論構建人類衛(wèi)生健康共同體面臨的挑戰(zhàn)及對策

孫建龍， 李曉紅

（華東交通大學馬克思主義學院，南昌330013）

人類文明史也是一部同疾病和災難斗爭的歷史，2019年末的新型冠狀病毒肺炎疫情（簡稱新冠肺炎疫情）席卷全球，其傳播速度之快、流行范圍之廣、防控難度之大都是前所罕見的。中國采取了迅速有力的措施，扭轉(zhuǎn)了本國疫情局勢，有效佑護了中國人民的生命健康安全，取得了令世界矚目的成績。習近平在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式致辭中呼吁世界各國“攜起手來，共同佑護各國人民生命和健康，共同佑護人類共同的地球家園，共同構建人類衛(wèi)生健康共同體。”[1]中國在人類命運共同體理念的指引下，毫無保留地向他國傳授疫情防控的中國經(jīng)驗，并向有需要的國家提供最大限度的幫助，倡導國際社會聯(lián)合起來，共同遏制新冠肺炎疫情在全球的蔓延。

一、構建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性

“一切劃時代的體系的真正的內(nèi)容都是由于產(chǎn)生這些體系的那個時期的需要而形成起來的。”[2]當前，新冠肺炎疫情仍在全球肆虐，嚴重威脅著世界人民的生命健康與安全,阻礙了人類社會的進一步發(fā)展，而中國呼吁構建人類衛(wèi)生健康共同體，共同應對全球公共衛(wèi)生事件，順應了時代的發(fā)展要求，有其存在的歷史必然性。

（一）人類衛(wèi)生健康共同體是人類命運共同體在衛(wèi)生健康領域的體現(xiàn)

人類衛(wèi)生健康共同體是對人類命運共同體理念的進一步充實與豐富，二者之間是相輔相成、有機統(tǒng)一的關系。人類命運共同體作為一個價值共同體，其價值底線就是人類的生命與健康，新冠肺炎疫情的暴發(fā)，對個體生命及經(jīng)濟社會等各方面都產(chǎn)生了重大威脅和影響，突顯出構建人類衛(wèi)生健康共同體的緊迫性和必要性。

1.人類命運共同體為構建人類衛(wèi)生健康共同體提供價值引領

中國倡導的人類命運共同體是站在人類立場上，是以全人類的共同生存、共同發(fā)展及共同利益為基礎的。這一共同體“是一種超越民族、種族、國家、精神文化、意識形態(tài)的界限而形成的為了爭取人類整體性利益實現(xiàn)和開創(chuàng)未來發(fā)展愿景的組合體”[3]。人類命運共同體之“命”，即人類之生命。人類生命價值的實現(xiàn)要以生命安全作為保障，同時，人的生命安全又要有助于其生命健康的實現(xiàn)。人類命運共同體之“運”，一方面指的是人的生命發(fā)展過程中所碰到的各種機遇，另一方面指的是從根本上對其產(chǎn)生影響的生態(tài)環(huán)境，包括對人的產(chǎn)生、存在和發(fā)展的影響，這又要以人類衛(wèi)生健康之生態(tài)安全作為保障?？梢?，人類命運共同體是一個包括人的生命和自然生態(tài)的整體性概念。顯然，人類命運共同體理念已然包含了人類的生命健康，蘊人類衛(wèi)生健康共同體于其中。因此，構建人類衛(wèi)生健康共同體要以中國倡導的人類命運共同體作為其價值引領。

