• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    國(guó)際認(rèn)證哺乳顧問(wèn)發(fā)展現(xiàn)狀及研究進(jìn)展

    2021-12-07 21:10:35胡振鳳王格馬金歌董雪熊桂華
    護(hù)士進(jìn)修雜志 2021年7期
    關(guān)鍵詞:母乳哺乳母乳喂養(yǎng)

    胡振鳳 王格 馬金歌 董雪 熊桂華

    (1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,吉林 長(zhǎng)春 130117;2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130117)

    母乳喂養(yǎng)不僅能夠降低兒童疾病發(fā)生率,改善其生存狀況[1],還可以減少產(chǎn)婦2型糖尿病和乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2],是最佳的喂養(yǎng)方式。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了在2025年完成前6月齡純母乳喂養(yǎng)率50%的目標(biāo)[3]。有調(diào)查[4]顯示,我國(guó)初始母乳喂養(yǎng)率為41%,0~6月齡純母乳喂養(yǎng)率僅為28%。如何提高母乳喂養(yǎng)率,延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間,顯得非常重要。國(guó)際認(rèn)證哺乳顧問(wèn)(International board certified lactation consultants,IBCLC)是指在母乳喂養(yǎng)和人類(lèi)哺乳臨床管理方面經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員,通過(guò)教育、咨詢(xún)、處理臨床母乳哺育問(wèn)題及與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同合作的方式,達(dá)到支持母乳喂養(yǎng)的目的[5]。IBCLC在國(guó)外已經(jīng)有30多年的發(fā)展歷史,我國(guó)內(nèi)地近幾年才開(kāi)始進(jìn)行研究,發(fā)展尚處于初步階段。因此,本文就IBCLC認(rèn)證現(xiàn)狀以及應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,并提出相應(yīng)的建議,以期促進(jìn)IBCLC在我國(guó)的培養(yǎng)和發(fā)展。

    1 IBCLC的認(rèn)證現(xiàn)狀

    IBCLC能夠幫助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的目標(biāo),體現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)管理方面最高水平的教育、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能[6]。要獲得IBCLC的資格證書(shū),申請(qǐng)者必須通過(guò)嚴(yán)格的考試,并且具備豐富的母乳喂養(yǎng)、管理、哺乳教育和一般健康科學(xué)方面的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[7]。1985年7月,全球第1次舉辦了IBCLC的認(rèn)證考試,有來(lái)自美國(guó)和澳大利亞的250名考生參加[8]。截至2019年[9],該考試已在50多個(gè)國(guó)家的700多個(gè)地點(diǎn)舉行,超過(guò)3萬(wàn)人獲得認(rèn)證,我國(guó)內(nèi)地通過(guò)考試的IBCLC數(shù)量有 500余名。

    1.1認(rèn)證條件 根據(jù)考生的教育和經(jīng)驗(yàn)背景,將其劃分為經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療體系專(zhuān)業(yè)人員、泌乳與哺乳專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員(亞洲尚未開(kāi)設(shè))和非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員[10]。IBCLC考試委員會(huì)(International board of lactation consultant examiners,IBLCE)制定了資格認(rèn)證的要求,包括教育和臨床實(shí)踐方面[11]:(1)教育內(nèi)容應(yīng)該涵蓋IBLCE公布的《詳細(xì)內(nèi)容大綱》列出的主題,包括發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、生理和內(nèi)分泌、病理、藥理和毒理、心理學(xué)社會(huì)學(xué)和人類(lèi)學(xué)、技術(shù)與臨床技巧方面。醫(yī)療體系專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)該在5年內(nèi)至少完成90 h泌乳核心課程的學(xué)習(xí),此外,非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員還應(yīng)完成學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)主辦的14項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。(2)臨床實(shí)踐內(nèi)容涉及促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)、評(píng)估、向客戶(hù)和或兒童的初級(jí)保健提供者報(bào)告、維護(hù)隱私與采取合理的積極行為5個(gè)方面??忌卺t(yī)院、社區(qū)診所、泌乳照護(hù)中心和初級(jí)保健醫(yī)生的執(zhí)業(yè)診所等規(guī)定場(chǎng)所進(jìn)行臨床實(shí)踐。醫(yī)療體系專(zhuān)業(yè)人員需要完成≥1 000 h臨床指導(dǎo)實(shí)踐,非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員則需要在1位認(rèn)證5年以上的IBCLC督導(dǎo)下完成≥500 h的哺乳指導(dǎo)實(shí)踐。非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員必須先向 IBLCE 提交一份臨床實(shí)踐時(shí)數(shù)的計(jì)劃書(shū),經(jīng)過(guò)IBLCE批準(zhǔn)后,才能進(jìn)行臨床實(shí)踐。

