醫(yī)院安全保衛(wèi)工作影響因素及應(yīng)對措施研究現(xiàn)狀

李維

（亳州市人民醫(yī)院，安徽 亳州 236800）

引言

在社會快速發(fā)展的推動下人們越來越重視生活質(zhì)量，十分追求精神需求的滿足，對醫(yī)療環(huán)境的安全性提升更高要求。醫(yī)院安全工作不僅是醫(yī)務(wù)人員的需求，而且是患者的重要需求。而醫(yī)院安全保衛(wèi)工作不僅注重對醫(yī)院各部門安全的有效監(jiān)督與管理，而且注重對醫(yī)者與患者關(guān)系的調(diào)節(jié)，推動二者良好關(guān)系的建立。因此，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的重視，有效保障醫(yī)院安全管理工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，推動醫(yī)院各部門的有序運(yùn)行，為患者營造安全的環(huán)境及良好的服務(wù)，有效規(guī)避醫(yī)院安全問題的發(fā)生，加強(qiáng)對醫(yī)院各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理，將醫(yī)院的損失降到最低，促進(jìn)醫(yī)院正確形象的樹立。

一、影響醫(yī)院安全保衛(wèi)工作正常運(yùn)行的因素

對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作正常運(yùn)行具有影響的因素種類很多，本文從四方面進(jìn)行分析，如表1 所示：

表1

（一）人們對醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)提出更高要求

在我國社會的高度發(fā)展背景下，人們對生活質(zhì)量的追求日益提升，對自身心理及身體的健康日益重視，對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提出更高的要求。而現(xiàn)階段，部分醫(yī)院的各項(xiàng)制度建立完善性不足，其服務(wù)能力及水平十分有限，不能對人民的健康需求進(jìn)行全面性的覆蓋，易使得群眾對醫(yī)院失去一定的信任，甚至可能會產(chǎn)生一定的不滿情緒[1]。人們對醫(yī)院觀感的降低在一定程度上易導(dǎo)致各種不良行為的產(chǎn)生，對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作提出更大的挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)院的高度開放性導(dǎo)致安全隱患較多

醫(yī)院的性質(zhì)決定其具有高度開放性，易導(dǎo)致醫(yī)院安全隱患的增多。從醫(yī)院的地理環(huán)境進(jìn)行分析，醫(yī)院每天都具有十分龐大的人員流動性，來往車輛數(shù)量十分多，易導(dǎo)致人員的生命安全受到威脅，甚至可能會對醫(yī)院的設(shè)備及建筑造成一定的損害。從時間角度進(jìn)行分析，醫(yī)院的性質(zhì)決定其需要全面365 天進(jìn)行運(yùn)作，時時刻刻都處于開放的狀態(tài)，安全問題產(chǎn)生的復(fù)雜性越來越高，安全隱患越來越多，在一定程度上使得安全保衛(wèi)工作具有一定的混雜性。

（三）醫(yī)院的治安環(huán)境十分復(fù)雜

醫(yī)院安全管理工作不僅包含對人員安全的管理，而且包含對物品的安全進(jìn)行管理。從人員角度進(jìn)行分析，在醫(yī)院就醫(yī)的人員流動性十分龐大，自由度較高，且就醫(yī)的人員不僅包含正常的健康體檢，而且包含一些身體不適者及一些特殊的人群，如孕婦、老年人、患者、殘疾者等，醫(yī)院的高度開放性使其來訪人員的登記手續(xù)健全性不足，甚至可能會導(dǎo)致一系列偷盜、詐騙現(xiàn)象的出現(xiàn)，使得人們對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性提出更高要求[2]。此外，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生與患者及家屬的關(guān)系較為復(fù)雜，易導(dǎo)致糾紛現(xiàn)象的出現(xiàn)，使得醫(yī)院治安環(huán)境愈加復(fù)雜，對醫(yī)院安保工作來說是一項(xiàng)十分巨大的挑戰(zhàn)。

