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    探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響

    2021-12-09 10:58:12涂玲
    今日健康 2021年11期
    關(guān)鍵詞:護(hù)患偏頭痛負(fù)性

    涂玲

    (閬中市人民醫(yī)院胃腸外科,四川 閬中,637400)

    偏頭痛是一種非常常見的原發(fā)性頭痛疾病,一般情況下,頭痛持續(xù)時(shí)間約為4~ 72 h,可能伴有惡心 、嘔吐等表現(xiàn),同時(shí),聲音、光線、日?;顒?dòng)刺激也可能導(dǎo)致頭痛加重,在安靜環(huán)境下休息可在一定程度上緩解頭痛[1]。該病多起源于兒童 、青春期時(shí)期,發(fā)病高峰處于中青年時(shí)期,且多為女性患者?;颊咴诜磸?fù)發(fā)作影響下,可能出現(xiàn)明顯的緊張 、疲乏 、慌亂情緒,嚴(yán)重可能導(dǎo)致其頭痛程度加重,不利于其病情的恢復(fù)。因此,在偏頭痛患者治療期間,需要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),并分析其對(duì)負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料 選取2019年8月-2021年8月,在我院治療的114例偏頭痛患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)發(fā)作時(shí)間≥4h/次;(3)發(fā)作頻率≥1次/月;(4)書寫、認(rèn)知、溝通能力正常患者;(5)已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)心臟、肝腎等器質(zhì)性疾病患者;(2)緊張性、神經(jīng)性、外傷性頭痛患者;(3)酒精依賴患者;(4)癲癇、精神異常、語言或聽力障礙患者等。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組57例,男/女為35/22例,年齡19~47歲,平均(32.22±4.92)歲,病程1~14年,平均(6.02±1.46)年。對(duì)照組57例,男/女為32/25例,年齡20~48歲,平均(32.92±4.87)歲,病程1~13年,平均(5.88±1.39)年。兩組患者上述資料無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組患者均應(yīng)用吲哚美辛腸溶片(國(guó)藥準(zhǔn)字H23022009),口服,1片/次,3次/d,治療6個(gè)月。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,包括常規(guī)入院宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù),具體方法:(1)建立良好溝通:合理運(yùn)用溝通技巧,保持舉止端莊,態(tài)度親和,盡量體諒患者的心理狀態(tài),給予患者充分的同情、理解和關(guān)懷;了解患者的性格特點(diǎn)、興趣愛好、家庭及社會(huì)關(guān)系,建立良好的護(hù)患關(guān)系;通過眼神、動(dòng)作、表情、語言與患者溝通,表達(dá)理解與尊重;為患者介紹治療知識(shí)、護(hù)理方案,盡量消除患者的顧慮,增強(qiáng)患者的信任感及安全感;(2)放松療法:為患者營(yíng)造舒適、溫馨的環(huán)境,提高其身心舒適度,合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度、光照,降低儀器噪音,盡量集中護(hù)理操作,營(yíng)造適合休息的安靜室內(nèi),緩解其緊張情緒,調(diào)節(jié)平衡神經(jīng)系統(tǒng);播放舒緩、愉悅的音樂,幫助患者放松身心,排除雜念;指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧呼吸運(yùn)動(dòng),合理調(diào)節(jié)呼吸頻次,每日10min;(3)社會(huì)干預(yù):加強(qiáng)對(duì)患者的情感支持和社會(huì)支持,以積極樂觀的態(tài)度與患者交流,緩解患者的恐懼、孤獨(dú)情緒;鼓勵(lì)患者之間相互交流,主動(dòng)分享治療經(jīng)驗(yàn),建立良好的人際關(guān)系;(4)心理疏導(dǎo):了解影響患者情緒變化的因素,告知其排解負(fù)性情緒的渠道,給予患者充分鼓勵(lì)、肯定、贊賞,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥、保持良好心態(tài)的重要性,幫助患者樹立正確的人生觀。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)以及一般自我效能感量表(GSES)評(píng)分。SAS分界值為50分,SDS分界值為53分,評(píng)分越高,提示其焦慮、抑郁越嚴(yán)重。GSES總分40分,分值越高,提示其自我效能感越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0處理,計(jì)量資料使用(±s)表示,采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    干預(yù)后,觀察組患者的SAS、SDS量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組,GSES評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比(n=57,±s,分)