    1.2認(rèn)證培訓(xùn) 2008年成立了母乳教育認(rèn)證和批準(zhǔn)審查委員會(huì)(Lactation education accreditation and approval review committee,LEAARC),作為母乳喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定者與領(lǐng)導(dǎo)者,起到規(guī)范哺乳教育的作用[12]。LEAARC建立課程的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn),對(duì)哺乳和泌乳管理課程進(jìn)行評(píng)估,監(jiān)督課程質(zhì)量,保證課程內(nèi)容涵蓋基本的主題和技能,每年對(duì)課程進(jìn)行重新評(píng)審,還制定了選擇臨床教員與批準(zhǔn)臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)[13]。在培訓(xùn)過(guò)程中,已開(kāi)發(fā)了多種教育模式,包括遠(yuǎn)程教育、自定進(jìn)度課程、以大學(xué)為基礎(chǔ)的課程、非營(yíng)利性和營(yíng)利性的課程[14]。

    1.3認(rèn)證考試 考生完成了人類(lèi)泌乳和母乳哺育的相關(guān)教育與臨床實(shí)踐后,才能參加IBCLC的認(rèn)證考試。每年有2次考試機(jī)會(huì),4月進(jìn)行英文考試,10月進(jìn)行中/英文考試。大多采用機(jī)考的形式,整場(chǎng)考試時(shí)間4 h,參加書(shū)面考試的考生可以獲得額外的考試時(shí)間。目前,在內(nèi)地有3個(gè)考試地點(diǎn),分別是北京、上海和廣州的計(jì)算機(jī)在線(xiàn)考試中心??荚囶}型為175個(gè)選擇題,包括理論題、圖片題和情景題??荚噧?nèi)容涵蓋了發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、生理和內(nèi)分泌、病理、藥理和毒理、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和人類(lèi)學(xué)、技術(shù)與臨床技巧[15]。

    1.4資格再認(rèn)證 經(jīng)過(guò)初始認(rèn)證,一般證書(shū)有效期為5年。為了培養(yǎng)IBCLC終身學(xué)習(xí)的觀念,促進(jìn)整體素質(zhì)的提高,評(píng)估其在初始認(rèn)證后獲得的新知識(shí)和新技能,需進(jìn)行資格再認(rèn)證。IBCLC可以通過(guò)3種方式進(jìn)行再認(rèn)證[16]:(1)參加并通過(guò)考試。(2)獲得繼續(xù)教育學(xué)分(Continuing education recognition points,CERP)的證明。(3)獲得 CERP 等同的證明。