從物品角度進(jìn)行分析，醫(yī)院在對患者進(jìn)行醫(yī)療檢查及救治時，對化學(xué)藥劑的應(yīng)用十分廣泛，如苯丙醇、乙醚等。故而在醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室及儲備室具有數(shù)量十分巨大的化學(xué)藥品，其中甚至包含一些危險(xiǎn)性較高的化學(xué)藥劑，如腐蝕性較高的藥劑及燃點(diǎn)低的化學(xué)藥劑，且醫(yī)院電子設(shè)備數(shù)量的龐大性易導(dǎo)致斷電現(xiàn)象及失火現(xiàn)象的出現(xiàn)，此類物品對人們的安全具有較高的威脅性。與此同時，醫(yī)院涉及到的麻醉藥品及興奮劑品種藥品等特殊藥品在存放方面也存在一定的安全隱患，若對此類藥品的管理嚴(yán)謹(jǐn)性不足，易導(dǎo)致安全事故的發(fā)生，使得醫(yī)院安全管理工作的難度大大提升。醫(yī)院安全保衛(wèi)工作需管理的部分危險(xiǎn)藥品如圖2 所示：

圖2 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作需管理的部分危險(xiǎn)藥品

（四）醫(yī)院各項(xiàng)突發(fā)事件的發(fā)生頻率較高

部分醫(yī)院在醫(yī)療保障制度方面存在一些不足之處，易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化事件的發(fā)生。例如，部分患者對醫(yī)院的感覺不滿意或?qū)︶t(yī)院的部分制度存在質(zhì)疑，易導(dǎo)致患者及其家屬情緒的不穩(wěn)定，甚至可能會發(fā)生一定的暴力事件，威脅到醫(yī)生的人身安全，不利于二者和諧關(guān)系的建立[3]。此類事件的發(fā)生具有一定的突發(fā)性，甚至?xí)苯佑绊懙结t(yī)院工作的正常運(yùn)行，此時就需要醫(yī)院安保人員對其進(jìn)行協(xié)調(diào)及應(yīng)急處理，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行秩序的儼然性，推動醫(yī)院各部門運(yùn)行的有序性及穩(wěn)定性。此外，在時間的推移下醫(yī)院的各項(xiàng)建筑及設(shè)施受到一定影響，易使得各種突發(fā)事件的發(fā)生，不僅會威脅到醫(yī)務(wù)人員的安全，而且會威脅到患者的安全，甚至對社會安全造成一定的影響，導(dǎo)致醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的難度大大提升，對該工作內(nèi)容及制度提出更為嚴(yán)苛的要求。

二、提升醫(yī)院安全保衛(wèi)工作質(zhì)量的有效措施

（一）推動醫(yī)院醫(yī)療水平及服務(wù)能力的提升

醫(yī)院應(yīng)對群眾的群眾的需求予以回應(yīng)，加強(qiáng)對自身的建設(shè)，促進(jìn)自身醫(yī)療水平及服務(wù)能力的提升，保障服務(wù)效率的高效性建設(shè)，為人們提供更加良好的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對群眾醫(yī)療健康需求的滿足。首先，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對服務(wù)程序的優(yōu)化設(shè)計(jì)，促進(jìn)患者對醫(yī)院認(rèn)同感的提高。其次，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)自身的醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，促進(jìn)患者滿意度的提升。醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的關(guān)鍵就是提升醫(yī)院的醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者基本就醫(yī)需求的滿足，推動良好醫(yī)患關(guān)系的建立。最后，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院安全管理思想的轉(zhuǎn)換，使得醫(yī)療服務(wù)以患者為中心進(jìn)行建設(shè)，保障各項(xiàng)制度的有效落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)者及安全保衛(wèi)相關(guān)工作人員責(zé)任感的提升，為患者提供更好的服務(wù)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對特殊人群的人文關(guān)懷及各項(xiàng)保障，為其提供較為便利的服務(wù)，加強(qiáng)特殊人群通道的建立，并對其秩序加以維持，有效保障其安全。

