音樂藝術(shù)與音樂療法的內(nèi)在聯(lián)系

梁暉（長(zhǎng)春光華學(xué)院）

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，人們?cè)谏眢w和心理上也面臨著各種各樣的壓力。音樂藝術(shù)具有極強(qiáng)的感染性，能給人們的身體和心理帶來(lái)很大益處。音樂療法作為一種古老的治病方法，近年來(lái)，以其自身優(yōu)勢(shì)受到越來(lái)越多專家學(xué)者的關(guān)注，其應(yīng)用領(lǐng)域也非常廣泛，如在兒科，用音樂療法來(lái)滿足新生兒心理需求，讓其產(chǎn)生安全感，另外，還被應(yīng)用到腫瘤、精神科等領(lǐng)域?？偟膩?lái)說，音樂療法借助音樂藝術(shù)的美感，被廣泛應(yīng)用到預(yù)防、臨床和康復(fù)等方面。因此，深入探究音樂藝術(shù)與音樂療法的內(nèi)在聯(lián)系，并總結(jié)出提升對(duì)策，成為擺在醫(yī)療界面前的一大課題。

一、音樂藝術(shù)與音樂療法的內(nèi)涵

（一）音樂藝術(shù)

音樂的功能可以分為兩類，一種是審美功能，一種是非審美功能。本文主要研究的是音樂的非審美功能，主要包括認(rèn)知、治療等方面內(nèi)容。從某種程度上來(lái)說，音樂藝術(shù)可以再現(xiàn)生活的變遷以及人們的心理狀況，能夠反映出人們?cè)谀硞€(gè)時(shí)期內(nèi)的精神狀態(tài)，能夠?qū)θ藗兊那榫w狀態(tài)起到一定的調(diào)節(jié)作用，從而具備保健和促進(jìn)健康的作用。

（二）音樂療法

音樂療法是利用音樂藝術(shù)的生理效應(yīng)和心理效應(yīng)，運(yùn)用心理治療的理論和方法，幫助患者盡快恢復(fù)心理健康。這種治療方法不僅能夠提升患者的生理和心理上的健康水平，而且還能有效緩解患者的痛苦，促進(jìn)患者身心健康?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)正在由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，音樂療法是心理治療中的重要組成部分，得到了大量醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可和重視。音樂治療是一種有效的心理治療手段，被治療者可以在音樂治療環(huán)節(jié)中放松下來(lái)，通過一定時(shí)間的音樂引導(dǎo)、音樂想象等，被治療者的精神會(huì)越來(lái)越正常，促使被治療者能夠接受現(xiàn)實(shí)，并且，積極融入到現(xiàn)實(shí)生活中。當(dāng)前國(guó)外一些國(guó)家將音樂治療運(yùn)用到醫(yī)療環(huán)節(jié)，如對(duì)特殊兒童進(jìn)行聽力訓(xùn)練，治療老年病，緩解各種手術(shù)帶來(lái)的生理和心理上的疼痛等，音樂療法已經(jīng)得到了廣泛的系統(tǒng)化的應(yīng)用。這些應(yīng)用都集中體現(xiàn)了音樂藝術(shù)在治療方面所起到的作用。音樂療法作為一種有效的醫(yī)療手段，運(yùn)用到各種疾病的治療過程中，顯著提高了治療效果。由此可見，音樂療法是一種比較廉價(jià)的、安全性較高的干預(yù)手段，以患者為中心，帶給患者輕松愉快的體驗(yàn)與感受，充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷。