    2 IBCLC的應(yīng)用現(xiàn)狀

    2.1基于醫(yī)院的工作模式 2011年美國(guó)衛(wèi)生局[17]明確指出,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中要保證孕產(chǎn)婦能夠獲得IBCLC提供的護(hù)理。有研究[18]選取產(chǎn)科病房的214名產(chǎn)婦為研究對(duì)象,干預(yù)組的產(chǎn)婦在第1周、第5~6周參加IBCLC舉辦的母乳喂養(yǎng)教育和同伴支持小組會(huì)議,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);結(jié)果顯示,IBCLC組織的會(huì)議改善了產(chǎn)婦的自我效能,增加了純母乳喂養(yǎng)率且電話(huà)咨詢(xún)方式成本低,便于實(shí)施。有學(xué)者[19]通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)的方式向?qū)Ψ逝之a(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)服務(wù),結(jié)果顯示,受訪(fǎng)產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的平均時(shí)間延長(zhǎng)了79 d;高風(fēng)險(xiǎn)喂養(yǎng)的嬰兒在IBCLC支持中受益。接受新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)治療的新生兒通常發(fā)育不成熟,這給母乳喂養(yǎng)帶來(lái)了獨(dú)特的挑戰(zhàn)[20]。Brian C等[21]對(duì)NICU的嬰兒實(shí)施母乳喂養(yǎng)干預(yù),結(jié)果顯示,IBCLC提供哺乳咨詢(xún)服務(wù)可以使NICU患兒的母乳喂養(yǎng)率升高。Pound等[22]對(duì)入院接受治療的黃疸患兒實(shí)施結(jié)構(gòu)式哺乳顧問(wèn)支持計(jì)劃,計(jì)劃包括(1)住院期間IBCLC評(píng)估母親的母乳喂養(yǎng)技術(shù),指導(dǎo)使用吸奶器和存儲(chǔ)母乳。(2)出院后,每周進(jìn)行0.5 h隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)3周。結(jié)果顯示,干預(yù)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)舒適感和信心水平高于對(duì)照組,但兩組3個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率并無(wú)差異,這可能與該研究樣本量少有關(guān)。

    2.2基于門(mén)診的工作模式 出院后的專(zhuān)業(yè)母乳喂養(yǎng)支持對(duì)改善母乳喂養(yǎng)結(jié)果非常重要[23]。采用IBCLC和醫(yī)療保健提供者合作的實(shí)踐模式,共同為門(mén)診就診的患者提供母乳咨詢(xún)服務(wù)。Morris等[24]對(duì)一家兒科診所母乳喂養(yǎng)情況回顧性研究發(fā)現(xiàn),接受過(guò)IBCLC面對(duì)面咨詢(xún)和電話(huà)咨詢(xún)的產(chǎn)婦4~6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率比沒(méi)有接受過(guò)IBCLC指導(dǎo)的高1.75倍。有研究[25]提出門(mén)診泌乳護(hù)理計(jì)劃,在產(chǎn)科和兒科門(mén)診設(shè)立IBCLC崗位,IBCLC和臨床醫(yī)生等醫(yī)療保健人員共同組成母乳喂養(yǎng)團(tuán)隊(duì),為孕產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)的母乳喂養(yǎng)支持。產(chǎn)前,哺乳顧問(wèn)為孕婦提供教育,預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及對(duì)產(chǎn)后初期的建議;產(chǎn)后,哺乳顧問(wèn)為新生兒做檢查,幫助產(chǎn)婦解決現(xiàn)存的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題,減少母乳喂養(yǎng)的擔(dān)憂(yōu)。當(dāng)有母乳喂養(yǎng)問(wèn)題的患者出院時(shí),醫(yī)院分娩中心將與門(mén)診的IBCLC聯(lián)系,提供母嬰的相關(guān)信息。IBCLC根據(jù)提供信息開(kāi)展針對(duì)性的隨訪(fǎng),重新評(píng)估和制定母乳喂養(yǎng)計(jì)劃。IBCLC不僅為母乳喂養(yǎng)的家庭提供母乳喂養(yǎng)支持,還能幫助醫(yī)務(wù)人員增加母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和提升技能。有研究[26]實(shí)施“門(mén)診母乳喂養(yǎng)冠軍計(jì)劃”,由IBCLC對(duì)門(mén)診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),幫助護(hù)士識(shí)別和解決常見(jiàn)的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題,結(jié)果顯示,護(hù)士對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度和自信心均顯著高于培訓(xùn)前。

