• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于腦腸軸理論膽囊收縮素在消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用研究進(jìn)展*

    2021-12-09 12:59:53張新寧李學(xué)軍孟繁興陳路武洋高燕潔
    天津中醫(yī)藥 2021年10期
    關(guān)鍵詞:腦腸肽膽囊調(diào)節(jié)

    張新寧 ,李學(xué)軍 ,孟繁興 ,陳路 ,武洋 ,高燕潔

    (1.北京中醫(yī)藥大學(xué),北京 100029;2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病一科,北京 100078)

    《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·逆調(diào)論》中有云“陽(yáng)明者,胃脈也……陽(yáng)明逆,不得從其道,故不得臥也”,強(qiáng)調(diào)了脾胃不和對(duì)睡眠的影響?!秱s病論》云:“陽(yáng)明病多汗,津液出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ)。”中醫(yī)理論中雖未明確提出“腦腸軸”這一概念,但千百年來(lái)對(duì)“腦腸相關(guān)”的描述不勝枚舉,體現(xiàn)了古人對(duì)腦腸軸這一現(xiàn)代理念的智慧探索。

    中醫(yī)理論認(rèn)為腦腸密切相關(guān),上下相通、互相關(guān)聯(lián),在臨床疾病辨證治療過(guò)程中亦常常以整體為觀念靈活辨證,應(yīng)用上病下治、下病上治、通下治上等治療法則治療腦腸相關(guān)疾病,如應(yīng)用化痰通腑法治療痰熱腑實(shí)證之中風(fēng)、應(yīng)用和胃安神法治療脾胃不和之失眠、應(yīng)用疏肝健脾法治療肝郁脾虛之腹瀉等。中醫(yī)理論認(rèn)為腦病可及腸,腸病可及腦,兩者病理上息息相關(guān),將腦腸相關(guān)理論應(yīng)用到疾病辨證診療過(guò)程中,常??墒掌嫘?。

    西醫(yī)將腦腸相關(guān)的現(xiàn)象稱為“腦腸軸”,認(rèn)為腦腸軸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸神經(jīng)系統(tǒng)之間的雙向神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò),可密切聯(lián)系消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),而“腦腸肽”則是這一網(wǎng)絡(luò)中具有激素和神經(jīng)遞質(zhì)雙重作用的調(diào)控因子,在兩個(gè)系統(tǒng)中均可發(fā)揮作用[1-2]。腦腸肽在兩個(gè)系統(tǒng)間起著構(gòu)建橋梁和調(diào)控系統(tǒng)功能的重要作用,是腦腸軸發(fā)揮其作用的核心要素。

    腦腸肽是胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布小分子多肽類(lèi)物質(zhì)的統(tǒng)稱,膽囊收縮素(CCK)作為目前研究最多、最透徹的腦腸肽之一,以胃腸激素及神經(jīng)遞質(zhì)的作用形式在機(jī)體多種器官和組織發(fā)揮功能,影響人體的復(fù)雜生理及病理過(guò)程。1928年,Ivy和Oldberg最先從狗的胃腸黏膜發(fā)現(xiàn)了CCK,此后研究人員對(duì)其展開(kāi)了廣泛的研究。目前認(rèn)為,CCK廣泛存在于消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及外周血液及組織中,既具有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)等一般胃腸激素的作用,又可以神經(jīng)遞質(zhì)的形式在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,并參與進(jìn)食、記憶、疼痛、焦慮、抑郁等多種精神狀態(tài)的調(diào)節(jié),亦與嚙齒類(lèi)動(dòng)物的社交和探索等高級(jí)行為密切相關(guān)[3]。

    1 CCK的生物學(xué)特征

    CCK主要由十二指腸及近端空腸的腸內(nèi)分泌細(xì)胞(Ⅰ細(xì)胞)和大腦神經(jīng)元[4]分泌釋放。其生物活性片段由膽囊收縮素原酶解而成,在生物體內(nèi)有多種存在形式[5],包括 CCK-58,CCK-39,CCK-33,CCK-22、硫酸化的CCK-8和CCK-7、非硫酸化的CCK-8和 CCK-7、CCK-5、CCK-4等。由于 CCK 基因加工存在組織特異性,其在不同部位往往有不同的分子形式。在中樞神經(jīng)系統(tǒng),例如大腦皮質(zhì)、紋狀體、杏仁核、下丘腦和中腦等處,其活性形式以CCK-8為主(其余還有CCK-5/CCK-4等)[6]。同時(shí)CCK-8也是血液循環(huán)中CCK的主要形式[7]。而腸道中CCK則以大分子形式為主,98%存在于黏膜層,以CCK-33為主要形式。