    表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比(n=57,±s,分)

    組別 SAS SDS GSES干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 54.28±5.02 40.78±4.44 55.56±4.71 41.33±3.78 15.78±1.33 33.36±1.02對(duì)照組 53.89±4.78 47.98±3.89 56.01±5.33 48.96±4.10 15.56±1.41 26.60±1.10 t 0.425 9.209 0.478 10.330 0.857 34.022 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    3.討論

    偏頭痛發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,與過度勞累、強(qiáng)光刺激、內(nèi)分泌、代謝異常、精神緊張均密切相關(guān),在持續(xù)性頭痛影響下,患者可出現(xiàn)明顯焦慮、抑郁障礙,生理、心理負(fù)擔(dān)較重。同時(shí),研究發(fā)現(xiàn),在不良情緒刺激下,可引起中樞內(nèi)源性止痛系統(tǒng)異常,降低5-羥色胺、去甲腎上腺素水平,削弱內(nèi)源性止痛功能,導(dǎo)致疼痛加重[2]。由此可見,不良情緒與偏頭痛可形成惡性循環(huán),在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上對(duì)患者結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)可改善患者負(fù)面情緒。但在常規(guī)護(hù)理模式下,主要采取用藥、認(rèn)知、生活等干預(yù)措施,在患者心理方面則缺乏針對(duì)性的疏導(dǎo)。

    心理護(hù)理干預(yù)是指通過分析患者的心理狀態(tài),圍繞患者的護(hù)理需求,對(duì)其開展社會(huì)、心理、生物等多方面護(hù)理,從而緩解患者的焦慮、抑郁障礙,促進(jìn)患者病情的緩解。在本次研究中,干預(yù)后,觀察組患者的SAS、SDS量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組,GSES評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),可見應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁癥狀,增強(qiáng)其自我效能感。分析心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),首先,通過建立良好的護(hù)患關(guān)系,可保障護(hù)理工作的有效開展,通過保持親切、熱情的態(tài)度與患者溝通、交流,可拉近護(hù)患距離,增強(qiáng)護(hù)患信任感,緩解患者的敏感多疑心理,引導(dǎo)患者積極配合。同時(shí),心理護(hù)理干預(yù)要求以患者的角度考慮問題,設(shè)身處地為患者著想,理解患者的心理感受,盡量多應(yīng)用眼神、微動(dòng)作體諒、尊重患者,滿足其生理、心理需求,減輕其抵觸、不安心理。偏頭痛發(fā)作時(shí),患者多伴有畏光癥狀,因此,通過調(diào)節(jié)室內(nèi)光照,維持室內(nèi)安靜,可緩解其緊張情緒,放松其身心狀態(tài),調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)性,緩解其頭痛癥狀。根據(jù)患者喜好,可播放輕柔、舒緩、舒適的音樂,指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧呼吸運(yùn)動(dòng),從而有效穩(wěn)定患者情緒。此外,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的社會(huì)支持,鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,鼓勵(lì)病友之間相互交流,通過互相理解、支持緩解其不良情緒,增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激能力。以往有研究顯示,對(duì)偏頭痛患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù),可緩解患者的壓抑、緊張、慌亂、疲乏等癥狀,與本次研究結(jié)果一致[3]。

    綜上所述,對(duì)偏頭痛患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可緩解患者的負(fù)性情緒,增強(qiáng)患者自我效能感,應(yīng)用效果良好。

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