（二）促進(jìn)醫(yī)院安全文化的完善性建設(shè)

醫(yī)院安全文化建設(shè)直接關(guān)乎到醫(yī)院安全管理工作的有效性，促進(jìn)對醫(yī)患安全保護(hù)程度的提升。首先，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對患者安全文化體系的完善性建設(shè)，促進(jìn)患者為中心服務(wù)理念的形成，并針對不同的醫(yī)療事件制定相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，加強(qiáng)對醫(yī)療事件的有效避免，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療損害的有效降低，加強(qiáng)對患者安全的維護(hù)。其次，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院規(guī)章制度的宣傳，促進(jìn)患者對各項(xiàng)規(guī)則的有效落實(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)者權(quán)利及患者權(quán)益的有效維護(hù)[4]。最后，醫(yī)院應(yīng)對安全文化制度進(jìn)行及時的更改，并加強(qiáng)對各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況的持續(xù)性監(jiān)測，促進(jìn)醫(yī)院安全文化的有效貫徹，促進(jìn)醫(yī)院對各類事件的及時反應(yīng)。

（三）加強(qiáng)對新技術(shù)的利用并引進(jìn)新設(shè)備

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對新技術(shù)的利用，并加強(qiáng)對新設(shè)備的引用，在醫(yī)院安全保護(hù)工作中加強(qiáng)對人臉檢測識別系統(tǒng)的使用，促進(jìn)人臉識別監(jiān)控的有效開展，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的配合與聯(lián)合，推動人像比對監(jiān)控系統(tǒng)的建立，促進(jìn)對違法人員的有效識別，推動其預(yù)警功能的實(shí)現(xiàn)，在出現(xiàn)可疑人員及重點(diǎn)人員時進(jìn)行及時的報(bào)告，加強(qiáng)對技術(shù)的利用，促進(jìn)對可疑人員的有效排查，加強(qiáng)對人員的控制，促進(jìn)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的高效性建設(shè)。

（四）保障醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的常態(tài)化發(fā)展

醫(yī)院的性質(zhì)決定其時時刻刻處于開放的狀態(tài)之中，故應(yīng)加強(qiáng)安全保衛(wèi)日夜巡視機(jī)制的建立，促進(jìn)安保工作24 小時地有序運(yùn)行。醫(yī)院在應(yīng)用人臉識別系統(tǒng)的同時，應(yīng)加強(qiáng)對數(shù)據(jù)的分析，促進(jìn)對安全風(fēng)險(xiǎn)的正確預(yù)估，并加強(qiáng)有效措施的建立，促進(jìn)對風(fēng)險(xiǎn)的有效避免與及時處理[5]。與此同時，應(yīng)加強(qiáng)對安保資源的合理性調(diào)動，避免危險(xiǎn)性事件的發(fā)生。在面對特殊類型的患者應(yīng)加強(qiáng)對安保人員的針對性安排，在其就診時進(jìn)行全過程的跟蹤與陪同，避免不良事件的發(fā)生。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作機(jī)制的完善性建立，加強(qiáng)對醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況的考慮，促進(jìn)安全保衛(wèi)崗位職責(zé)的明確性建設(shè)，加強(qiáng)獎懲制度的建立，促進(jìn)責(zé)任追究制度的有效落實(shí)，使醫(yī)院安保人員主動承擔(dān)起自身的職責(zé)，促進(jìn)其工作積極性的提升，保障醫(yī)院安全管理工作的有效運(yùn)行。

結(jié)束語

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作是醫(yī)院各部門有序運(yùn)行的重要保障。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作機(jī)制的完善性建立，促進(jìn)安保工作的有據(jù)可循；加強(qiáng)對新技術(shù)的應(yīng)用，促進(jìn)安保工作的高效性建設(shè)；加強(qiáng)巡邏機(jī)制的有效落實(shí)，促進(jìn)對安全隱患的及時排查與處理；加強(qiáng)醫(yī)院工作理念的轉(zhuǎn)換，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及水平的共同提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全管理工作的全面貫徹。