頭孢曲松與阿莫西林治療兒童急性中耳炎的療效比較研究

丘文基

(興寧市第五人民醫(yī)院， 廣東 梅州 514589)

急性中耳炎為臨床常見疾病，兒童為該病主要發(fā)病群體，且好發(fā)于冬季，主要病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌[1]。該病危害性較大，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致失聰，增加了患者心理負(fù)擔(dān)[2]。頭孢曲松能夠較好的抑制革蘭氏陽(yáng)性菌，是一種常見的廣譜抗生素藥物[3]。在治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林治療，抗菌效果更理想。該研究圍繞頭孢曲松與阿莫西林治療兒童急性中耳炎的療效探究，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月我院收治的48例急性中耳炎患兒。將患者隨機(jī)分為兩組，研究組(n=24)，男13例，女11例，年齡2～12歲，平均年齡(5.6±1.2)歲，其中4例雙耳，11例左耳，9例右耳；對(duì)照組(n=24)，男14例，女10例，年齡2～12歲，平均年齡(5.5±1.1)歲，其中5例雙耳，10例左耳，9例右耳。醫(yī)院倫理會(huì)審批該研究，患者了解該研究相關(guān)內(nèi)容，資料有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

(1)對(duì)照組應(yīng)用頭孢曲松注射液治療，150mL氯化鈉注射液(10%)+50mg/kg頭孢曲松，連續(xù)用藥1周。(2)研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用阿莫西林治療，3次/天，125mg/次，患者連續(xù)用藥1周。治療過程中觀察患者耐藥性，如果患者耐藥性較低，應(yīng)降低用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)兩組治療效果對(duì)比，無(wú)效：患者臨床癥狀沒有明顯改善，甚至進(jìn)一步加重；有效：臨床體征、癥狀明顯好轉(zhuǎn)；顯效：臨床癥狀消失，不需要繼續(xù)治療。有效率為顯效與有效例數(shù)與總例數(shù)比值×100%[4]。有效率越高，治療效果越理想。(2)兩組癥狀陽(yáng)性率對(duì)比，統(tǒng)計(jì)鼓膜活動(dòng)度差、抓耳/耳痛、鼓膜腫脹、聽力下降、鼓膜充血癥狀陽(yáng)性例數(shù)，計(jì)算陽(yáng)性率。陽(yáng)性率越低，治療效果越理想。(3)兩組治療前后中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞對(duì)比，應(yīng)用貝克曼流式細(xì)胞儀檢測(cè)中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比(例，%)

2.2 兩組癥狀陽(yáng)性率對(duì)比

與對(duì)照組比較，研究組癥狀陽(yáng)性率更低(P<0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀陽(yáng)性率對(duì)比(例，%)

2.3 兩組治療前后中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞對(duì)比

與對(duì)照組比較，研究組中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞更少(P<0.05)，見表3。

表3 兩組治療前后中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞對(duì)比(例，%)

3 討論

急性中耳炎主要臨床癥狀為鼓膜變化，常見的為鼓膜活動(dòng)度變化、腫脹與充血[5]。臨床選用頭孢曲松治療抗菌效果明顯，且具有較長(zhǎng)半衰期，口服頭孢曲松會(huì)影響患者腸胃功能，該研究選用注射方式治療能夠?qū)δc胃道保護(hù)[6]。在頭孢曲松治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林治療，可更大程度提高用藥有效率[7-8]。該藥物可在炎癥部位直接作用，能夠有效抑制革蘭氏陰性菌與陽(yáng)性菌，且治療半衰期較長(zhǎng)[9-10]。

該研究探究頭孢曲松與阿莫西林治療兒童急性中耳炎的療效，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高，癥狀陽(yáng)性率更低(P<0.05)；與對(duì)照組比較，研究組中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞更少(P<0.05)。結(jié)果表明，在頭孢曲松治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林治療，可進(jìn)一步降低癥狀陽(yáng)性率及炎性反應(yīng)，促進(jìn)病情恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)急性中耳炎患兒進(jìn)行頭孢曲松聯(lián)合阿莫西林治療，效果理想，可改善患者陽(yáng)性癥狀，減少中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞，促進(jìn)病情恢復(fù)。