    目前認(rèn)為,CCK主要通過(guò)靶細(xì)胞表面的受體發(fā)揮作用。CCK受體均屬于G蛋白偶聯(lián)的Ⅰ類(lèi)家族,一般分為3類(lèi):CCK-A受體(CCK1R)、CCK-B受體(CCK2R)和胃泌素受體(GR)[8],各類(lèi)受體分布不同,其對(duì)不同形式的CCK亦有不同的親和力,從而介導(dǎo)不同的生理病理反應(yīng)。

    2 CCK在消化系統(tǒng)的作用

    胃腸道功能受神經(jīng)、體液多種因素的調(diào)節(jié),CCK是一種具有重要生物活性及功能的胃腸激素。CCK在胃腸道由Ⅰ細(xì)胞分泌后,存在于胃腸道黏膜組織中,主要發(fā)揮刺激胰液分泌和膽囊收縮、增強(qiáng)小腸和大腸運(yùn)動(dòng)、抑制胃排空、促進(jìn)胰腺外分泌腺組織的生長(zhǎng)、誘導(dǎo)飽腹感的產(chǎn)生等多種功能[9]。

    2.1 對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) CCK能夠使近端胃松弛,以增加胃的順應(yīng)性,從而抑制胃竇運(yùn)動(dòng),使胃排空延緩。研究顯示,給健康人靜脈注射生理濃度的CCK可明顯降低餐后1 h胃肌電活動(dòng)幅度,不改變胃電慢波的頻率,提示生理濃度的CCK可抑制餐后胃運(yùn)動(dòng)[10]。實(shí)驗(yàn)證實(shí)外源性及內(nèi)源性CCK增加激活一氧化氮合酶,從而誘發(fā)胃電節(jié)律失常[11]。另外,CCK亦可抑制胃中蛋白和糖類(lèi)的排空[12]。有學(xué)者研究認(rèn)為CCK主要調(diào)節(jié)固體排空,而對(duì)液體排空無(wú)明顯影響[13]。

    2.2 對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)的作用 CCK在小腸運(yùn)動(dòng)中,主要抑制近端十二指腸蠕動(dòng),促進(jìn)遠(yuǎn)端十二指腸和空腸蠕動(dòng),興奮回腸運(yùn)動(dòng)。在食物的刺激下,CCK大量釋放從而在促進(jìn)膽囊收縮的同時(shí),引起oddi括約肌的舒張,以及膽汁排泄。CCK對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制尚不清楚,有研究認(rèn)為CCK可直接興奮小腸黏膜上的CCK-B受體而發(fā)揮作用[14],亦有研究認(rèn)為這一過(guò)程可能由神經(jīng)介導(dǎo)作用所致,認(rèn)為CCK可刺激位于迷走神經(jīng)傳入纖維上的CCK-B受體形成神經(jīng)反射而調(diào)節(jié)小腸運(yùn)動(dòng)[15]。

    2.3 對(duì)膽囊的作用 主要是誘導(dǎo)膽囊收縮。進(jìn)食或給十二指腸內(nèi)灌注脂類(lèi)溶液均能使血漿CCK濃度急速升高及膽囊收縮,注射外源性CCK達(dá)餐后血液濃度時(shí)亦可引發(fā)膽囊收縮[16]。另有研究顯示,膽囊結(jié)石患者的血漿CCK濃度顯著高于健康對(duì)照者[17],提示CCK在膽囊的生理病理中均發(fā)揮著重要作用。

    2.4 對(duì)胰腺的作用 胰腺中CCK受體含量約為腦組織中的300倍,CCK可以有效促進(jìn)胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰蛋白酶原的合成釋放,且能夠增強(qiáng)胰酶的活性[18]。研究表明CCK誘導(dǎo)的急性胰腺炎可影響ICR小鼠的自由活動(dòng)節(jié)律,且自由運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下不同相位造模時(shí)炎癥輕重有明顯的區(qū)別,這一發(fā)現(xiàn)為未來(lái)急性胰腺炎重癥化趨勢(shì)的病理機(jī)制研究提供了可能的線索[19]。另有學(xué)者通過(guò)對(duì)胰腺癌細(xì)胞株的生長(zhǎng)調(diào)控,證實(shí)CCK對(duì)胰腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用,未來(lái)抑制或減少CCK可能是一種有效的治療胰腺癌的策略[20]。

    2.5 對(duì)肝臟的作用 Zhang等[21]研究發(fā)現(xiàn)CCK在小鼠肝臟缺血再灌注持續(xù)炎癥反應(yīng)中扮演著重要角色,其能夠通過(guò)抑制核轉(zhuǎn)錄子-κB(NF-κB)、p38MAPK信號(hào)通路活化來(lái)保護(hù)肝臟免受缺血再灌注損傷,或可提示CCK在人類(lèi)肝臟損傷保護(hù)中也發(fā)揮著重要作用。

