豬鏈球菌病的診斷與治療

曹 軍

(遼寧省朝陽(yáng)市建平縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 建平 122400)

0 引言

豬鏈球菌病是一種急性、傳染性人畜共患病，是我國(guó)的二類動(dòng)物疫病。近年來(lái)，在我國(guó)的部分地區(qū)出現(xiàn)了豬鏈球菌病的暴發(fā)流行，同時(shí)導(dǎo)致出現(xiàn)了人群因感染致死的事件[1]，這也就說(shuō)明，豬鏈球菌病在我國(guó)已經(jīng)開始廣泛流行。

1 病原學(xué)

豬鏈球菌是鏈球菌屬的成員之一，是革蘭氏陽(yáng)性球菌，根據(jù)其莢膜多糖的類型可以分為35個(gè)不同的血清型，分別是1～34型和特殊1/2型，致病性的鏈球菌包括1型、2型、1/2型、7型、9型和14型，致病性最強(qiáng)、影響范圍最廣的是2型鏈球菌。該病菌能形成莢膜但無(wú)芽孢，大多數(shù)鏈球菌為兼性厭氧菌，少部分鏈球菌是專性厭氧菌。該細(xì)菌在血瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)過(guò)24 h的培養(yǎng)，可以形成灰白色、中央隆起、閃亮的小菌落，菌落大小為0.5 mm左右，菌落周圍可以觀察到不同程度的溶血。對(duì)其進(jìn)行生化實(shí)驗(yàn)，可以觀察到能分解葡萄糖產(chǎn)酸，不同菌株對(duì)乳糖、山梨醇、水楊苷和甘露醇的分解能力不同。根據(jù)豬鏈球菌的抗原構(gòu)造可以分為20個(gè)不同的血清群，根據(jù)表面抗原的不同又可以將同群的細(xì)菌分為不同的血清型。目前，比較公認(rèn)的獨(dú)立因子有莢膜多糖、溶菌酶釋放相關(guān)蛋白、溶血素以及細(xì)胞外蛋白因子等[2]。

2 流行特點(diǎn)

鏈球菌沒有明顯的季節(jié)性，其中以夏季、秋季兩個(gè)季節(jié)的發(fā)病率較高，該病多呈地方性流行，有時(shí)為暴發(fā)。發(fā)病率和死亡率都比較高。豬鏈球菌病的傳染源為患病豬、病死豬以及帶菌豬，其血液、肌肉、內(nèi)臟、唾液、糞便、尿液、鼻涕等內(nèi)均有大量的細(xì)菌。傳染源向環(huán)境排菌后，健康生豬接觸到病原微生物后經(jīng)過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，也有的患病豬是經(jīng)由黏膜和皮膚導(dǎo)致患病。在生豬出現(xiàn)外傷，或進(jìn)行閹割后，消毒不嚴(yán)，鏈球菌也容易經(jīng)由傷口進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致該病的發(fā)生和流行。

3 臨床癥狀

根據(jù)患病生豬的不同臨床癥狀可以將該病分為敗血癥型、腦膜炎型、關(guān)節(jié)炎型以及化膿性淋巴結(jié)型。

3.1 敗血癥型

在該病流行最初常有敗血癥型患病豬，表現(xiàn)為體溫升高至41℃以上，高熱不退，呈稽留熱，突然發(fā)病，精神萎靡，采食量顯著降低，心跳速度快，結(jié)膜潮紅，鼻腔內(nèi)有漿液性黏液，呼吸淺而快。一些患病豬的耳尖、下腹部有紫紅色的出血斑塊，病程多為2～4 d。

3.2 腦膜炎型

發(fā)病生豬體溫升高，不進(jìn)食，鼻腔內(nèi)有漿液性或黏液性黏液，便秘。而后表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，空嚼、磨牙、轉(zhuǎn)圈、后肢麻痹，側(cè)臥于豬舍，共濟(jì)失調(diào)，角弓反張，四肢呈游泳狀，最終昏迷、死亡。

3.3 關(guān)節(jié)炎型

該類型的患病豬體溫升高，有明顯的關(guān)節(jié)炎癥狀，嚴(yán)重跛行，甚至不能站立。有一部分哺乳仔豬感染后呈關(guān)節(jié)炎型，仔豬常由于這一原因不能站立而無(wú)法采食，導(dǎo)致消瘦。病程常為14～21 d。

3.4 化膿性淋巴結(jié)炎型

該類型的患病豬下頜淋巴結(jié)腫大，有化膿灶。發(fā)病的淋巴結(jié)觸診有熱痛，影響采食和吞咽，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)影響呼吸?；撛畛墒旌竽[脹處變軟，皮膚壞死，有綠色黏稠的膿汁排出。

