研究手術(shù)室護(hù)理配合下骨折切口感染的發(fā)生率變化分析

陳 曄

(遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

骨折在臨床中被分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折2種，開(kāi)放性骨折對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，容易出現(xiàn)感染等情況，而閉合性骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，為了保證治療的效果，也容易出現(xiàn)感染等情況[1]。所以無(wú)論任何一種骨折，患者在治療期間都存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染的出現(xiàn)就會(huì)對(duì)患者造成負(fù)面?zhèn)?，加重疾病治療的?fù)擔(dān)，還會(huì)影響到患者的情緒等[2]。所以在治療期間就需要做好手術(shù)室護(hù)理配合方面的工作，降低不良因素對(duì)患者的影響。本文主要研究的是手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨折手術(shù)患者切口感染的影響，具體報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機(jī)抽取50例骨折手術(shù)患者將其納入實(shí)驗(yàn)調(diào)查范圍，其均在2018年10月-2019年12月入院接受診治，使用隨機(jī)、雙盲方法分組，每組25例，患者資料為對(duì)照組：男：女=13:12，最大與最小年齡為73歲和22歲，均值為(59.5±3.6)歲，脛骨腓骨骨折、肱骨骨折、橈骨骨折例數(shù)分別有10例、6例、9例；觀察組：男：女=14:11，最大與最小年齡為74歲和21歲，均值為(59.4±3.7)歲，脛骨腓骨骨折、肱骨骨折、橈骨骨折例數(shù)分別有8例、9例、8例。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。有可比性。所有患者均同意對(duì)治療效果進(jìn)行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。

2 方法:對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者入院之后，掌握患者的詳細(xì)信息，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇抗生素藥物開(kāi)展抗感染方面治療；給患者和家屬講解手術(shù)方法等內(nèi)容，提高認(rèn)知程度；做好生命體征監(jiān)察工作，避免不良情況出現(xiàn)的概率；積極給患者和家屬解答疑惑，消除患者和家屬的疑慮，提高手術(shù)治療的配合程度。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上做好手術(shù)室護(hù)理配合工作，作法為：(1)術(shù)前指導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給患者講解治愈患者的實(shí)際情況，提高治療的自信心。多和患者溝通交流，降低負(fù)面情緒出現(xiàn)的概率，疏通患者的心理，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，為手術(shù)治療提供便利的條件。給患者講述術(shù)中治療容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及感染出現(xiàn)的原因等內(nèi)容，告知對(duì)應(yīng)的預(yù)防和解決方法，提高對(duì)手術(shù)治療的重視，避免在治療期間出現(xiàn)危險(xiǎn)因素，無(wú)法應(yīng)對(duì)。(2)做好消毒工作。護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，在操作的過(guò)程中，按照無(wú)菌操作的相關(guān)規(guī)定操作，在使用設(shè)備時(shí)，要按照說(shuō)明書(shū)操作。做好手術(shù)器材和設(shè)備的調(diào)節(jié)，加快手術(shù)的進(jìn)度，縮短手術(shù)時(shí)間。(3)手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，要積極給醫(yī)生傳遞手術(shù)操作的工具，對(duì)使用過(guò)的器材要合理擺放。在手術(shù)中，要對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行清洗，增加手術(shù)操作的便利性。手術(shù)完成之后，對(duì)創(chuàng)口護(hù)理進(jìn)行規(guī)范，做好引流方面工作，降低感染出現(xiàn)的概率。(4)在轉(zhuǎn)移患者時(shí)，要使用保暖無(wú)菌的棉布物品對(duì)患者進(jìn)行包裹，避免患者出現(xiàn)著涼等情況，同時(shí)也能降低外界環(huán)境對(duì)患者的影響。

3 指標(biāo)觀察：(1)在護(hù)理過(guò)程中，記錄2組患者切口感染出現(xiàn)的情況，計(jì)算感染出現(xiàn)概率，出現(xiàn)率=切口感染出現(xiàn)例數(shù)/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，護(hù)理效果越差。(2)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)比2組患者的手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間，患者和家屬使用滿意度評(píng)分量表對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行滿意度評(píng)分，滿分為100，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

5 結(jié)果

5.1 2組切口感染出現(xiàn)情況對(duì)比：經(jīng)研究，觀察組出現(xiàn)切口感染例數(shù)為2例，對(duì)照組為8例，2組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組切口感染出現(xiàn)情況對(duì)比(n，%)

5.2 2組臨床指標(biāo)對(duì)比：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組臨床指標(biāo)對(duì)比

討 論

骨折是骨科非常常見(jiàn)的疾病種類之一，其中比較常見(jiàn)的是四肢骨折以及開(kāi)放性骨折，無(wú)論任何一種骨折對(duì)患者的負(fù)面?zhèn)Χ挤浅４?。此外骨折的種類不同，具體的治療方法也不相同，治療方法多為手術(shù)。在手術(shù)操作的過(guò)程中，患者的切口周圍軟組織等會(huì)受到手術(shù)操作的創(chuàng)傷，出現(xiàn)流血、腫脹等多種不良情況，影響到治療的效果[3]。從近些年的臨床治療實(shí)際情況來(lái)看，感染出現(xiàn)的概率比較大，出現(xiàn)感染的主要原因是在手術(shù)期間沒(méi)有做好預(yù)防工作，這樣就會(huì)增加感染出現(xiàn)的概率。對(duì)此在骨折手術(shù)治療期間，就需要做好護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，做好手術(shù)室干預(yù)工作，降低感染出現(xiàn)的概率[4]。手術(shù)室護(hù)理工作包含的內(nèi)容比較廣泛，在工作期間，做好術(shù)前消毒和準(zhǔn)備工作，能夠降低環(huán)境因素對(duì)患者的影響程度。積極配合醫(yī)生的工作，做好創(chuàng)口的清洗，能夠讓醫(yī)生的操作有一個(gè)更好的視野，加快手術(shù)的進(jìn)度。但是手術(shù)室配合的關(guān)鍵在于護(hù)理人員的能力，所以醫(yī)院要在實(shí)際工作中，對(duì)護(hù)理人員的能力進(jìn)行提升，做好培訓(xùn)方面的工作，提升護(hù)理人員的能力和責(zé)任感。護(hù)理人員自身也要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)，提高和醫(yī)生的配合默契度[5]。

綜上所述，觀察組出現(xiàn)切口感染的例數(shù)少于對(duì)照組，而且觀察組患者的手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，愈合時(shí)間更短，這就說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科手術(shù)患者的積極影響較大，降低感染出現(xiàn)的概率，避免負(fù)面因素對(duì)患者的影響程度，臨床要大力推廣。