對青少年抑郁癥患者實施不同劑量的氟西汀的臨床療效分析

林偉良，黃生萬，范世錦

(廣東省英德市人民醫(yī)院，廣東 英德 513000)

據(jù)資料統(tǒng)計，近年來，抑郁癥已經(jīng)成為影響青少年身心健康的一種常見的精神疾病，且發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，主要的致病原因有：遺傳因素、家庭因素、社會支持、應激事件等，其主要典型表現(xiàn)為心境低落、興趣和快感喪失、疲憊感和活動減少，次要臨床表現(xiàn)為：注意力集中困難、自我評價低、自信感降低、自罪觀念和無價值觀、認為前途暗淡悲觀、自傷或自殺觀念或行為、睡眠障礙、食欲下降，其特點為情緒波動明顯、行為沖動、做事不計后果等，對青少年的成長造成很大影響[1]。目前，臨床中多用氟西汀治療抑郁癥，該藥物的作用機制是抑制中樞神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，從而達到治療的效果[2]。據(jù)臨床資料顯示，合理劑量的氟西汀能夠提高治療有效率。鑒于此，本研究將選用我院100例青少年抑郁癥患者進行分析，具體報告內容如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年11月-2020年11月我院收治的青少年抑郁癥患者100例展開研究，分組方式為硬幣法，組間分布為實驗組(n=50)與參照組(n=50)。實驗組患者年齡范圍為9～18周歲，平均年齡(15.27±1.35)周歲，病程2～13個月，平均病程(5.65±1.01)個月。參照組患者年齡范圍為10～19周歲，平均年齡(15.38±1.31)周歲，病程3～12個月，平均病程(5.45±1.12)個月。兩組患者在年齡等一般資料方面，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

參照組青少年抑郁癥患者給予低劑量氟西汀藥物治療，選擇的藥物為鹽酸氟西汀(生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準字H19980139)。服用方式為：20mg/次，1次/天，4周為1個療程。

實驗組青少年抑郁癥患者給予高劑量氟西汀藥物治療，選擇的藥物為鹽酸氟西汀(生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準字H19980139)。服用方式為：前7日的服用劑量為：20mg/次，1次/天，治療第8日增加至40mg/次，1次/天；若未能控制癥狀，可增加劑量至60mg/次，1次/天，4周為1個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后抑郁評分、焦慮評分及臨床治療效果。抑郁評分主要通過漢密爾頓抑郁量表進行評價[3]，主要通過抑郁情緒、有罪感、自殺等方面進行評分，評分越低，抑郁程度越輕，證明治療效果越好；焦慮評分主要通過漢密爾頓焦慮量表進行評價，主要通過焦慮心境、緊張、害怕等14個項目進行評分，采用0～4分的5級評分法，評分越低，焦慮程度越輕，證明治療效果越好。臨床效果評定包括顯效、有效及無效。評判標準：顯效：治療后患者癥狀完全消失，能夠進行正常日常交流，睡眠質量良好，沒有社交障礙；有效：治療后患者癥狀有所好轉，能夠進行簡單的日常交流，輕度睡眠障礙，存在輕微的社交障礙；無效：治療后患者癥狀沒有好轉，患者不能進行日常交流，重度睡眠障礙，存在嚴重的社交障礙。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對患者數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，抑郁評分、焦慮評分實施t檢驗形式校準，用(均數(shù)±標準差)表示，治療效果用卡方檢驗進行校準，用n%表示，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 青少年抑郁癥患者治療前后抑郁評分比較

對比青少年抑郁癥患者治療前后抑郁評分情況，同參照組相比，實驗組抑郁評分更低，兩者差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 青少年抑郁癥患者治療前后抑郁評分比較

2.2 青少年抑郁癥患者治療前后焦慮評分比較

對比青少年抑郁癥患者治療前后焦慮評分情況，同參照組青少年焦慮癥患者相比，實驗組焦慮評分更低，兩者差異明顯(P<0.05)，見表2。

表2 青少年抑郁癥患者治療前后焦慮評分比較

2.3 青少年抑郁癥患者臨床應用效果比較

實驗組患者治療后有40例顯效、6例有效、4例無效，治療有效率為92.00%；對照組患者治療后有34例顯效、1例有效、15例無效，治療有效率為70.00%；兩組評分數(shù)據(jù)對比(χ2=7.8622,P=0.005),具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

根據(jù)相關組織研究發(fā)現(xiàn)，全世界有10～20%的青少年，在18歲之前，至少有一次抑郁癥發(fā)作，青少年抑郁癥是一種嚴重的精神問題，對于青少年的生長發(fā)育、社交及家庭生活造成很大的影響；患有抑郁癥的青少年，通常會有嚴重的精力不足，對周圍的事物及活動失去興趣、漠不關心，且會出現(xiàn)易怒、極度疲勞等癥狀[4]。對于抑郁癥的發(fā)病機制，目前臨床中尚不清楚，但這與患者的生物學及心理學因素有著密切的關系。研究表明，氟西汀是一種安全有效的治療抑郁癥的藥物，具有較高的選擇性及較好的靶向作用，并且氟西汀在治療抑郁癥的藥物中，具有較小的副作用，通過調節(jié)5-羥色胺的攝取來起到治療的作用，而近年來，臨床中對于不同劑量的氟西汀治療抑郁癥的效果進行了研究，研究發(fā)現(xiàn)合適劑量的氟西汀能夠產(chǎn)生更好的治療效果。因此，臨床治療中，更加提倡高劑量氟西汀聯(lián)治療抑郁癥的方法。

本研究將用不同劑量的氟西汀來治療青少年抑郁癥，結果顯示，治療前兩組患者各項指標均無明顯差異，治療后實驗組青少年抑郁癥患者抑郁評分、焦慮評分及治療有效率優(yōu)于參照組，兩者存在明顯差異(P<0.05)。

綜上所述，本研究用高劑量氟西汀來治療青少年抑郁癥，其臨床效果顯著，能夠有效改善青少年抑郁癥患者消極心理狀況，提高生活質量，保證其健康成長。因此，高劑量氟西汀在青少年抑郁癥的治療方面具有較高的應用價值。