二、音樂藝術(shù)對(duì)音樂療法的作用分析

（一）預(yù)防保健作用

音樂作為聲音的藝術(shù)，能帶給人美感，是讓人獲得美好心情的重要途徑，而美好心情有時(shí)比藥物更能緩解人的疲勞和痛楚。優(yōu)秀的音樂藝術(shù)作品能讓原本緊張的大腦皮層部分得到放松，進(jìn)入休息狀態(tài)，有利于協(xié)調(diào)身體各個(gè)環(huán)節(jié)。音樂具有一定的預(yù)防保健功能，可以有效緩解緊張情緒，調(diào)節(jié)人的心理和生理，從而達(dá)到一種平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)。根據(jù)調(diào)查顯示，音樂指揮家一般都長(zhǎng)壽，歸其原因，主要是他們的工作性質(zhì)讓體力和腦力勞動(dòng)達(dá)到了很好地協(xié)調(diào)，進(jìn)而讓生理、心理獲得良好鍛煉，機(jī)體活力得到強(qiáng)化，有利于延緩衰老、健康長(zhǎng)壽。如人們常說“勞逸結(jié)合”，工作和學(xué)習(xí)中也注重通過音樂來(lái)放松身心，調(diào)節(jié)氛圍，將繁忙的工作、學(xué)習(xí)同休息協(xié)調(diào)好，讓身心達(dá)到一個(gè)良好狀態(tài)。

（二）促進(jìn)心理健康作用

音樂在心理疾病治療方面具有重要輔助功能，有利于促進(jìn)心理健康。音樂藝術(shù)的感染性很強(qiáng)，能讓人在潛移默化中受到影響，有利于調(diào)節(jié)人的情緒情感，讓人們從音樂中獲取對(duì)心理健康有益的內(nèi)容。音樂的美好旋律，可以傳遞豐富情感，調(diào)適人們的心理。例如，當(dāng)前備受推崇的“音樂陣痛分娩”，有些醫(yī)院會(huì)為即將分娩的孕婦播放一些她們喜愛的音樂，目的是幫孕婦緩解由于鎮(zhèn)痛造成的焦慮。另外，音樂還具備一定的隱性教育功能，讓人們的思想和意識(shí)在無(wú)形中發(fā)生改變，向著正確健康的方向發(fā)展，有利于形成良好人格，促進(jìn)心理健康。如具有民族特色的一些愛國(guó)歌曲和音樂，能夠很好地喚醒我們的靈魂，培養(yǎng)良好品德，樹立自信。

（三）促進(jìn)幸福指數(shù)提升

音樂可以讓人心靈安靜，通過音樂療法使人沉浸在優(yōu)美的音樂當(dāng)中，從而身心放松，讓自己心靈安靜，從而緩解過度焦慮、緊張、壓抑的負(fù)面情緒，尤其是停止過度思考令人焦慮的事情、災(zāi)難化的念頭，以及停止反復(fù)思考悲傷的往事等。當(dāng)消極的情緒發(fā)泄到一定程度時(shí)，人的內(nèi)心深處的積極力量就會(huì)開始抬頭，這時(shí)音樂治療就會(huì)開始逐漸地使用積極的音樂，以強(qiáng)化內(nèi)心的積極的情緒力量，最終幫助被治療者擺脫痛苦和困境，讓人感受到美好，從而給予病人溫暖的感覺和對(duì)未來(lái)生活的希望感，因?yàn)槊篮玫囊魳房梢约ぐl(fā)人對(duì)生活的欲望、動(dòng)力，也可以讓人通過想象來(lái)感受音樂當(dāng)中的美好場(chǎng)景，也能讓人對(duì)音樂中的感情產(chǎn)生共鳴，從而獲得很多的力量。這是一個(gè)重新面對(duì)和體驗(yàn)自己豐富的內(nèi)心情感世界，性格上變得更加開朗和自信，在人格上更加成熟，并獲得一種在精神上得到新生。

（四）促進(jìn)音樂治療產(chǎn)業(yè)發(fā)展

當(dāng)前，音樂療法在我國(guó)逐漸受到認(rèn)可并發(fā)展迅速，越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療界專家學(xué)者開始關(guān)注音樂療法，并積極展開多角度多層面的研究工作，試圖以音樂、心理健康為基點(diǎn)，構(gòu)建適合我國(guó)患者的音樂療法理論體系，從而更好地指導(dǎo)治療工作，這也為該學(xué)科領(lǐng)域在我國(guó)迅速發(fā)展提供了契機(jī)。音樂療法屬于交叉性學(xué)科，具體治療方法和內(nèi)容可能會(huì)涉及到音樂藝術(shù)、心理學(xué)以及醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，因此，對(duì)相關(guān)工作人員的要求也較高。而當(dāng)前我國(guó)很多從事音樂治療工作的人員，其音樂素養(yǎng)并不高。借助多種途徑去提升相關(guān)工作人員的音樂藝術(shù)素養(yǎng)，能極大提高最終的治療效果，也將有利于我國(guó)音樂治療產(chǎn)業(yè)向前發(fā)展。

