zhì)的含量，尤其是其中的動(dòng)物性蛋白質(zhì)。如果是由疾病引起的痛風(fēng)，需要對(duì)疾病進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，引起病雞死亡等。

6.2 對(duì)癥治療

根據(jù)發(fā)病情況，需要進(jìn)行對(duì)癥治療，發(fā)病癥狀較輕的病雞，通過(guò)增加飲水和添加一些保肝護(hù)腎的藥物。在治療的同時(shí)，對(duì)飼料和飲水要進(jìn)行調(diào)整，可以促進(jìn)體內(nèi)的尿酸鹽排出，起到治療效果。

6.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，降低發(fā)病率

合理飼料配方，避免飼料中缺乏VA；蛋白質(zhì)飼料及高鈣飼料等原因引發(fā)該病，一定要合理飼料配方，不同階段使用不同營(yíng)養(yǎng)水平的飼料。根據(jù)天氣及日常管理情況，合理給予飲水等。

6.4 及時(shí)診斷，快速治療

發(fā)病時(shí)，及時(shí)作出鑒別診斷，快速對(duì)因?qū)ΠY治療，可以降低病死率，較大程度地降低養(yǎng)雞場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)損失。