    2.6 對(duì)結(jié)腸的作用 Niederau等[22]研究發(fā)現(xiàn)CCK可直接作用于腸肌叢的神經(jīng)元細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,也可通過(guò)刺激酪酪肽(PYY)與乙酰膽堿的釋放促進(jìn)遠(yuǎn)端結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)。由此可見(jiàn),CCK與結(jié)腸運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。

    2.7 對(duì)直腸的作用 張化嶺等[23]測(cè)定50例出口梗阻型(OOC)便秘患者的直腸管壓力,并測(cè)定其中20例患者血清CCK水平與正常人做對(duì)照,結(jié)果發(fā)現(xiàn)直腸容量的感知能力與血清CCK水平呈負(fù)相關(guān)。這一結(jié)論或提示CCK在OOC的發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。

    除了對(duì)以上消化器官的影響,CCK還具有抑制食欲的作用。CCK能引起多種消化器官的生理活動(dòng),通過(guò)迷走神經(jīng)感覺(jué)纖維束來(lái)控制食物的攝入量,通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)食物的攝入量,從而引發(fā)飽感信號(hào)的產(chǎn)生。另外研究發(fā)現(xiàn),腹部皮下注射非硫酸化CCK-8可以顯著減少大鼠的膳食量并延長(zhǎng)間隔時(shí)間,提示其在調(diào)節(jié)食物攝入中的重要作用[24]。此外,CCK還與多種消化系統(tǒng)疾病如腸易激綜合征、功能性消化不良[25]等多種疾病密切相關(guān),在消化系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。

    3 CCK在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的CCK主要作為神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì),與其他物質(zhì)間相互聯(lián)系、相互作用,在多種生理及疾病狀態(tài)下共同發(fā)揮其復(fù)雜的生物效應(yīng)。目前認(rèn)為CCK能夠改善神經(jīng)生長(zhǎng)的微環(huán)境,發(fā)揮對(duì)損傷神經(jīng)保護(hù)和修復(fù)的作用,并可促進(jìn)神經(jīng)再生,是一種內(nèi)源性的神經(jīng)保護(hù)因子[26]。另有研究表明CCK對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)起著積極作用,CCK陽(yáng)性神經(jīng)元的傳遞速度明顯快于CCK陰性神經(jīng)元[27]。此外,CCK在疼痛緩解、焦慮調(diào)節(jié)、學(xué)習(xí)與記憶等多種高級(jí)智能活動(dòng)中均發(fā)揮著重要作用[28]。

    3.1 CCK對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用 谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要的興奮性遞質(zhì),生理?xiàng)l件下參與神經(jīng)元之間的信息傳遞、學(xué)習(xí)、記憶等復(fù)雜過(guò)程,而在腦缺血、腦外傷及癲癇等疾病發(fā)生時(shí),興奮性氨基酸(主要為谷氨酸)大量釋放并過(guò)度激活N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體會(huì)引起細(xì)胞內(nèi)鈣超載,從而導(dǎo)致神經(jīng)元壞死。而近幾年的研究表明,CCK及其類(lèi)似物可以明顯拮抗谷氨酸的神經(jīng)毒性,從而減少神經(jīng)元的壞死損傷。此外,有研究表明CCK-8能夠抑制缺氧缺血細(xì)胞模型凋亡,減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷的程度從而發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用,其機(jī)制與促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)蛋白及NGF mRNA表達(dá)增加有關(guān)[29]。中樞神經(jīng)系統(tǒng)CCK-8對(duì)局部腦缺血再灌注引起的腦皮質(zhì)缺血中心區(qū)及半暗帶一氧化氮水平的升高亦具有抑制作用,對(duì)正常腦皮質(zhì)組織一氧化氮水平、一氧化氮合成酶(NOS)活性有上調(diào)作用,而丙谷胺可部分拮抗這一作用[30],表明CCK對(duì)缺血缺氧神經(jīng)元具有顯著保護(hù)作用。

    3.2 CCK可延緩神經(jīng)細(xì)胞的老化 孫曉江等[31]研究發(fā)現(xiàn),一定濃度的CCK-8加入無(wú)血清培養(yǎng)基作用一段時(shí)間后,可以減少神經(jīng)細(xì)胞老化過(guò)程中的脂褐素,從而延緩實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)細(xì)胞的老化過(guò)程,隨后發(fā)現(xiàn)CCK-8可以使細(xì)胞突起和微突起數(shù)量大大增加,并且可以延長(zhǎng)突起存留時(shí)間,這可能與細(xì)胞質(zhì)中脂褐素減少相關(guān),因此推斷CCK-8可以延緩神經(jīng)細(xì)胞老化進(jìn)程,對(duì)中、老齡細(xì)胞極為重要[32],這或?yàn)橹委熒窠?jīng)系統(tǒng)退行性疾病的研究提供新的思路。

