秦秋潔
(馬山縣婦幼保健院,廣西 南寧,530699)
小兒肺炎屬于呼吸道疾病中常見的一種類型,具有較高的發(fā)病率,主要表現(xiàn)癥狀是咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音等,對患兒的身體健康和成長發(fā)育造成嚴重的影響[1]。該疾病需要及時治療,但因患兒年齡較小、自控力差,會對治療效果造成一定的影響,所以需要給予有效的護理干預,提高治療效果,促進患兒康復。常規(guī)護理內(nèi)容比較單一,易誘發(fā)各種并發(fā)癥,護理效果不理想。而優(yōu)質(zhì)護理可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生,提高護理質(zhì)量,減少患兒的住院時間。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的臨床效果,分析如下。
1.1 一般資料 抽取本院80例在2019年5月-2021年3月治療的小兒肺炎患兒進行研究,隨機分為40例對照組,40例觀察組。對照組中男女比例25:15例;年齡最小1歲,最大3歲,均齡(2.23±0.42)歲。觀察組中男女比例24:16例,年齡最小1歲,最大2.8歲,均齡(2.08±0.17)歲。兩組資料符合對比研究標準(P>0.05)。
1.2 方法 對照組:進行常規(guī)護理,對患兒進行健康教育,告知該疾病的相關知識,指導其嚴格遵醫(yī)囑用藥、合理飲食,做好病情監(jiān)測等基礎工作。觀察組:進行優(yōu)質(zhì)護理。內(nèi)容為:①心理護理:因患兒年齡較小,理解能力、認知能力發(fā)育均不夠成熟,所以患兒的依從性較差,影響治療效果,護理人員應可通過講故事、說笑話的方式,取得患兒的信任,稍大點年紀的患兒,可通過播放動畫片、玩玩具等轉(zhuǎn)移患兒的注意力,減輕患兒的陌生感,緩解患兒哭鬧等抵觸心理,提高患兒的配合度。此外,還應和患兒家屬進行及時的溝通,鼓勵、安慰家屬,消除家屬焦慮、恐懼等不良情緒,協(xié)助患兒配合醫(yī)護人員工作,提高治療效果。②健康教育:治療過程中,可能會出現(xiàn)穿刺失誤,護理人員應為患兒家屬詳細介紹小兒肺炎的病因、治療方法、目的、護理內(nèi)容、注意事項等,提高家屬對疾病的認知度,指導家屬利用撫摸、溝通等方法,提升患兒家屬照顧能力,提高患兒舒適度。③病情護理:對患兒的生命體征進行密切監(jiān)測,確保患兒呼吸道暢通,將患兒的頭肩部抬高,讓頭偏向一邊,并將吸痰器放置在病床邊,若有呼吸道分泌物能夠及時進行清理,密切關注患兒口唇顏色、神志、呼吸、面色等變化,若發(fā)現(xiàn)問題,應報告醫(yī)師,并協(xié)助其解決;指導家屬定期為患兒翻身、拍背,利于痰液排出;定期開窗通風,做好保暖措施,若患兒體溫異常,及時進行對癥處理,預防并發(fā)癥。④用藥護理:護理人員應為患兒及家屬詳細講解藥物的服用方法、注意事項等,告知患兒遵醫(yī)囑正確用藥,觀察患兒服藥后的病情變化,防止患兒出現(xiàn)嗆咳、嘔吐等不良反應,若出現(xiàn)則立即停藥并上報醫(yī)師;進行霧化吸入操作時,應合理控制藥物濃度,防止發(fā)生不良事件,加快患兒康復。⑤飲食護理:護理人員應了解患兒的飲食喜好,根據(jù)其自身病情和喜好制定相應的飲食方案,高維生素、高蛋白質(zhì)為主,確?;純簲z入營養(yǎng)充足、均衡,禁止食用辛辣、油膩、刺激性食物,提高患兒的機體免疫力。
1.3 觀察指標 (1)臨床各指標包括:臨床癥狀改善時間、住院時間、護理滿意度、依從性。(2)并發(fā)癥發(fā)生率=肺氣腫率+心力衰竭率+呼吸衰竭率+膿氣胸率。
1.4 統(tǒng)計學方式 采用SPSS23.0處理相關數(shù)據(jù),用(±s)表示計量資料,采用t檢驗,百分比表示計數(shù)資料,采用x2檢驗。兩組數(shù)據(jù)對比P<0.05,表示組間差異顯著。
2.1 觀察兩組臨床各指標 對比對照組,觀察組的依從性、護理滿意度更高,臨床癥狀改善時間、住院時間更低(p<0.05),如表1。
表1 觀察兩組臨床各指標
2.2 觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率 對比對照組,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低(p<0.05),如表2。
表2 觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率
小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要是急喘、咳嗽、肺部濕羅音、發(fā)熱等,病情易反復發(fā)作,發(fā)病率較高,疾病周期較長。細菌、病毒感染是誘發(fā)該疾病的主要因素,若不及時接受治療,極易誘發(fā)患兒心臟衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥,提高治療的困難度,危害著患兒的身體健康和生命安全[2]。在治療中,由于患兒年紀較小,常會出現(xiàn)哭鬧等不良情緒,導致依從性下降,治療效果不佳,因此,需要給予科學的護理干預,防止并發(fā)癥的發(fā)生,提高患兒的依從性,提高治療效果。
常規(guī)護理雖能短暫性的控制病情發(fā)作,但預后較差,效果并不理想,而優(yōu)質(zhì)護理主要通過對患兒的心理護理、健康教育、病情護理、用藥護理、飲食護理等全方面進行干預,有效的提高了護理質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護理通過疏導患兒及家屬的不良情緒,通過播放動畫片、講故事、講笑話等轉(zhuǎn)移其注意力,可有效提高患兒及家屬的治療配合度;提高對家屬進行健康宣教,指導其面對異常情況的正確處理方法,使家屬正確認識該疾病,學會預防并發(fā)癥的發(fā)生;密切監(jiān)測患兒的各項生命體征,及時清理呼吸道分泌物,定期更換體位、拍背等,可減少醫(yī)療事故的發(fā)生,防止病情加重,加快患兒的恢復速度;通過指導患兒正確用藥、健康飲食等,可確保患兒呼吸道通暢,保證營養(yǎng)和水分攝入充足,提高患兒的抗病能力,縮短患兒的住院時間,減輕患兒的家庭經(jīng)濟負擔。本研究中,優(yōu)質(zhì)護理干預后,觀察組依從性、護理滿意度比對照組更高,臨床癥狀改善時間、住院時間比對照組更低(p<0.05),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組更低(p<0.05),結果表明,優(yōu)質(zhì)護理更系統(tǒng)、更全面、更好的滿足患兒家屬的需求,可以有效改善臨床各指標,加快患兒恢復,減輕其家庭經(jīng)濟負擔,提高其生活質(zhì)量。
綜上,優(yōu)質(zhì)護理應用于小兒肺炎的護理中,可以改善患兒的臨床癥狀,減少住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高其依從性,提高護理滿意度。