2.構建人類衛(wèi)生健康共同體是人類命運共同體題中應有之義

人類衛(wèi)生健康共同體是對人類命運共同體理念的進一步豐富和完善，這是人類命運共同體在人類衛(wèi)生健康層面的體現(xiàn)。“生命健康權無關國界、種族、社會發(fā)展水平，尊重全世界各國人民平等的生命健康權，是人類命運共同體理念的價值旨歸和目標定位?！盵4]面對新冠肺炎疫情，中國呼吁構建人類衛(wèi)生健康共同體，為全球公共衛(wèi)生治理貢獻了中國方案，彰顯了中國秉承人類命運共同體理念積極參與全球公共衛(wèi)生治理的國際擔當。當今世界，各國之間利益交匯點不斷增多，相互交融不斷加深，已然成為一個“你中有我，我中有你”的命運共同體，在衛(wèi)生健康領域亦是如此。面對全球公共衛(wèi)生事件的威脅，任何國家都不能置身其外，唯有攜起手來，共同應對，構建協(xié)同防控體系，才能夠在世界范圍內(nèi)戰(zhàn)勝疫情，佑護世界人民的生命健康安全，為人類的美好生活奠定堅實的健康基礎。只有世界各國人民的生命健康安全得到保障，才能夠共同創(chuàng)造更加美好的人類家園，推動世界建成休戚與共的人類命運共同體。因而，構建人類衛(wèi)生健康共同體是構建人類命運共同體題中之義。

（二）構建人類衛(wèi)生健康共同體是維護世界人民生命健康安全的現(xiàn)實選擇

2014年，在非洲暴發(fā)了一場疫情，即埃博拉疫情。這時就有人警告指出：“如今全球最大的危險不是核戰(zhàn)爭，而是高度傳染的病毒；不是導彈，而是微生物”[5]。新冠肺炎疫情的發(fā)生及在全球范圍內(nèi)的蔓延，使這一警告成為現(xiàn)實。截至當前，新冠肺炎疫情仍然在世界多國肆虐，因此而亡的人數(shù)仍在不斷增加，給世界各國人民的生命健康安全帶來了極大威脅。隨著科技進步和社會發(fā)展，全球化不論是在廣度還是深度上都日益加深，便利了人們出國求學、跨國旅行及跨國經(jīng)貿(mào)等。與此同時，傳染性疾病也隨之逐漸走向全球化，對世界人民的生命健康安全造成了極大威脅，此次疫情便是一個很好的說明。這次疫情是人類近百年來所遭受過的最嚴重的全球公共衛(wèi)生事件，但絕對不會是最后一次。如果不能正確認識公共衛(wèi)生疾病，沒有做好足夠充分的應對準備，做不到防患于未然，那么將來一旦出現(xiàn)新的流行性疾病，世界必然會再度陷入恐慌之中，人類的生命健康安全仍將得不到保障，人類美好生活的愿望就成了空談。中國在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，就采取了果斷措施，取得了抗疫的戰(zhàn)略性成果，有效佑護了中國人民的生命健康安全。同時，以習近平同志為核心的中國共產(chǎn)黨人本著國際主義原則、基于人類現(xiàn)實命運的現(xiàn)實選擇，從世界人民的共同利益出發(fā)，提出構建人類衛(wèi)生健康共同體。從而為國際社會共同應對這次全球公共衛(wèi)生事件提供了中國方案，有利于國際社會共同維護人類的生命健康安全。

（三）構建人類衛(wèi)生健康共同體是國際社會形成應對世界公共衛(wèi)生事件合力的必然要求

在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，中國堅持“人民至上、生命至上”的原則，形成聯(lián)防聯(lián)控機制，萬眾一心，共同應對這次全球大流行的公共衛(wèi)生事件。以壯士斷腕的決心，以巨大的經(jīng)濟代價為成本，對武漢進行“封城”，并在全國范圍內(nèi)采取嚴格的防控措施，最終在與病魔的競賽中奪冠。這是中國制度的優(yōu)勢所在，同時也是中國力量的彰顯。但是，在中國成功抗擊疫情的同時，美國、英國、印度、西班牙、意大利等國卻采取“群體免疫”的消極應對態(tài)度，放任疫情的發(fā)展，組織聚集性活動。不僅使本國疫情態(tài)勢持續(xù)惡化，而且嚴重干擾了國際社會的疫情防控工作。更為甚者，美國將新冠肺炎疫情標簽化、地域化，到處散播“政治病毒”，趁此對中國進行攻擊、抹黑，混淆視聽、顛倒黑白，給普通民眾的正確認知帶來了極大障礙。許多國家各自為戰(zhàn)、各掃門前雪，只顧本國利益不考慮別國需要，在公共衛(wèi)生疾病面前不具備合作意識，因而各國之間也就難以形成抗擊疫情的合力，最終的結果就是疫情在全球范圍仍處于高位流行的態(tài)勢。因此，在面臨全球公共衛(wèi)生事件等重大威脅時，各國應該本著以人為本和人類命運共同體的價值理念，為了人類共同的生命健康利益，積極尋求合作，構建全球性的聯(lián)防聯(lián)控機制，共同朝著應對疫情的矢量方向前進，推動構建人類衛(wèi)生健康共同體，彼此間形成一股共同抗擊疫情的強大合力，取得世界范圍內(nèi)抗擊疫情的重大勝利。