    3.3 CCK與疼痛緩解 CCK-8是目前為止發(fā)現(xiàn)的體內(nèi)最強(qiáng)的抗阿片肽類(lèi)物質(zhì),它對(duì)多種生理、病理性反應(yīng)都有著重要作用。Farus等[33]研究發(fā)現(xiàn),CCK可以通過(guò)應(yīng)激作用誘發(fā)內(nèi)源性阿片肽釋放從而減輕抗傷害性反應(yīng)。另大量的研究表明,外源性給予CCK拮抗物質(zhì)可以抑制外源性阿片物質(zhì)誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗傷害性反應(yīng)[34-35]。反之,阿片系統(tǒng)也能調(diào)控CCK的釋放,如刺激阿片受體可以抑制CCK樣物質(zhì)釋放[36]。因此,CCK可能作為阿片樣物質(zhì)的拮抗物發(fā)揮作用,并且內(nèi)源性CCK釋放以對(duì)抗阿片類(lèi)物質(zhì)的效應(yīng)被認(rèn)為是阿片類(lèi)物質(zhì)耐受和成癮的機(jī)制之一,對(duì)疼痛相關(guān)疾病的研究有著重要意義。

    3.4 CKK與焦慮恐慌 目前認(rèn)為CCK具有調(diào)節(jié)焦慮的作用[37]。中腦導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)(PAG)是防御行為的關(guān)鍵中腦結(jié)構(gòu),參與焦慮、恐慌,其背外側(cè)區(qū)域參與主動(dòng)防御行為,腹外側(cè)區(qū)域參與被動(dòng)防御行為。目前認(rèn)為,含有CCK的神經(jīng)元通路的刺激可能引起人類(lèi)的恐慌反應(yīng),CCK的激活可能引發(fā)驚恐發(fā)作,而CCK拮抗劑可通過(guò)其對(duì)CCK-A受體的作用發(fā)揮抗焦慮作用[38]。Priscila等[39]在大鼠的中腦背外側(cè)區(qū)和腹外側(cè)區(qū)分別注入CCK-8,結(jié)果發(fā)現(xiàn)CCK注射到前者會(huì)產(chǎn)生焦慮行為,而注射到后者則會(huì)減少焦慮行為,提示了CCK在焦慮恐慌調(diào)節(jié)中的雙重作用。

    3.5 CCK與學(xué)習(xí)記憶 有研究對(duì)老年受試者和阿爾茨海默病患者檢測(cè)大腦中CCK含量,發(fā)現(xiàn)其含量較年輕受試者顯著減少,并通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為CCK通過(guò)CCK-B受體在記憶、學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)和壓力回應(yīng)中發(fā)揮重要的作用[40]。目前認(rèn)為CCK通過(guò)CCK-B受體調(diào)節(jié)記憶過(guò)程可以在治療老化或神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的注意、記憶障礙方面提供新的視角[41]。

    4 CCK在消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的共同作用及機(jī)制

    以上對(duì)CCK在消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的作用分別進(jìn)行了總結(jié),然而CCK作為一種典型的腦腸肽,其在消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的作用并非相互獨(dú)立的,而是生理病理密切關(guān)聯(lián)的。腦腸中共同生成并存在的CCK等腦腸肽能夠通過(guò)腦腸軸,調(diào)控神經(jīng)和內(nèi)分泌細(xì)胞、興奮或抑制相關(guān)效應(yīng)細(xì)胞,形成上下雙向調(diào)節(jié)環(huán)路,調(diào)節(jié)人體中樞及胃腸功能,從而在多種疾病過(guò)程發(fā)揮作用。研究表明,帕金森病在早期即可出現(xiàn)胃腸功能障礙,很多患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重便秘,部分腦腸肽可能直接或間接影響胃腸功能障礙從而引發(fā)便秘,CCK是這一機(jī)制中的關(guān)鍵激素,且CCK等腦腸肽的變化水平與帕金森病的嚴(yán)重程度具有一定相關(guān)性,其水平的改變可能是由帕金森病導(dǎo)致分泌腦腸肽的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性和(或)腸道神經(jīng)叢病理性核蛋白形成影響腦腸肽的分泌導(dǎo)致[42]。