    2.3基于農(nóng)村和社區(qū)的工作模式 基于互聯(lián)網(wǎng)的支持可以提高純母乳喂養(yǎng)率[27]。國(guó)外已經(jīng)探索IBCLC通過(guò)視頻電話(huà)和手機(jī)應(yīng)用程序的形式,為社區(qū)和農(nóng)村貧困地區(qū)的孕產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。印第安納州開(kāi)展了社區(qū)母乳喂養(yǎng)的試點(diǎn)項(xiàng)目[28],IBCLC通過(guò)視頻會(huì)議定期分享母乳喂養(yǎng)的知識(shí),并為婦女進(jìn)行產(chǎn)前檢查,幫助母親做好了母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備,與Demirci等[29]的研究一致。目前,出現(xiàn)了很多關(guān)于母乳喂養(yǎng)的應(yīng)用程序,例如用于記錄母乳喂養(yǎng)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間的手機(jī)應(yīng)用程序[30],為父親設(shè)計(jì)的用來(lái)支持哺乳伴侶的應(yīng)用程序[31]等。Wheaton等[32]評(píng)估了“母乳喂養(yǎng)解決方案”應(yīng)用程序在澳大利亞農(nóng)村婦女的可用性,該應(yīng)用程序由一位IBCLC開(kāi)發(fā);結(jié)果顯示,93.5%的參與者對(duì)這個(gè)應(yīng)用程序評(píng)價(jià)良好,87.1%的參與者表示會(huì)向其他母親推薦,6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率為79%,高于同一地區(qū)同一時(shí)間的平均水平。利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行哺乳咨詢(xún),打破了地域的限制、節(jié)約時(shí)間和降低成本,可使更多來(lái)自農(nóng)村和社區(qū)的孕產(chǎn)婦獲得IBCLC專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。

    3 建議與展望

    3.1推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè) 有研究[33]指出,每783對(duì)住院的母嬰需要1個(gè)全職的IBCLC提供母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)服務(wù)。我國(guó)內(nèi)地現(xiàn)有IBCLC共568人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足這一需求[9]。因此,加強(qiáng)IBCLC隊(duì)伍建設(shè)顯得十分迫切。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)政策, 重視對(duì)母乳喂養(yǎng)顧問(wèn)的培養(yǎng)。醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)增設(shè)哺乳喂養(yǎng)顧問(wèn)的崗位,提高工資水平,鼓勵(lì)一批高年資的護(hù)士加入IBCLC的隊(duì)伍中。目前,已經(jīng)出現(xiàn)了很多的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),但是教學(xué)質(zhì)量不一。國(guó)家應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,重視培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,鼓勵(lì)其開(kāi)發(fā)出符合要求的培訓(xùn)課程,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的臨床指導(dǎo)老師,制定標(biāo)準(zhǔn)化的臨床實(shí)習(xí)項(xiàng)目,保證教學(xué)質(zhì)量。

    3.2明確角色定位,加強(qiáng)科學(xué)管理 盛佳等[34]對(duì)15名IBCLC進(jìn)行深度訪(fǎng)談,了解在醫(yī)院開(kāi)展早期母乳喂養(yǎng)支持工作的體驗(yàn),其中,7名IBCLC認(rèn)為其他額外的工作耗費(fèi)大量的精力和時(shí)間,1名IBCLC表示自己同時(shí)是1名護(hù)理管理者,臨床管理工作占用大量時(shí)間,影響了母乳咨詢(xún)的工作。目前,我國(guó)對(duì)于IBCLC角色和工作職責(zé)定位模糊,下一步應(yīng)該結(jié)合國(guó)情探索適合自己的角色定位,區(qū)分其與一般護(hù)士的工作職責(zé),體現(xiàn)出IBCLC的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到IBCLC的重要性,制定管理方案,做到科學(xué)規(guī)范管理。