3.5 剖檢變化

急性敗血癥型的患病豬通常血液凝固不良，黏膜、漿膜以及皮下出血，鼻腔、咽喉處黏膜充血。肺臟充血腫大，全身淋巴結(jié)腫脹出血，心包有黃色積液，脾臟和腎臟腫大，胃腸道黏膜充血。腦膜炎型的剖檢特征為中性白細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，腦脊膜和脈絡(luò)從有纖維蛋白滲出水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)，在脈絡(luò)從上皮細(xì)胞、外周血單核細(xì)胞等處可以觀察到細(xì)菌。關(guān)節(jié)炎型的患病生豬滑膜血管擴(kuò)張、充血，關(guān)節(jié)表面有纖維蛋白性多發(fā)性漿膜炎，關(guān)節(jié)囊壁有可能增厚，滑膜有紅斑，滑液增多，滑液中有炎性細(xì)胞。

4 診斷方法

根據(jù)臨床癥狀結(jié)合剖檢變化對(duì)該病進(jìn)行診斷，如需確診應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。目前，鑒定豬鏈球菌的主要方法可以分為微生物學(xué)鑒定、血清學(xué)鑒定和分子生物學(xué)鑒定。

4.1 微生物學(xué)鑒定

無(wú)菌采集肝臟、脾臟、腎臟、血液、關(guān)節(jié)腔液、腦脊液、膿腫等病料，進(jìn)行分離培養(yǎng)，根據(jù)其培養(yǎng)特性、細(xì)菌和菌落形態(tài)以及生化特性可以進(jìn)行判斷。當(dāng)其外觀為革蘭氏陽(yáng)性小球菌，且呈短鏈狀排列，血瓊脂培養(yǎng)基中有灰白色、露珠樣菌落，生化反應(yīng)與豬鏈球菌完全一致時(shí)可以確診。

4.2 血清學(xué)鑒定

血清學(xué)鑒定的方法可以分為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、膠體金免疫層析法、熒光檢測(cè)等，其中，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的特異性高，穩(wěn)定性好，操作簡(jiǎn)單，性價(jià)比高，出結(jié)果快，目前已經(jīng)在我國(guó)各級(jí)獸醫(yī)檢測(cè)部門進(jìn)行應(yīng)用，可以應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

4.3 分子生物學(xué)鑒定

主要的分子生物學(xué)方法是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)、基因芯片技術(shù)、基因分型技術(shù)以及脈沖場(chǎng)凝膠電泳等方法[3]，這些方法的靈敏度更高，能夠分辨出豬鏈球菌的不同血清型，從而區(qū)分分離出來(lái)的菌株是致病菌株還是非致病菌株，但由于這些方法對(duì)于設(shè)備和人員的要求較高，操作與血清學(xué)鑒定相比也比較繁瑣，暫時(shí)沒有應(yīng)用于臨床，但有時(shí)需要分辨血清型時(shí)則需要進(jìn)行分子生物學(xué)鑒定。

5 治療

由于鏈球菌的血清型較多，所以有條件的生豬養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇抑菌環(huán)最大的抗生素進(jìn)行治療，但由于在臨床實(shí)踐中有時(shí)發(fā)病較急，沒有時(shí)間進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。則應(yīng)當(dāng)選擇羧芐青霉素、頭孢菌素、鏈霉素等高度敏感的抗生素用于治療。對(duì)于體溫升高的患病豬可以注射安乃近進(jìn)行退熱。對(duì)于關(guān)節(jié)炎型的患病豬，可以使用樟腦酒精、松節(jié)油等涂抹患處，能夠起到消腫止痛的作用。腦膜炎型的患病生豬應(yīng)當(dāng)注射VB1，同時(shí)使用抗生素控制感染。淋巴結(jié)膿腫型的患病豬首先應(yīng)切開膿腫部位，沖洗后撒布磺胺結(jié)晶，愈后較好。

6 預(yù)防

鏈球菌是典型的條件性致病菌，在生豬免疫力較低時(shí)更容易發(fā)生此病。所以應(yīng)當(dāng)注重飼養(yǎng)管理，尤其是仔豬的飼養(yǎng)管理尤為重要，要合理地搭配日糧，在飼料中添加維生素和微量元素，讓仔豬有充足的營(yíng)養(yǎng)用于生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，要及時(shí)清理糞污，對(duì)圈舍進(jìn)行通風(fēng)，保證圈舍空氣質(zhì)量，減少生豬接觸鏈球菌的概率。在斷臍、去牙等常規(guī)手術(shù)過(guò)程中要注重消毒，避免因斷臍、去牙等導(dǎo)致鏈球菌的感染。另外，規(guī)?；i養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，減少?gòu)膱?chǎng)外引入生豬，當(dāng)需要引種時(shí)，要對(duì)引入生豬進(jìn)行嚴(yán)格檢疫，入場(chǎng)后先進(jìn)行隔離，隔離期內(nèi)檢疫2次，沒有檢出任何疾病則可以認(rèn)為新引入生豬為健康生豬，可以混群飼養(yǎng)。定期進(jìn)行免疫接種也是預(yù)防豬鏈球菌病的重要手段，市場(chǎng)上有很多疫苗，如多價(jià)滅活苗、氫氧化鋁甲醛疫苗、弱毒凍干苗等，接種后通常都能達(dá)到很好的免疫效果，保護(hù)率可達(dá)75%以上，但在選擇疫苗時(shí)，最好選擇正規(guī)大廠生產(chǎn)的疫苗，注射時(shí)也要嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求進(jìn)行接種。