二、構建人類衛(wèi)生健康共同體面臨的主要挑戰(zhàn)

面對疫情威脅，習近平總書記在向法國總統(tǒng)馬克龍致電時，首次提出“構建人類衛(wèi)生健康共同體”。但是，這一倡議在實踐層面依然面臨著一些挑戰(zhàn)。

（一）人與自然關系的異化

“人與自然界的關系在本質(zhì)上是對象性關系，人類能夠認識和改造自然……自然界也可反作用于人。”[6]人源自自然界，同時又作用于自然界，人正是在對自然界的改造中確證著自我的存在。隨著科技的進步，人類改造自然的能力不斷得到增強，在物質(zhì)利益驅(qū)動及對人與自然對象性關系的忽視下，逐漸形成了征服自然的“人類中心主義”價值理念，對自然缺乏敬畏之心，肆意破壞自然生態(tài)環(huán)境，致使本應和諧發(fā)展的人與自然關系發(fā)生異化。一方面，在“人類中心主義”價值理念的驅(qū)使下，人類忘記了與自然之間的同源性和整體性，忽視了自然界對人類的反作用，利用科學技術的發(fā)展不斷擴大對自然開發(fā)的廣度和深度，無節(jié)制地從自然界索取，造成了不可再生資源不斷枯竭、生態(tài)不斷惡化的后果。另一方面，自然界在人類無節(jié)制的索取活動下，內(nèi)部生態(tài)平衡被打破，其自在的能動性開始不斷釋放，自然生態(tài)破壞的惡果開始作用于人類社會，近年來極端天氣和地質(zhì)運動等給人類社會帶來了極大損失，一定程度上影響了人類社會的發(fā)展進程。在這種異化關系下，人與自然成為互相對立的雙方，此次新冠肺炎疫情從本質(zhì)上來看，就是人與自然關系異化的結果。本應寄宿于野生動物的新冠病毒，卻通過人化自然的渠道轉(zhuǎn)移到人類身上，給人類社會發(fā)展帶來了災難性后果。因此，推動人與自然的異化關系回歸到和諧發(fā)展的軌道上來，是當前構建人類衛(wèi)生健康共同體面臨的重要挑戰(zhàn)。

（二）各國“抗疫”文化觀念迥異

社會存在決定社會意識，正是社會存在的差異性，才形成了各不相同的民族文化。意大利思想家巴蒂塔·維柯說:“因為各民族人民確實由于地區(qū)氣候的差異而獲得了不同的特性,因此就產(chǎn)生了許多不同的習俗……民族習俗興起來,大半彼此不同,有時甚至互相沖突?！盵7]這也就是說，文化具有差異性，也有對立的一面。不同的民族經(jīng)過長期的歷史發(fā)展，會形成各不相同的文化觀念，中西方各國不同的文化觀念導致在合作層面出現(xiàn)理念分歧，因而也就滯后了合作實踐。這種由于理念差異而導致的實踐分歧，在這次新冠肺炎疫情中得到淋漓盡致的展現(xiàn)。在疫情暴發(fā)初期，中國政府就對武漢果斷采取“封城”措施，嚴格進行溯源追蹤，同時對各小區(qū)出入人口進行嚴格管理。然而在西方一些國家卻表現(xiàn)出截然不同的一面，如丹麥首相認為，民眾有選擇出行和佩戴口罩的自由，強制隔離和佩戴口罩同自由精神相悖，而且違反人權，故采取放任自由的消極應對措施。后來的美英等國情況也與此類似。美國亞利桑那州立大學公共衛(wèi)生法律與政策中心主任霍奇聲稱,“封城”會導致“侵犯人權”,這在美國顯然“是一種有風險的做法”[8]。顯然，由于各國之間文化觀念存在較大差異，從而導致不同國家在抗擊疫情時采取了截然不同的舉措，這也就表明不管在理念層面還是在實踐層面，各國都存在較大分歧，這也是構建人類衛(wèi)生健康共同體面臨的一大困境與挑戰(zhàn)。