    3.3借助網(wǎng)絡(luò)推動(dòng)哺乳顧問(wèn)向基層社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)發(fā)展 社區(qū)和農(nóng)村缺少及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)哺乳支持的機(jī)會(huì)。對(duì)蘇州某一社區(qū)居民的調(diào)查[35]顯示,接近36%的受訪(fǎng)者表示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不提供母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo);一項(xiàng)來(lái)自農(nóng)村地區(qū)的調(diào)查[36]顯示,僅有27%的受訪(fǎng)者通過(guò)村醫(yī)等公共服務(wù)系統(tǒng)工作人員獲得母乳喂養(yǎng)的信息。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和智能手機(jī)的普及,人們對(duì)于母乳喂養(yǎng)的需求增高,已經(jīng)開(kāi)始通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)。我國(guó)可以借助微信和專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站等原有的平臺(tái),提供IBCLC的母乳支持服務(wù)。同時(shí),鼓勵(lì)I(lǐng)BCLC參與開(kāi)發(fā)網(wǎng)站或母乳喂養(yǎng)的應(yīng)用程序,以用戶(hù)為中心,保證母乳喂養(yǎng)信息的真實(shí)及可靠,進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋的范圍。

    綜上所述,IBCLC在我國(guó)屬于新興職業(yè),發(fā)展還處于起步階段,我們應(yīng)該重視培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,嚴(yán)格監(jiān)督教學(xué)質(zhì)量,加快推人才隊(duì)伍建設(shè);進(jìn)一步明確角色定位,加強(qiáng)崗位管理,更好發(fā)揮國(guó)際母乳顧問(wèn)的專(zhuān)業(yè)作用;借鑒國(guó)外臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況,探索適合我國(guó)的工作模式,促進(jìn)農(nóng)村和社區(qū)母乳喂養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展。