    臨床發(fā)現(xiàn),眾多焦慮抑郁患者可伴發(fā)便秘或者慢性腹瀉,焦慮、抑郁可以通過(guò)多種途徑與便秘、腹瀉相互影響,這可能與CCK等腦腸肽通過(guò)腦腸軸及大腦皮質(zhì)影響下丘腦及自主神經(jīng)功能系統(tǒng),從而進(jìn)一步影響胃腸道動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟敏感性,同時(shí)內(nèi)臟刺激的感覺(jué)反應(yīng)也可影響到大腦情緒和情感區(qū)域的變化[43];急性或持續(xù)存在的心理社會(huì)應(yīng)激可誘發(fā)或加重功能性消化不良癥狀,而且對(duì)其治療效果也有一定程度的影響,應(yīng)激誘導(dǎo)的CCK等腦腸肽的變化引起十二指腸黏膜通透性改變和低度炎癥可能參與這一過(guò)程[44];在急性缺血性卒中發(fā)病過(guò)程中,臨床常見(jiàn)患者除肢體活動(dòng)不利等神經(jīng)功能缺損癥狀之外,還常伴隨腹脹、便秘等胃腸道癥狀,這與腦梗死急性期CCK應(yīng)激性升高作用于孤束核內(nèi)的胃腸神經(jīng)元,在延髓水平調(diào)節(jié)胃腸功能密切相關(guān)[45]。由此可見(jiàn),CCK可通過(guò)腦腸軸將各種因素聯(lián)系起來(lái)協(xié)調(diào)發(fā)揮作用,不斷通過(guò)外部刺激及人類(lèi)思維情感變化等,影響胃腸感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、分泌,同時(shí)胃腸活動(dòng)又反過(guò)來(lái)作用于中樞的感覺(jué)、情緒和行為功能等,形成兩個(gè)系統(tǒng)間的雙向反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。

    5 CCK在中醫(yī)腦腸相關(guān)疾病臨床研究中的應(yīng)用

    近年來(lái)以CCK等腦腸肽為實(shí)驗(yàn)指標(biāo)探索中醫(yī)藥治療各類(lèi)腦腸疾病作用機(jī)制的研究亦逐漸增多。研究表明溫膽湯可以顯著改善痰食內(nèi)擾型不寐患者癥狀,其機(jī)制可能與降低血清中CCK水平相關(guān)[46];逍遙散可以通過(guò)腦腸肽的中樞-外周調(diào)節(jié)機(jī)制下調(diào)肝郁脾虛證模型組大鼠十二指腸和下丘腦CCK,改善其失衡狀態(tài),從而在調(diào)節(jié)情志變化的同時(shí)減輕胃腸道癥狀[47];應(yīng)用“調(diào)神暢情三六九針?lè)ā贬槾蘌D伴便秘模型大鼠,可以顯著降低PD模型大鼠腦組織及血清中的CCK含量,并明顯改善大鼠的行為學(xué)表現(xiàn)[48];腹部推拿通過(guò)改善便秘型腸易激綜合征患者中樞神經(jīng)環(huán)路致敏化和CCK等腦腸肽表達(dá)從而有效調(diào)控腦腸互動(dòng)途徑以治療便秘型腸易激綜合征[49];疏肝健脾活血方能夠調(diào)節(jié)肝郁脾虛證功能性消化不良大鼠CCK等腦腸肽的表達(dá),且活血中藥對(duì)CCK表達(dá)具有明顯調(diào)節(jié)作用[50]。CCK在中醫(yī)臨床研究中應(yīng)用逐漸廣泛,可能為揭示中醫(yī)藥治療相關(guān)疾病的機(jī)制提供思路。

    6 結(jié)語(yǔ)

    CCK作為一種典型的腦腸肽,在神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)雙重分布,在外周和中樞廣泛地調(diào)節(jié)在胃腸道活動(dòng)與中樞功能,其通過(guò)腦腸軸將兩個(gè)系統(tǒng)密切聯(lián)系、相互溝通,發(fā)揮其獨(dú)特作用。當(dāng)然,CCK只是眾多腦腸肽之一,現(xiàn)有研究提示多種腦腸肽共同參與腦腸軸這一復(fù)雜神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn),參與人體多種病生理活動(dòng)。近年來(lái)關(guān)于腦腸軸及腦腸肽在實(shí)驗(yàn)室和臨床的相關(guān)研究愈來(lái)愈受到人們的關(guān)注,未來(lái)腦腸肽將進(jìn)一步揭示中醫(yī)藥在神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的聯(lián)合作用及相關(guān)機(jī)制,為中醫(yī)藥應(yīng)用及發(fā)展提供客觀依據(jù),利用腦腸軸理論治療神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病亦將大有可為。