（三）國際社會應對疫情缺乏準備，反應遲緩

當前，國際社會發(fā)展仍以全球化為主，但是保守主義在近年呈現(xiàn)抬頭之勢，加之霸權主義和強權政治仍然存在，國際社會之間的分歧有擴大之勢，各方各自為營，對協(xié)同化治理帶來了挑戰(zhàn)，在全球公共衛(wèi)生領域同樣面臨這一挑戰(zhàn)。國際社會面對公共衛(wèi)生健康疾病的威脅，缺乏有效的風險防控機制、有效的信息共享機制和有效的溝通協(xié)調(diào)機制，致使在國際層面無法形成合理有效的聯(lián)防聯(lián)控機制，也就無法在國際層面形成應對合力，更無法做到有備無患和迅速反應。在這次新冠肺炎疫情中，中國雖然及時反應，有效遏制了本國疫情，但是全球大部分國家并沒有珍惜中國為之爭取到的時間機遇，沒有做好必要準備，反應遲緩，錯過了遏制疫情的最佳時機，導致全球抗疫在短期內(nèi)難以取得明顯成效。具體表現(xiàn)在以下方面：首先，在疫情暴發(fā)初期，西方部分國家持觀望和看戲的態(tài)度，并沒有在意識層面引起足夠重視，從而也就疏于防備。其次，借中國率先發(fā)現(xiàn)疫情之機，到處散播“政治病毒”，將新冠病毒貼上國家標簽，四處攻擊抹黑中國，從而失去了抗擊疫情的“機會窗口期”。最后，沒有做好必要的物資儲備，許多國家如意大利、瑞士、德國等國家之間上演了一場場“物資搶奪戰(zhàn)”，這都是醫(yī)療物資準備不足所造成的鬧劇。構建人類衛(wèi)生健康共同體需要建立有備無患的防備機制，但是在當前國際分歧擴大的大環(huán)境下，在國際層面構建人類衛(wèi)生健康共同體面臨著巨大挑戰(zhàn)。

（四）群體免疫等消極價值理念的錯誤引導

在新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，中國始終將人民放在第一位，以人民群眾的生命安全和身體健康作為根本價值追求，以“人民至上、生命至上”作為疫情防控的首要原則，通過干群結合、群防群控，最終在與疫情的斗爭中取得了戰(zhàn)略性勝利。然而，西方發(fā)達國家的表現(xiàn)卻截然相反，他們囿于資本主義立場，在疫情的關鍵時期仍然過度崇尚所謂的“人權和自由”，而忽視了疫情期間人的生命健康安全與新冠病毒剝奪人的生命健康權的主要矛盾。西方國家在自己秉持的人權和自由理念下，在本國大力鼓吹“群體免疫”等消極防疫理念，將新冠肺炎與普通“流感”等同，認為本國人民都感染新冠肺炎就會全部產(chǎn)生抗體，從而實現(xiàn)不治而愈，不防而勝。這是對人民不負責任的表現(xiàn)，正是這些錯誤理念的指導，從而導致美國等國疫情持續(xù)惡化，感染人數(shù)一度飆升。很顯然，“那些宣稱依靠‘群體免疫’戰(zhàn)勝疫情的觀點”[9]明顯是對公共衛(wèi)生健康疾病的一種錯誤認識，也沒有認識到這些疾病產(chǎn)生的根本原因是人口與生態(tài)關系的失衡。這些錯誤認知嚴重影響了人類對公共衛(wèi)生健康疾病的正確認識，同時也是構建人類衛(wèi)生健康共同體所面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)。

三、構建人類衛(wèi)生健康共同體的對策

世界各國共處于一個命運共同體中，不管是在重大自然災害面前，還是在突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件面前，沒有一個國家能夠置身事外、獨善其身?！安《緵]有國界，疫病不分種族、不分膚色。”[10]面對這次新冠肺炎疫情，各國只有共同攜手才能取得抗疫的全面勝利，也才能佑護世界各國人民的健康安全。