三、音樂藝術(shù)在音樂治療應(yīng)用中存在的問題

（一）認(rèn)識(shí)存在偏差

近年來(lái)，音樂療法受到社會(huì)大眾的關(guān)注和認(rèn)可，越來(lái)越多的病人醫(yī)護(hù)人員傾向于借助音樂來(lái)進(jìn)行治療。然而，相比較于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)雖然在音樂治療領(lǐng)域取得一定成效，但基于音樂療法在我國(guó)起步晚，相關(guān)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少，還未受到普遍推崇，人們?cè)谡J(rèn)識(shí)上仍存在偏差，對(duì)音樂療法的認(rèn)識(shí)比較模糊。例如，有些人對(duì)音樂藝術(shù)的認(rèn)識(shí)僅停留在表面，覺得音樂是用來(lái)聆聽或者欣賞的，能夠意識(shí)到音樂可以釋放壓力，舒緩身心，但并不覺得音樂還可以治病，對(duì)音樂療法知之甚少。還有些醫(yī)護(hù)人員和病人，受傳統(tǒng)治療模式影響，并不認(rèn)可音樂療法，認(rèn)為治療作用不大，不愿意運(yùn)用這種療法來(lái)輔助病情救治。另外，作為理論研究前沿陣地的大學(xué)，對(duì)音樂療法的最新理論研究缺乏深度和廣度，造成理論指導(dǎo)實(shí)踐能力較弱。

（二）治療隊(duì)伍力量薄弱

音樂療法主要是借助音樂藝術(shù)魅力來(lái)對(duì)生理和心理產(chǎn)生影響，進(jìn)而促進(jìn)身體健康?？梢哉f，音樂治療師在我國(guó)音樂治療領(lǐng)域扮演了非常重要的角色，他們的音樂藝術(shù)素養(yǎng)水平會(huì)對(duì)最終治療效果產(chǎn)生重要影響，因此，音樂治療領(lǐng)域的相關(guān)部門要積極搭建平臺(tái)，創(chuàng)造條件來(lái)促進(jìn)音樂治療師的音樂素養(yǎng)，擴(kuò)大音樂治療人才隊(duì)伍的同時(shí)提升他們的綜合能力。然而，當(dāng)前，我國(guó)音樂治療師存在音樂素養(yǎng)參差不齊現(xiàn)象，加上培養(yǎng)力度跟不上，造成音樂治療人才缺口，無(wú)法達(dá)到音樂治療實(shí)際需求，尤其缺乏接受過相關(guān)專業(yè)教育，且具有豐富音樂治療經(jīng)驗(yàn)的人才。雖然越來(lái)越多的人加入到音樂療法隊(duì)伍，一些大學(xué)也在開設(shè)相關(guān)課程，但重視程度仍有待加強(qiáng)，能真正將理論同臨床結(jié)合起來(lái)的學(xué)生較少。總的來(lái)說，人數(shù)不夠、業(yè)務(wù)能力跟不上等問題，會(huì)阻礙我國(guó)音樂治療業(yè)整體發(fā)展。

（三）方法缺乏針對(duì)性

音樂藝術(shù)有聲樂和器樂，再按照不同分類標(biāo)準(zhǔn)，又有多種形式，以歌曲為例，按演唱方法，有通俗、藝術(shù)及民族歌曲等。為了提高音樂治療的有效性和針對(duì)性，音樂治療師需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選取恰當(dāng)?shù)姆椒ê蛢?nèi)容。尤其是當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)條件變化，網(wǎng)絡(luò)普及，人們?cè)絹?lái)越習(xí)慣數(shù)字化世界，思想和心理容易受到多元文化影響，由此帶來(lái)各種思想、心理問題。然而，當(dāng)前在音樂治療領(lǐng)域中，受主客觀因素影響之下，治療師所選取治療的方法或內(nèi)容比較單一，缺乏針對(duì)性，與患者溝通不夠深入，對(duì)患者缺乏全面了解。有的甚至直接套用發(fā)達(dá)國(guó)家的治療經(jīng)驗(yàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家雖然在音樂治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，但基于國(guó)情不同，人們所表現(xiàn)出的素養(yǎng)、喜好也不同，所以，在具體治療過程中仍需因地制宜，具體問題具體分析。