    猜你喜歡
    腦腸肽膽囊調(diào)節(jié)
    廣藿香-陳皮揮發(fā)油對(duì)功能性消化不良大鼠的作用機(jī)制研究
    方便調(diào)節(jié)的課桌
    2016年奔馳E260L主駕駛座椅不能調(diào)節(jié)
    五磨飲對(duì)脾虛氣滯證功能性消化不良大鼠的干預(yù)作用
    歸脾湯聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療非糜爛性反流病伴抑郁患者的臨床觀察及對(duì)血清腦腸肽水平的影響
    膽囊切除術(shù)后膽囊殘株內(nèi)鈦夾超聲誤診結(jié)石1例
    可調(diào)節(jié)、可替換的takumi鋼筆
    膽囊切除術(shù)中經(jīng)膽囊管膽道造影的臨床意義
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥防治
    中西醫(yī)結(jié)合治療膽囊切除術(shù)后綜合征60例
    久久精品国产亚洲av涩爱| 深夜a级毛片| 美女中出高潮动态图| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲精华国产精华液的使用体验| 在线 av 中文字幕| 搡老乐熟女国产| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久欧美国产精品| 99热6这里只有精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| av在线蜜桃| 涩涩av久久男人的天堂| 丝袜脚勾引网站| 青春草亚洲视频在线观看| 国产 一区精品| 三级经典国产精品| 国产久久久一区二区三区| 97在线视频观看| 男人舔奶头视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 国精品久久久久久国模美| av在线观看视频网站免费| 不卡视频在线观看欧美| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 99久国产av精品国产电影| 国产大屁股一区二区在线视频| 97在线视频观看| 男女边摸边吃奶| www.av在线官网国产| 亚洲丝袜综合中文字幕| 丝瓜视频免费看黄片| 久久精品国产亚洲网站| 性色avwww在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 又大又黄又爽视频免费| 全区人妻精品视频| kizo精华| 丝瓜视频免费看黄片| 秋霞在线观看毛片| av不卡在线播放| 天美传媒精品一区二区| 国产亚洲最大av| 国产精品一及| 国产精品国产三级专区第一集| 国产有黄有色有爽视频| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国模一区二区三区四区视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 麻豆成人av视频| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 麻豆国产97在线/欧美| 九色成人免费人妻av| 欧美性感艳星| 男女边吃奶边做爰视频| 久久人妻熟女aⅴ| 蜜桃在线观看..| 久久久久久人妻| 最近的中文字幕免费完整| 18禁在线播放成人免费| 久久久成人免费电影| 22中文网久久字幕| 岛国毛片在线播放| 另类亚洲欧美激情| 纯流量卡能插随身wifi吗| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 在线观看三级黄色| 国产真实伦视频高清在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 人妻一区二区av| 亚洲人成网站高清观看| av女优亚洲男人天堂| 免费观看性生交大片5| 亚州av有码| 91aial.com中文字幕在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲国产精品999| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲美女搞黄在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲综合精品二区| 国产精品一区二区在线不卡| 五月玫瑰六月丁香| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩国内少妇激情av| 免费人成在线观看视频色| 在线观看人妻少妇| 免费看日本二区| 久久久久性生活片| 能在线免费看毛片的网站| 色视频在线一区二区三区| 日韩三级伦理在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 少妇高潮的动态图| 青春草视频在线免费观看| 欧美高清性xxxxhd video| 欧美极品一区二区三区四区| 色视频www国产| 99热全是精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品一区二区三区视频在线| 日韩中文字幕视频在线看片 | 色视频在线一区二区三区| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲国产精品一区三区| 99久久精品热视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 午夜福利高清视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 黄色配什么色好看| 中国美白少妇内射xxxbb| 午夜免费观看性视频| 中文在线观看免费www的网站| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 51国产日韩欧美| 好男人视频免费观看在线| 国产精品精品国产色婷婷| 日韩中文字幕视频在线看片 | 国产黄片视频在线免费观看| 大码成人一级视频| 日本色播在线视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 高清av免费在线| 99热国产这里只有精品6| 亚洲天堂av无毛| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美精品一区二区免费开放| 日本av免费视频播放| 午夜福利高清视频| 在线观看av片永久免费下载| 边亲边吃奶的免费视频| 在线天堂最新版资源| 日韩国内少妇激情av| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久鲁丝午夜福利片| 内射极品少妇av片p| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久精品国产a三级三级三级| 如何舔出高潮| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产 一区精品| 十八禁网站网址无遮挡 | 成人影院久久| 国产精品三级大全| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品人妻久久久影院| 一级毛片 在线播放| 亚洲国产av新网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 深夜a级毛片| 99热这里只有是精品在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 三级国产精品片| 国产成人免费观看mmmm| 午夜福利在线在线| 日日啪夜夜撸| 日本午夜av视频| 少妇丰满av| 色婷婷av一区二区三区视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩伦理黄色片| 亚洲伊人久久精品综合| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 精品人妻视频免费看| 免费观看a级毛片全部| 亚洲av成人精品一二三区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久成人免费电影| 成人黄色视频免费在线看| 欧美bdsm另类| www.