（一）遵循自然規(guī)律，實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展，體現(xiàn)中國理念

“天人合一”這一理念在古代中國地位極為重要，在中國古代文化中，“天”這一概念還相當樸素，其內(nèi)涵多為自然性的一面，同時兼有道德性與博愛性的特點。當然，由于認識的局限性，“天”在當時還帶有神秘性的特點。墨子有云：“兼相愛，交相利?！彼麄冋J為，上天有好生之德，賞罰分明，“天意”對人們的行為具有約束作用。一方面，對人們的“兼愛”行為會予以鼓勵；另一方面，對人們的相惡行為會進行懲戒。中國人對自然除了崇敬之外，也蘊含了探索自然的訴求。《荀子·天論》中說：“天行有常，不為堯存，不為桀亡。”這里其實就指明了“天”的客觀性，它的存在不以人的意志為轉(zhuǎn)移。

在其后的發(fā)展過程中，不同學派對天人二者之間的關系論述也不盡一致?！霸诘兰艺軐W中，天人之間是‘天人同道’的關系。這里的‘道’既可以指向道路之‘道’，即我們與天地的變化有相一致的方向與空間；也可以指向道理之‘道’，也就是說真正在背后作用于我們每一個人，使得我們能夠效法天地者，在于其‘道’之相同?！盵11]但是，道家所講的“道”作為最高概念，實際上是高于天地的。道家追求道的自然，而儒家則更為重視道德，即天的道德屬性，從而主張“天人合德”。儒家認為，雖然在物質(zhì)層面，人與天不可同日而語，但是在德性層面，人的訴求卻可以合乎天理。對這一主張的描述主要見諸《易傳》?！疤烊撕弦弧彼枷氚l(fā)展到漢代，便出現(xiàn)了董仲舒的“天者,萬物之祖,萬物非天不生”。顯然，在董仲舒那里，“天”帶有神化的傾向。他認為，天道是一切的主宰，作為主宰一切的天道，人們只能順應、不可違背。

由此可見，雖然各家各派對“天人合一”的具體論述不同，但人與自然和諧發(fā)展作為其核心內(nèi)涵始終沒有變。那么當下，中國提出構建人類衛(wèi)生健康共同體的倡議則是中國“天人合一”理念的最新體現(xiàn)。

（二）秉持求同存異，加大國際多邊合作力度，彰顯中國智慧

“和合文化”古已有之，其核心內(nèi)涵就是和而不同，這一理念所遵循的邏輯是先承認差異性的存在，在此基礎上去尋求共識。習近平說:“文明是平等的,人類文明因平等才有交流互鑒的前提。”[12]同時，他也強調(diào):“文明是包容的,人類文明因包容才有交流互鑒的動力。”[12]因此，應當在承認各國文化相互平等的前提下，深入挖掘各國文化之間的最大公約數(shù)，這就是中國智慧。

此次新冠肺炎疫情在全球的肆虐凸顯出各國之間的分散性，也進一步說明了各國在文化層面上不能夠相互包容、相互借鑒，正如習近平所說：“傲慢和偏見是文明交流互鑒的最大障礙。”[12]所以，世界各國應當秉持求同存異原則，加大多邊合作力度，推動構建人類衛(wèi)生健康共同體。

首先，各國要樹立合作意識。以美國為首的西方大國應當摒棄所謂的“本國優(yōu)先主義”及傳統(tǒng)霸權思維，主動汲取中國抗疫的成功經(jīng)驗，積極作為扭轉(zhuǎn)本國疫情態(tài)勢。其次，各國要樹立“共同體”意識?！按蟮乐幸?，天下為公?！备鲊鴳斵饤壛愫筒┺乃枷?，樹立互利共贏的新理念，堅持多邊主義并以協(xié)商對話解決沖突。最后，在多邊組織的引領下積極作為。面對全球性挑戰(zhàn)，各國應充分凝聚共識，秉持求同存異的價值理念，“取長補短，在相互借鑒中實現(xiàn)共同發(fā)展，惠及全體人民”[13]。要拓展多邊合作的廣度與深度，主動履行本國的國際責任與義務，以各國人民的生命與健康作為根本價值遵循，積極作為，從而攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體。