（四）治療手段過份西化

由于中國(guó)人不愿外露的封建內(nèi)斂的民族性格特征，西方某些與精神分析有關(guān)的音樂治療學(xué)理論以及像音樂催眠術(shù)之類的音樂治療方法與技術(shù)就不太容易被中國(guó)人所接受。因此，我們?cè)趯W(xué)習(xí)西方音樂治療理論的時(shí)候應(yīng)當(dāng)適時(shí)地考慮到哪些音樂治療學(xué)的內(nèi)容、方法更適應(yīng)中國(guó)人的性格特征、文化背景和社會(huì)內(nèi)涵，并將其理論選擇性地加以借鑒和發(fā)展，而并非全盤皆收。

四、提升音樂藝術(shù)在音樂療法中應(yīng)用的對(duì)策

（一）強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，重視民族音樂療法

音樂藝術(shù)能夠帶給人們美感，抒發(fā)情感的同時(shí)，對(duì)人的心理、精神上的治療功效已非常顯著。在我國(guó)，推行音樂療法已然成為一個(gè)趨勢(shì)，它將以其自身的優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的向前發(fā)展。為了更好地推進(jìn)音樂療法建設(shè)，緩解病痛給患者帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)，相關(guān)部門和社會(huì)大眾要轉(zhuǎn)變理念，給予足夠支持，加強(qiáng)民族音樂治療宣傳力度。為了強(qiáng)化音樂療法的應(yīng)用效果，音樂治療人員在治療過程中要重視融入一些優(yōu)秀的民族音樂文化，借助中華音樂文化的魅力，來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)音樂治療的認(rèn)同感。民族音樂文化具有極強(qiáng)的民族精神，能夠體現(xiàn)出華夏兒女的情感、意志、力量和追求等。作為音樂治療人員，一定要堅(jiān)信民族音樂的魅力，認(rèn)識(shí)到民族音樂所包含的治療價(jià)值，認(rèn)識(shí)到民族音樂在音樂治療領(lǐng)域的重要地位。同時(shí)，要將這種情感認(rèn)同傳遞給患者，帶給患者克服困難的自信心。

（二）加強(qiáng)治療隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)整體素質(zhì)水平

基于我國(guó)音樂治療領(lǐng)域高素質(zhì)人才缺乏，相關(guān)部門要加強(qiáng)音樂治療人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷壯大音樂治療隊(duì)伍，提升整體素質(zhì)水平。

首先，音樂治療領(lǐng)域相關(guān)部門要給予足夠的重視和支持，來(lái)發(fā)揮音樂治療人才的積極性和創(chuàng)造性。學(xué)術(shù)帶頭人發(fā)揮好榜樣作用，帶頭開展音樂療法相關(guān)學(xué)術(shù)研究，借助自身影響力，及時(shí)向業(yè)界傳遞音樂治療領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，并積極走向患者，推動(dòng)音樂藝術(shù)在音樂療法中創(chuàng)新應(yīng)用，提升骨干力量整體素養(yǎng)水平。其次，相關(guān)部門要制定具體培養(yǎng)方案，定期組織音樂藝術(shù)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的進(jìn)修班、研討會(huì)等，積極搭建溝通平臺(tái)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家學(xué)者來(lái)為音樂治療人才開展業(yè)務(wù)能力方面的培訓(xùn)，提升他們?cè)谝魳?、心理健康、醫(yī)學(xué)等方面的基本素質(zhì)。最后，治療師的思想教育狀況也不能忽視，要重視對(duì)他們思想、意識(shí)層面的教育，從而培養(yǎng)他們良好的職業(yè)道德，學(xué)會(huì)尊重患者，熱愛職業(yè)。當(dāng)然了，音樂治療不是關(guān)起門來(lái)進(jìn)行治病，因此，也要?jiǎng)?chuàng)造調(diào)研機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)音樂治療人才去學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外業(yè)界先進(jìn)的治療經(jīng)驗(yàn)，深入挖掘我國(guó)深厚的民族音樂治療潛質(zhì)，做到立足傳統(tǒng)，中西融合。