色视频.com| 国产成人91sexporn| 中国三级夫妇交换| 97超视频在线观看视频| 国产精品av视频在线免费观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品久久久久久久电影| 黄色一级大片看看| 亚洲成人av在线免费| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久久亚洲精品成人影院| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 少妇被粗大猛烈的视频| www.色视频.com| 久久6这里有精品| 国产精品一二三区在线看| 视频中文字幕在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产高清有码在线观看视频| 能在线免费看毛片的网站| 精品人妻熟女av久视频| 韩国av在线不卡| 国产一级毛片在线| 久久精品国产a三级三级三级| 成人一区二区视频在线观看| 欧美人与善性xxx| 高清午夜精品一区二区三区| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品人妻偷拍中文字幕| 日本av免费视频播放| 日日撸夜夜添| 国产精品精品国产色婷婷| 好男人视频免费观看在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品人妻久久久久久| 黄色配什么色好看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 视频区图区小说| 七月丁香在线播放| 日韩中文字幕视频在线看片 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品久久久久久精品古装| 精品亚洲成国产av| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 男的添女的下面高潮视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 深夜a级毛片| 免费观看a级毛片全部| 97超视频在线观看视频| 亚洲国产欧美在线一区| 国国产精品蜜臀av免费| 超碰av人人做人人爽久久| 成人无遮挡网站| 久久久久网色| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 欧美一级a爱片免费观看看| 免费人成在线观看视频色| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲av中文av极速乱| 日本wwww免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品日本国产第一区| av线在线观看网站| 少妇的逼水好多| .国产精品久久| 亚洲精品视频女| 亚洲怡红院男人天堂| 激情 狠狠 欧美| 我要看黄色一级片免费的| 性色av一级| 亚洲丝袜综合中文字幕| av福利片在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品无大码| 精品午夜福利在线看| 久久综合国产亚洲精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成年免费大片在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 高清视频免费观看一区二区| 插逼视频在线观看| 国产精品无大码| 久久久国产一区二区| 欧美一区二区亚洲| av不卡在线播放| 纯流量卡能插随身wifi吗| 在线观看人妻少妇| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 天堂中文最新版在线下载| 日本午夜av视频| 97在线视频观看| 最近手机中文字幕大全| 美女视频免费永久观看网站| 另类亚洲欧美激情| 免费观看在线日韩| 国内揄拍国产精品人妻在线| 男女国产视频网站| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲精品456在线播放app| 99久久精品一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美另类一区| 久久久久网色| 又爽又黄a免费视频| 国产在线免费精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲av.av天堂| 一二三四中文在线观看免费高清| 天美传媒精品一区二区| av女优亚洲男人天堂| 中文在线观看免费www的网站| 男女啪啪激烈高潮av片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 成人影院久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 99国产精品免费福利视频| 男人舔奶头视频| 一级a做视频免费观看| 老司机影院成人| 精品亚洲成国产av| 亚洲av二区三区四区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日本黄色片子视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品av视频在线免费观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 一级毛片aaaaaa免费看小| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产成人91sexporn| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产乱来视频区| 亚洲第一av免费看| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品国产三级专区第一集| 大码成人一级视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产成人freesex在线| 国产亚洲5aaaaa淫片| av一本久久久久| 丝袜脚勾引网站| h视频一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看 | 亚洲欧美精品专区久久| 国产男女内射视频| 99久久精品国产国产毛片| 久久久a久久爽久久v久久| 高清午夜精品一区二区三区| 26uuu在线亚洲综合色| 丰满迷人的少妇在线观看| 免费看av在线观看网站| 免费看不卡的av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 男女国产视频网站| 国产精品一区www在线观看| 99热这里只有是精品50| 99视频精品全部免费 在线| 日本午夜av视频| 97热精品久久久久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品亚洲成a人片在线观看 | 夫妻午夜视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 大片免费播放器 马上看| 秋霞在线观看毛片| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品一区二区三区视频在线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 我的老师免费观看完整版| 欧美精品国产亚洲| 在线 av 中文字幕| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 色吧在线观看| 插阴视频在线观看视频| 久久精品国产a三级三级三级| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲怡红院男人天堂| av在线播放精品| 18禁动态无遮挡网站| 精品酒店卫生间| 亚洲av成人精品一二三区| 免费观看性生交大片5| 久久久久久久久久久丰满| .国产精品久久| 日韩三级伦理在线观看| 下体分泌物呈黄色| 18+在线观看网站| 久久99蜜桃精品久久| 日日摸夜夜添夜夜爱| 又爽又黄a免费视频| 交换朋友夫妻互换小说| 免费av中文字幕在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜日本视频在线| 一级毛片久久久久久久久女| 天堂俺去俺来也www色官网| 91狼人影院| 亚洲熟女精品中文字幕| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品.