平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的臨床效果分析

丁銀萍

(靖江市中醫(yī)院肺病科，江蘇 靖江 214504)

慢阻肺是一種呼吸內(nèi)科疾病，又被稱之為“慢性阻塞性肺疾病”，臨床主要表現(xiàn)為氣流阻塞，屬于肺氣腫或者慢性支氣管炎，可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病[1]。本文主要運(yùn)用平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期患者，并分析其效果，報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2020年6月到我院就診的50例慢阻肺急性加重期患者，并根據(jù)就診順序分為對(duì)照組和觀察組各25例。所有患者都符合慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為首次出現(xiàn)急性加重現(xiàn)象，同時(shí)排除心、腦、腎、肝等重要器官嚴(yán)重疾病、肺部腫瘤、嚴(yán)重血液疾病、精神障礙患者、藥物過(guò)敏患者等。對(duì)照組：17例男性，8例女性；年齡44～79(65.25±5.14)歲；病程2.4～9(6.62±1.27)年；急性加重1～3天。觀察組：16例男性，9例女性；年齡44～78(64.71±5.36)歲；病程2.3～9(6.27±1.51)年；急性加重1～3天。兩組的一般資料差異不大(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：患者均給予對(duì)癥治療，如止咳祛痰、消炎、抗感染、吸氧、平喘等處理，共持續(xù)治療14天。

觀察組：所有患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，接受平喘止咳湯治療：陳皮、防風(fēng)、枇杷葉與茯苓各12g，五味子15g，天花粉30g，甘草3g，款冬花、炙紫菀各10g，黃芩、桑葉各18g，木香、肉桂各6g，桔梗、法半夏、炙麻黃及杏仁各9g，北沙參、紅景天、麥冬、百部各12g。加適量清水泡30min，大火煮開(kāi)轉(zhuǎn)小火煎煮15min，倒出藥汁后加適量清水，二次煎煮，將兩次煎煮的藥汁混合在一起，分兩次服用，早、晚各服一次，每天一劑藥，持續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果、肺功能及治療前后血?dú)庵笜?biāo)等情況。治療效果判定：①顯效：患者咳嗽、喘息等癥狀基本消失，且血?dú)庵笜?biāo)基本恢復(fù)；②有效：患者咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀及血?dú)庵笜?biāo)均得到有效改善；③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，上述臨床癥狀、血?dú)庵笜?biāo)等沒(méi)有變化，甚至癥狀加重。肺功能：通過(guò)肺功能檢測(cè)儀統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等數(shù)值。血?dú)庵笜?biāo)：以動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x對(duì)兩組患者治療前后的呼吸頻率、心率及血氧分壓等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較兩組療效

治療后，對(duì)照組中：顯效7例，占總數(shù)28.00%；有效12例，占總數(shù)48.00%，無(wú)效6例，占總數(shù)24.00%，總有效率為76.00%。觀察組中：顯效14例，占總數(shù)56.00%，有效10例，占總數(shù)40.00%，無(wú)效1例，占總數(shù)4.00%，總有效率為96.00%。由此可見(jiàn)，觀察組總有效率明顯比對(duì)照組高，(χ2=4.15，P<0.05)。

2.2 比較兩組肺功能指標(biāo)

治療后，兩組的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平與治療前相比較，均得到一定程度的改善，且觀察組肺功能指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比較優(yōu)，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組肺功能指標(biāo)

2.3 比較兩組的血?dú)庵笜?biāo)

治療后，兩組呼吸頻率、血氧分壓及心率均得到改善，且觀察組患者的心率與呼吸頻率均低于對(duì)照組，血氧分壓則高于對(duì)照組，差異明顯(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 比較兩組的血?dú)庵笜?biāo)

3 討論

慢性阻塞性肺疾病常規(guī)的治療方法雖可有效止咳、祛痰、降溫，但治療總有效率較低，常出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，患者身體也會(huì)出現(xiàn)耐藥性，從而降低臨床治療效果[2]。平喘止咳湯中：桑葉味甘苦，進(jìn)入肺經(jīng)，起到疏風(fēng)散熱、清肺止咳之效；炙麻黃味辛苦，藥性溫和，可起到平喘宣肺、發(fā)汗解表的作用；桑葉與炙麻黃為君藥。黃芩、炙紫菀、北沙參、防風(fēng)等為臣藥，具有化痰、止咳、平喘、宣肺的功效。款冬花、陳皮、桔梗、法半夏、紅景天等起到輔助性的效果，陳皮和法半夏合用，加肉桂，可使藥性溫和[3]。而甘草、木香有止咳祛痰、清熱的功效，起到調(diào)和諸藥的作用。平喘止咳湯可有效止咳、化痰、平喘、宣肺退熱，快速清理氣道，使患者呼吸受限減弱，保障氣道暢通，切實(shí)加強(qiáng)患者肺功能，且改藥劑藥性溫和，非常適合慢阻肺急性加重期患者服用。此外，患者服用平喘止咳湯治療后，要積極做好預(yù)防工作：首先，生活中要注意給室內(nèi)通風(fēng)，減少室內(nèi)空氣污染；其次，做到戒煙戒酒，飲食以營(yíng)養(yǎng)清淡為主；最后，隨著降溫等天氣變化，預(yù)防感冒，切實(shí)做好預(yù)防呼吸道感染的措施，同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉、呼吸功能鍛煉及耐寒能力鍛煉，避免過(guò)度勞累，切實(shí)提高自身體抗力，防止病情反復(fù)發(fā)作。

綜上所述，平喘止咳湯可以有效提高慢阻肺急性加重期的臨床治療效果，改善患者肺功能指標(biāo)，降低患者心率及呼吸頻率，提升患者血氧分壓等情況，預(yù)后效果明顯，臨床治療效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。