戊乙奎醚+阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療中的臨床應(yīng)用效果觀察及安全性分析

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（冕寧縣第二人民醫(yī)院，四川 冕寧，615602）

有機(jī)磷農(nóng)藥在我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用范圍十分廣泛，因此臨床中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生比例較高，有機(jī)磷農(nóng)藥在進(jìn)入患者體內(nèi)后，直接作用于患者中樞神經(jīng)，對患者多器官均會(huì)造成影響，臨床死亡率極高[1]。本研究針對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療方案進(jìn)行分析，討論戊乙奎醚與阿托品聯(lián)合治療的價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 對2020年3月至2021年3月本醫(yī)院實(shí)施治療的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒予以項(xiàng)目研究，信息采集數(shù)量為48例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入24例。觀察組男性選取12例、女性選取12例。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒年齡納入范圍設(shè)定23-66歲，計(jì)算其年齡平均值是（44.68±10.47）歲。對照組男性選取14例、女性選取10例。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒年齡納入范圍設(shè)定23-67歲，計(jì)算其年齡平均值是（44.73±10.50）歲。對比2組間有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料，P>0.05證實(shí)2組可予以對比論證。

1.2 方法 對照組開展阿托品治療，給予有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者阿托品（廠家：江蘇悅興藥業(yè)有限公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32022466；用藥：靜脈注射1次5-10mg，靜脈泵注保持其阿托品化，待膽堿酯酶活性恢復(fù)至70%后停藥）[2]。觀察組采取戊乙奎醚與阿托品聯(lián)合治療，阿托品靜脈注射基礎(chǔ)上給予有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者鹽酸戊乙奎醚注射液（廠家：成都力思特制藥股份有限公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20163223；用藥：肌內(nèi)注射1次 4-6mg）。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后臨床指標(biāo)，包括乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶。記錄患者不良反應(yīng)情況，包括口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 48例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實(shí)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)情況）表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶指標(biāo)）表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶指標(biāo)比較 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前臨床指標(biāo)無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者對比對照組患者治療后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表 1。

表1 ：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶指標(biāo)比較[U/L]

2.2 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)情況比較 觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者（12.50%）對比對照組患者（45.83%）口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表 2。

表2 ：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3 討論

我國作為農(nóng)業(yè)大國，使用有機(jī)磷類農(nóng)藥的比例極高，尤其在農(nóng)村地區(qū)獲取有機(jī)磷類農(nóng)藥的途徑十分方便，尤其是硫磷、敵敵畏、敵百蟲等有機(jī)磷類農(nóng)藥十分常見，因此臨床之中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生率較高。本研究針對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施戊乙奎醚與阿托品聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前臨床指標(biāo)無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者對比對照組患者治療后乳酸脫氫、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)酶、肌酸激酶統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者對比對照組患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低。阿托品是一種M受體阻斷藥物，能夠改善患者血管平滑肌痙攣問題，從而提升其微循環(huán)水平，防止患者心臟受累。在阿托品基礎(chǔ)之上聯(lián)合給予患者戊乙奎醚治療，不僅能夠作用于患者M(jìn)受體之上，同時(shí)對N受體亦能夠產(chǎn)生作用，進(jìn)而降低心肌酶譜水平，其藥物不良反應(yīng)發(fā)生比例較低。

綜合以上結(jié)果，戊乙奎醚聯(lián)合阿托品于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。