久久久| 高清日韩中文字幕在线| 毛片女人毛片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产 精品1| 赤兔流量卡办理| 91久久精品电影网| 男女国产视频网站| 国产精品伦人一区二区| 亚洲无线观看免费| 亚洲欧洲国产日韩| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲av不卡在线观看| 亚洲成人av在线免费| 777米奇影视久久| 久久精品夜色国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 美女cb高潮喷水在线观看| 九草在线视频观看| 99热网站在线观看| a 毛片基地| 国产欧美日韩精品一区二区| freevideosex欧美| 天美传媒精品一区二区| 成年av动漫网址| 亚洲成色77777| 九九在线视频观看精品| av在线蜜桃| 男人舔奶头视频| 日本午夜av视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 色婷婷av一区二区三区视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | h视频一区二区三区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av卡一久久| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 中文天堂在线官网| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 两个人的视频大全免费| 久久青草综合色| 国产日韩欧美在线精品| 街头女战士在线观看网站| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 直男gayav资源| 午夜老司机福利剧场| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成人免费观看视频高清| 婷婷色综合大香蕉| 国内精品宾馆在线| 免费人成在线观看视频色| 免费观看在线日韩| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲av二区三区四区| 高清av免费在线| 香蕉精品网在线| 我的老师免费观看完整版| 综合色丁香网| 国产成人精品一,二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 久久久精品免费免费高清| 黄片wwwwww| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久久久久久久久免费av| 黑人猛操日本美女一级片| 久久久久久久国产电影| 国产成人精品久久久久久| 我要看日韩黄色一级片| 精品亚洲成国产av| 中文欧美无线码| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 少妇的逼水好多| 99热国产这里只有精品6| 成年人午夜在线观看视频| 九草在线视频观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产一区亚洲一区在线观看| 性色av一级| 国产高潮美女av| 国产高清有码在线观看视频| av专区在线播放| 久久久久久伊人网av| 韩国高清视频一区二区三区| 在线看a的网站| 在线观看免费高清a一片| 少妇的逼水好多| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日产精品乱码卡一卡2卡三| av不卡在线播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 成人特级av手机在线观看| av在线老鸭窝| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费在线观看成人毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 91久久精品国产一区二区成人| 中文资源天堂在线| 一边亲一边摸免费视频| 丝瓜视频免费看黄片| 久久国产乱子免费精品| 国产成人aa在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 天天躁日日操中文字幕| 麻豆成人av视频| 多毛熟女@视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久久成人免费电影| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久99蜜桃精品久久| 女性被躁到高潮视频| 老司机影院毛片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品久久国产蜜桃| 伊人久久国产一区二区| 日韩伦理黄色片| 91精品国产九色| 亚洲美女黄色视频免费看| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲电影在线观看av| 男男h啪啪无遮挡| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲综合精品二区| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产视频内射| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美97在线视频| 观看av在线不卡| 三级国产精品片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美3d第一页| 街头女战士在线观看网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 激情五月婷婷亚洲| 免费少妇av软件| 亚洲av.av天堂| 久久精品国产亚洲av天美| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 国产精品国产三级专区第一集| 最近的中文字幕免费完整| 久久热精品热| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 在线观看av片永久免费下载| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久久九九精品二区国产| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美精品一区二区大全| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 妹子高潮喷水视频| 只有这里有精品99| 在线免费观看不下载黄p国产| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲人与动物交配视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品一区www在线观看| 91久久精品电影网| 国产人妻一区二区三区在| 日韩欧美 国产精品| a 毛片基地| 永久免费av网站大全| 麻豆成人午夜福利视频| 高清黄色对白视频在线免费看 | 久久久久精品性色| 国产永久视频网站| 久久精品国产亚洲网站| 国产黄色免费在线视频| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品无大码| 极品教师在线视频| 视频区图区小说| 亚洲国产精品国产精品| 一本色道久久久久久精品综合| 国产高清三级在线| 各种免费的搞黄视频| 亚洲人成网站高清观看| 高清av免费在线| 久久久欧美国产精品| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 我要看日韩黄色一级片| 熟女av电影| 超碰av人人做人人爽久久| 看免费成人av毛片| 在线观看免费高清a一片| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲四区av| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 夫妻午夜视频| 蜜桃在线观看..| 一级毛片久久久久久久久女| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 高清不卡的av网站| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲精品国产av成人精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品一区二区三区视频在线| 午夜福利在线在线| 免费看日本二区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品|