    猜你喜歡
    母乳哺乳母乳喂養(yǎng)
    會(huì)哺乳的樹(shù)
    母乳質(zhì)量?jī)?yōu) 嬰兒體健康
    母乳到輔食,如何無(wú)縫銜接
    我用了20天追成全母乳喂養(yǎng)
    母乳喂養(yǎng) 好處多多
    海峽姐妹(2017年6期)2017-06-24 09:37:43
    林姍:母乳喂養(yǎng)是幸福的
    海峽姐妹(2017年6期)2017-06-24 09:37:34
    為治乳腺炎用抗生素 媽媽不用停母乳
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:32
    哺乳仔豬大腸桿菌病的SM2療法
    母乳庫(kù)研究的現(xiàn)狀分析
    消除母乳喂養(yǎng)10個(gè)誤解
    母子健康(2015年1期)2015-02-28 11:21:59
    国产一区二区在线观看日韩| 老司机影院毛片| 国产亚洲一区二区精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品一区二区在线观看99| 国产视频内射| 多毛熟女@视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 97超视频在线观看视频| 少妇高潮的动态图| 欧美日韩亚洲高清精品| av一本久久久久| 久久久亚洲精品成人影院| 国产在线视频一区二区| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久久国产一区二区| 亚洲精品视频女| 99re6热这里在线精品视频| 51国产日韩欧美| xxx大片免费视频| 满18在线观看网站| 久久久精品免费免费高清| 自线自在国产av| 国产精品一区www在线观看| 亚洲av男天堂| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品国产av蜜桃| 老司机亚洲免费影院| 亚洲精品色激情综合| 全区人妻精品视频| 亚洲精品一二三| 老女人水多毛片| 亚洲情色 制服丝袜| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av视频免费观看在线观看| 欧美日韩av久久| 午夜久久久在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 丁香六月天网| 一本一本综合久久| 日韩精品有码人妻一区| 免费高清在线观看日韩| 涩涩av久久男人的天堂| 高清欧美精品videossex| 成人国语在线视频| 全区人妻精品视频| 亚洲av成人精品一区久久| 国产探花极品一区二区| 插逼视频在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品一二三区在线看| 久久久久久久精品精品| 毛片一级片免费看久久久久| 99热国产这里只有精品6| 成人午夜精彩视频在线观看| 蜜桃国产av成人99| 91精品国产国语对白视频| 日韩伦理黄色片| 久久久欧美国产精品| 色视频在线一区二区三区| 国产一区二区三区av在线| 飞空精品影院首页| 精品久久久久久久久av| 大话2 男鬼变身卡| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产不卡av网站在线观看| 日本欧美视频一区| 国产精品国产三级国产专区5o| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 一级片'在线观看视频| 少妇人妻久久综合中文| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 亚洲精品色激情综合| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产av码专区亚洲av| 日韩欧美一区视频在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成年人午夜在线观看视频| av在线播放精品| 亚洲av男天堂| 黄色一级大片看看| 熟女av电影| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | www.色视频.com| 日韩制服骚丝袜av| 哪个播放器可以免费观看大片| 老司机影院毛片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 搡老乐熟女国产| 国产一区亚洲一区在线观看| 97超视频在线观看视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 老女人水多毛片| 国产乱来视频区| 亚洲色图综合在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产成人精品福利久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 一本色道久久久久久精品综合| 高清在线视频一区二区三区| 国产亚洲欧美精品永久| av视频免费观看在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 人妻人人澡人人爽人人| 午夜日本视频在线| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品熟女少妇av免费看| 最近2019中文字幕mv第一页| 大香蕉久久成人网| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 久久亚洲国产成人精品v| 丝袜脚勾引网站| 免费观看性生交大片5| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 色哟哟·www| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产熟女欧美一区二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲经典国产精华液单| 国产欧美亚洲国产| 国产成人午夜福利电影在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲欧洲国产日韩| 欧美精品一区二区免费开放| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲av国产av综合av卡| 中文欧美无线码| 欧美日韩精品成人综合77777| 99视频精品全部免费 在线| www.av在线官网国产| 熟女av电影| 秋霞伦理黄片| 亚洲图色成人| 三级国产精品片| 春色校园在线视频观看| 国产亚洲精品久久久com| 在线 av 中文字幕| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲精品,欧美精品| 精品久久久久久久久亚洲| 22中文网久久字幕| 黑丝袜美女国产一区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 一级爰片在线观看| 在线观看人妻少妇| 久久久久久久国产电影| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲高清免费不卡视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 男人操女人黄网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 婷婷色av中文字幕| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 九色成人免费人妻av| 欧美xxⅹ黑人| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 日本黄色日本黄色录像| 热re99久久精品国产66热6| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 91久久精品电影网| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产不卡av网站在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 国产午夜精品一二区理论片| 青春草视频在线免费观看| h视频一区二区三区| 日本黄色日本黄色录像| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲av国产av综合av卡| av福利片在线| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品.