（三）堅(jiān)持個(gè)性化治療，強(qiáng)化治療效果

音樂療法需秉持以患者為主的理念，立足患者病情，結(jié)合患者年齡、文化、興趣等，為他們制定個(gè)性化治療方案。

一是治療人員要轉(zhuǎn)變治療理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。通過對(duì)音樂治療人員的思想政治教育，增強(qiáng)他們對(duì)工作的自覺性和積極性，讓他們將醫(yī)院“要求我這么做”，轉(zhuǎn)變成為了患者“我需要這么做”，并將這種自覺意識(shí)轉(zhuǎn)變成具體服務(wù)行為。當(dāng)治療人員心系患者，他們會(huì)本著實(shí)事求是的態(tài)度和讓患者滿意的目標(biāo)，根據(jù)患者間的差異性，選擇最佳音樂，采取個(gè)性化治療方案。

二是優(yōu)化治療模式，完善治療過程。音樂治療師為患者制定了個(gè)性化治療方案之后，仍需繼續(xù)跟進(jìn)治療過程，詳細(xì)記錄每個(gè)環(huán)節(jié)，針對(duì)突發(fā)情況要及時(shí)查找原因，并第一時(shí)間做出調(diào)整。如可以充分借助現(xiàn)代化信息技術(shù)手段來(lái)輔助音樂治療，把患者的詳細(xì)信息及時(shí)記錄歸檔等。具體治療過程中，治療人員要細(xì)心觀察患者在音樂活動(dòng)中表現(xiàn)出的節(jié)奏特征，及時(shí)捕捉并分析患者的心理波動(dòng)，從而為治療的“藥方”提供充足依據(jù)。

（四）在音樂治療中遵循音樂藝術(shù)選擇原則

通常情況下，音樂治療會(huì)選擇兩種類型的音樂藝術(shù)作品。一種是選擇節(jié)奏舒緩、積極向上的音樂作品，緩解患者的緊張情緒，促使患者的情緒、血壓恢復(fù)正常；一種是激昂亢奮的音樂作品，幫助患者樹立自信心，提高他們的精神狀態(tài)，從而積極配合治療。此外，在音樂治療原則上，需要在充分了解患者病情的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況展開音樂療法。不同的患者，精神狀態(tài)是不同的，需要盡可能做到一人一方案，絕不可生搬其他患者的方案。同時(shí)，需要在征求患者及其家屬同意之后，在進(jìn)行音樂療法，不可強(qiáng)求。在治療過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要了解被治療者的苦悶根源，有針對(duì)性地進(jìn)行有效的音樂治療。通過一對(duì)一的心理療法，可以保護(hù)被治療者的隱私，對(duì)于那些敏感的患者有著更好的治療效果。音樂療法其實(shí)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、慢效果的治療過程，需要循序漸進(jìn)，相關(guān)治療人員需要堅(jiān)守治療原則，選擇適合的音樂藝術(shù)，保持積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行治療。

五、結(jié)語(yǔ)

音樂能夠帶給人美感，讓人放松身心，抒發(fā)情感，將音樂藝術(shù)融入到現(xiàn)代醫(yī)療中，能夠在治病和調(diào)整身心方面發(fā)揮重要作用，對(duì)預(yù)防保健、促進(jìn)心理健康等起到重要輔助功能。然而，音樂療法在當(dāng)前的臨床應(yīng)用中仍然存在一些問題亟待解決，這就需要更多的醫(yī)護(hù)工作者和音樂界專家共同努力，不斷豐富音樂療法的新思路新方法。