藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響

仲 益

(江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院病區(qū)藥房，江蘇 泰州 225500)

在臨床疾病治療過(guò)程中，抗生素是一種應(yīng)用十分普遍的藥物，然而，隨著抗生素種類的不斷增多，濫用情況日益普遍，且多重耐藥情況也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，甚至對(duì)患者生命安全造成極大的威脅[1]。藥學(xué)干預(yù)是一種基于合理用藥的用藥干預(yù)方式，能夠嚴(yán)格依據(jù)用藥規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)用藥，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況、用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，在一定程度上提高了用藥安全性與合理性，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高[2]。為此，本文現(xiàn)以2019年10月-2020年10月在我院應(yīng)用抗生素治療的168例患者為研究對(duì)象，探討藥學(xué)干預(yù)實(shí)施效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以在我院應(yīng)用抗生素治療的168例患者為研究對(duì)象進(jìn)行分組，選取時(shí)段范圍2019年10月-2020年10月，分組方法為隨機(jī)抽簽法，組別為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組80例患者中，年齡：最小為30歲，最大為80歲，平均為(56.87±4.12)歲；性別：男性44例，女性36例。研究組88例患者中，年齡：最小為30歲，最大為80歲，平均為(56.16±4.31)歲；性別：男性54例，女性34例。兩組年齡、性別數(shù)據(jù)差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，即嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。研究組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，即：(1)規(guī)范評(píng)估用藥處方：組建藥學(xué)干預(yù)小組，結(jié)合科室情況及抗生素使用頻率，制定抗生素用藥規(guī)范，明確相關(guān)用藥細(xì)則，比如用藥適應(yīng)證、禁忌癥、用藥方法、用藥途徑、聯(lián)合用藥注意事項(xiàng)等，同時(shí)對(duì)患者用藥處方進(jìn)行規(guī)范評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題，從而給予針對(duì)性處理，提高用藥合理性與安全性。(2)健全相關(guān)規(guī)范制度：對(duì)抗生素使用規(guī)范制度予以健全，通過(guò)專題講座等方式，向各科室傳達(dá)國(guó)家政策，從而結(jié)合科室實(shí)際情況，進(jìn)一步確定抗生素使用情況。(3)定期進(jìn)行藥學(xué)培訓(xùn)：每周開(kāi)展1次專題講座，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，以此提高醫(yī)護(hù)人員合理用藥意識(shí)，并確保醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)范制度執(zhí)行，進(jìn)一步確?？股厥褂煤侠怼踩?。在培訓(xùn)中，重點(diǎn)宣講抗生素用藥知識(shí)，比如，選用原則、用藥指征、細(xì)菌耐藥性等，特別是新型抗生素的相關(guān)知識(shí)，以此確保用藥合理、安全。(4)設(shè)立咨詢平臺(tái)：在抗生素使用過(guò)程中，為了有效提高用藥合理性與安全性，可適當(dāng)設(shè)立咨詢平臺(tái)，向患者介紹抗生素細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、用藥方法等知識(shí)，并認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)。同時(shí)，藥師應(yīng)全程參與患者用藥過(guò)程，密切觀察患者用藥反應(yīng)，評(píng)估患者用藥效果，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上分析誘因，給予及時(shí)處理，以此確保患者用藥安全有效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組不合理用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生率及干預(yù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不合理用藥情況

研究組不合理用藥情況發(fā)生率與對(duì)照組比較，顯著降低(P<0.05)，詳見(jiàn)下表。

表1 對(duì)比兩組患者不合理用藥情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，顯著降低(P<0.05)，詳見(jiàn)下表。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者干預(yù)滿意度

與對(duì)照組比較，研究組干預(yù)滿意度更高，差異顯著(P<0.05)，詳見(jiàn)下表。

表3 對(duì)比兩組患者干預(yù)滿意度[n(%)]

3 討論

在臨床中，抗生素藥物應(yīng)用十分廣泛，可用于治療多種疾病。隨著臨床藥學(xué)的快速發(fā)展，抗生素藥物種類日益增多，然而，因?yàn)榭股貫E用情況普遍，使得用藥不合理情況頻發(fā)，導(dǎo)致患者治療效果受到影響，甚至引發(fā)一系列不良反應(yīng)，對(duì)患者生命安全造成威脅[3]。所以，在抗生素臨床應(yīng)用中，應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施，從而最大限度的確保用藥安全、合理，保障患者生命安全。藥學(xué)干預(yù)作為一種全面、系統(tǒng)的用藥干預(yù)方式，能夠?yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)、合理、安全的用藥指導(dǎo)，不僅可以確?；颊咧委熜Ч瑴p少醫(yī)療資源浪費(fèi)，還可以減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高[4]。

本文研究表明：研究組不合理用藥情況發(fā)生率與對(duì)照組比較，顯著降低(P<0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，顯著降低(P<0.05)；與對(duì)照組比較，研究組干預(yù)滿意度更高，差異顯著(P<0.05)。此結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)[5-6]的研究結(jié)果基本相符，由此說(shuō)明，通過(guò)藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施，能夠進(jìn)一步提高用藥合理性與安全性，確?；颊邼M意，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。在藥學(xué)干預(yù)中，通過(guò)規(guī)范評(píng)估用藥處方，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥不合理情況，從而及時(shí)和臨床醫(yī)師溝通，給予針對(duì)性處理；通過(guò)相關(guān)規(guī)范制度的健全，能夠確保用藥更加合理、規(guī)范，以此發(fā)揮抗生素使用管理與監(jiān)督作用[7]；通過(guò)藥學(xué)培訓(xùn)的定期開(kāi)展，有助于提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，更好的指導(dǎo)臨床用藥；通過(guò)咨詢平臺(tái)的設(shè)立，能夠讓患者對(duì)抗生素用藥情況予以及時(shí)、詳細(xì)的了解，從而有效提高患者用藥依從性，減少不合理用藥的情況[8]。

綜上所述，抗生素臨床應(yīng)用中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的效果十分顯著，有助于提高用藥合理性與安全性，同時(shí)還可以提高患者干預(yù)滿意度，值得臨床推薦應(yīng)用。然而，本研究還存在一定的局限性，如研究對(duì)象數(shù)量較少、區(qū)域范圍較小等，因此，為了提高研究結(jié)果全面性與準(zhǔn)確性，可適當(dāng)增加研究對(duì)象數(shù)量，擴(kuò)大區(qū)域范圍，以此為抗生素臨床使用提供可靠參考。