久久久| 日韩人妻高清精品专区| 又大又黄又爽视频免费| 一级片'在线观看视频| xxxhd国产人妻xxx| 午夜91福利影院| 国产成人aa在线观看| av线在线观看网站| 涩涩av久久男人的天堂| 国产一级毛片在线| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲图色成人| 在线播放无遮挡| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 丰满饥渴人妻一区二区三| 香蕉精品网在线| 亚洲第一av免费看| 国产成人精品一,二区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品国产三级国产专区5o| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 91国产中文字幕| 各种免费的搞黄视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | av电影中文网址| 亚洲av免费高清在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 美女cb高潮喷水在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 在现免费观看毛片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲第一av免费看| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美人与善性xxx| 久久久久久久久久久免费av| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 人妻夜夜爽99麻豆av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 一级片'在线观看视频| av女优亚洲男人天堂| 久久精品国产亚洲网站| 高清不卡的av网站| 香蕉精品网在线| 亚洲久久久国产精品| 久久久午夜欧美精品| 多毛熟女@视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 丝袜在线中文字幕| 欧美97在线视频| 久久久久久久精品精品| 69精品国产乱码久久久| 永久免费av网站大全| 免费av不卡在线播放| 99热全是精品| 久久精品国产a三级三级三级| 免费看不卡的av| 久久久亚洲精品成人影院| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲国产精品999| 国产男女超爽视频在线观看| 午夜激情久久久久久久| 在线观看www视频免费| 青春草视频在线免费观看| 国产免费又黄又爽又色| 九草在线视频观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 91国产中文字幕| 日日啪夜夜爽| 亚洲少妇的诱惑av| 伦精品一区二区三区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 最新的欧美精品一区二区| 人妻一区二区av| 99re6热这里在线精品视频| 久久久亚洲精品成人影院| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久99热这里只频精品6学生| 在现免费观看毛片| 一级黄片播放器| 午夜视频国产福利| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品一区二区免费观看| 久久综合国产亚洲精品| a 毛片基地| 三上悠亚av全集在线观看| av在线老鸭窝| 亚洲,欧美,日韩| 日韩人妻高清精品专区| 各种免费的搞黄视频| 国产免费视频播放在线视频| 国产片特级美女逼逼视频| 在线观看www视频免费| 伊人久久国产一区二区| 亚洲精品一二三| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 少妇人妻久久综合中文| 制服人妻中文乱码| 久久韩国三级中文字幕| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲精品国产av蜜桃| 成人午夜精彩视频在线观看| .国产精品久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品欧美亚洲77777| 丝袜美足系列| 妹子高潮喷水视频| 亚洲第一av免费看| 久久久久国产网址| 久久免费观看电影| 久久久久久久久大av| 国产精品女同一区二区软件| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 伊人久久国产一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 岛国毛片在线播放| 婷婷色麻豆天堂久久| 色吧在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 久久综合国产亚洲精品| 热99国产精品久久久久久7| 日本91视频免费播放| 免费大片黄手机在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久久久久久大av| 少妇被粗大猛烈的视频| 伦理电影免费视频| 中文字幕最新亚洲高清| 免费日韩欧美在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲精品一二三| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品一区二区免费观看| 男男h啪啪无遮挡| 我要看黄色一级片免费的| av在线app专区| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲天堂av无毛| 午夜日本视频在线| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 少妇的逼好多水| 天堂8中文在线网| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产一区有黄有色的免费视频| 永久网站在线| 亚洲内射少妇av| 最近2019中文字幕mv第一页| 18+在线观看网站| 看非洲黑人一级黄片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 韩国av在线不卡| 久久久欧美国产精品| 久久99精品国语久久久| 国产视频首页在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 成年女人在线观看亚洲视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 草草在线视频免费看| 亚洲精品av麻豆狂野| 99热全是精品| 在线精品无人区一区二区三| 视频在线观看一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 天美传媒精品一区二区| 三上悠亚av全集在线观看| kizo精华| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品久久久久久久性| 免费看不卡的av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲欧洲日产国产| 啦啦啦啦在线视频资源| 热99久久久久精品小说推荐| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久久精品94久久精品| 免费观看的影片在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲国产欧美在线一区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av线在线观看网站| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美 日韩 精品 国产| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美精品一区二区免费开放| 丰满迷人的少妇在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 另类亚洲欧美激情| 午夜日本视频在线| 国产高清国产精品国产三级| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩av不卡免费在线播放| 黑人猛操日本美女一级片| 