（三）深化合作，完善全球公共衛(wèi)生治理體系，展現(xiàn)中國力量

在全球公共衛(wèi)生治理領域，中國秉持“共商共建共享”的治理理念，并積極作為引領全球公共衛(wèi)生治理事業(yè)的發(fā)展，中國在此次新冠肺炎疫情中所開展的國際合作便是這一理念的實際踐行。但是，當前全球公共衛(wèi)生治理體系仍存在諸多短板，因此，各國應加大力度進行合作，積極完善全球公共衛(wèi)生治理體系。

首先，要革新治理理念。要深刻認識到世界各國人民同處一個地球，生活在休戚與共的“命運共同體”中。在當今世界，每個國家之間已然成為具有密切聯(lián)系的“共同體”，彼此間是你中有我、我中有你的關系。在新冠肺炎疫情的嚴重威脅之下，沒有哪個國家能夠置身事外，也不可能做到獨善其身。因此，應該摒棄不合時宜的傳統(tǒng)思維，形成能夠得到大多數(shù)國家予以認同的新國際觀念。

其次，國際社會要加大科技醫(yī)療等各方面合作。就此次新冠肺炎疫情來看，各個國家在疫情初期都出現(xiàn)了醫(yī)療物資緊缺等各種問題，美國等發(fā)達國家也是如此，在不發(fā)達國家更加嚴重。由于不發(fā)達國家在技術及資源等各方面都存在短板，因而無法在本國生產(chǎn)足夠的醫(yī)療物資，只有依靠進口才能滿足國內(nèi)需求。因此，國際社會應當積極開展合作，對不發(fā)達國家進行醫(yī)療技術援助，利用本國所掌握的先進技術縮小與不發(fā)達國家之間的技術差距。此外，國際社會在進行醫(yī)療物資配置時，應大力傾斜于不發(fā)達國家、甚至是最不發(fā)達國家。

最后，世衛(wèi)組織應當建立公共突發(fā)衛(wèi)生事件應急機制。第一，要建立預警機制，針對此類事件能夠有效對其潛在風險進行分析研判，從而規(guī)避不必要的威脅。第二，要建立響應機制，在此類事件發(fā)生時，各國在堅持“公開透明”原則的基礎上，積極響應世衛(wèi)組織的號召，進行風險評估，在世衛(wèi)組織的指揮下采取有力措施，降低風險在全球傳播的可能性，從而保護世界各國人民的生命安全。

（四）堅持守望相助，共同提升疾病防控能力，提供中國方案

習近平在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上指出，要“加大對非洲國家支持。發(fā)展中國家特別是非洲國家公共衛(wèi)生體系薄弱，幫助他們筑牢防線是國際抗疫斗爭重中之重。我們應該向非洲國家提供更多物資、技術、人力支持。中國已向50多個非洲國家和非盟交付了大量醫(yī)療援助物資，專門派出了5個醫(yī)療專家組。在過去70年中，中國派往非洲的醫(yī)療隊為兩億多人次非洲人民提供了醫(yī)療服務。目前，常駐非洲的46支中國醫(yī)療隊正在投入當?shù)氐目挂咝袆印盵14]。與此同時，為推動全球抗疫合作，“中國將建立30個中非對口醫(yī)院合作機制，加快建設非洲疾控中心總部”[14]，其根本目的就是幫助非洲國家提高疾病防控能力。這是在新冠肺炎疫情威脅全球人民生命安全的情況下，尤其是在非洲國家面臨醫(yī)療技術和物資緊缺的巨大壓力下，中國所提出的新方案，這也是中國作為負責任大國擔當形象的又一次重要彰顯。面對公共衛(wèi)生健康疾病的威脅，唯有合作方為人間正道，且“團結合作是最有力武器”[15]。

“用眾人之力，則無不勝也。”我們相信，在各個國家的攜手合作下，新冠肺炎疫情終將被戰(zhàn)勝，人類衛(wèi)生健康共同體的構建也終將會實現(xiàn)。