日本欧美国产在线视频| 日韩视频在线欧美| 91久久精品电影网| 多毛熟女@视频| 免费黄色在线免费观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 男女边摸边吃奶| 久久久久人妻精品一区果冻| 日韩一区二区三区影片| 日韩成人伦理影院| 大香蕉久久成人网| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 在线观看www视频免费| 亚洲在久久综合| 只有这里有精品99| 亚洲av.av天堂| 七月丁香在线播放| 久久久久视频综合| 91久久精品国产一区二区成人| 国产日韩欧美亚洲二区| 天堂中文最新版在线下载| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | av不卡在线播放| 在线观看www视频免费| 亚洲中文av在线| 精品久久蜜臀av无| 韩国高清视频一区二区三区| 久久女婷五月综合色啪小说| xxx大片免费视频| 麻豆乱淫一区二区| 国产成人freesex在线| 精品一区二区免费观看| 午夜激情福利司机影院| 伦理电影大哥的女人| 国产高清国产精品国产三级| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日日撸夜夜添| 久久久久国产精品人妻一区二区| 伦精品一区二区三区| 少妇丰满av| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久欧美国产精品| 亚洲怡红院男人天堂| 性色avwww在线观看| av专区在线播放| 少妇丰满av| 久久午夜福利片| 久久狼人影院| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美 日韩 精品 国产| 国产高清不卡午夜福利| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 最近的中文字幕免费完整| 国产毛片在线视频| 99热国产这里只有精品6| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲在久久综合| 日韩中文字幕视频在线看片| 少妇人妻久久综合中文| 午夜久久久在线观看| 超碰97精品在线观看| 插逼视频在线观看| 国产综合精华液| 亚洲少妇的诱惑av| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品一区二区在线不卡| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 激情五月婷婷亚洲| 91精品国产九色| 在线天堂最新版资源| 男女国产视频网站| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| av天堂久久9| 99久久人妻综合| 天天操日日干夜夜撸| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 制服丝袜香蕉在线| 天堂8中文在线网| 乱码一卡2卡4卡精品| 午夜日本视频在线| 大片免费播放器 马上看| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美日韩视频精品一区| 日韩免费高清中文字幕av| 蜜桃在线观看..| 少妇人妻久久综合中文| 午夜激情福利司机影院| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 男女边吃奶边做爰视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 日日爽夜夜爽网站| 久久久欧美国产精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美丝袜亚洲另类| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久精品久久精品一区二区三区| 午夜福利视频在线观看免费| 超色免费av| 丰满少妇做爰视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 多毛熟女@视频| av黄色大香蕉| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 成人毛片60女人毛片免费| 一区二区三区免费毛片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久久久精品性色| 欧美日韩综合久久久久久| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲少妇的诱惑av| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频| 熟女av电影| 多毛熟女@视频| 欧美97在线视频| 亚洲国产精品专区欧美| 国产日韩欧美视频二区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久青草综合色| 日韩在线高清观看一区二区三区| 大码成人一级视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 丝袜美足系列| 不卡视频在线观看欧美| 黑人欧美特级aaaaaa片| 男女无遮挡免费网站观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲国产色片| 看十八女毛片水多多多| 国产综合精华液| 91精品三级在线观看| 亚洲欧洲日产国产| av黄色大香蕉| 观看av在线不卡| 99热全是精品| 母亲3免费完整高清在线观看 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 18在线观看网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 免费看光身美女| 制服人妻中文乱码| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品,欧美精品| 丝袜脚勾引网站| 高清午夜精品一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 不卡视频在线观看欧美| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产成人精品一,二区| 亚洲怡红院男人天堂| 国产一级毛片在线| 亚洲精品视频女| 精品一区二区三区视频在线| 老司机影院毛片| av在线播放精品| 午夜福利,免费看| 男女国产视频网站| 欧美97在线视频| 中国三级夫妇交换| videos熟女内射| 精品久久久久久电影网| 亚洲av不卡在线观看| 中文欧美无线码| 性色av一级| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美精品亚洲一区二区| 高清黄色对白视频在线免费看| 99久久精品国产国产毛片| 精品国产露脸久久av麻豆| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲精品美女久久av网站| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美另类一区| 考比视频在线观看| 多毛熟女@视频| 两个人免费观看高清视频| 亚洲内射少妇av| av视频免费观看在线观看| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品一二三| 观看美女的网站| 久热这里只有精品99| 亚洲精品乱久久久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 成年av动漫网址| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 自线自在国产av| 精品久久久久久电影网| 自线自在国产av| 成人国产麻豆网| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 三上悠亚av全集在线观看| 日本午夜av视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美bdsm另类| 内地一区二区视频在线| 久久久久久久久大av| 精品亚洲成国产av| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲第一av免费看| 日本av手机在线免费观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一级毛片我不卡| 狠狠婷婷综合久久久久久88av|