學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)工作流程規(guī)范化研究

岳曉蘭

一、學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)工作流程規(guī)范化的重要意義

學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)又稱學(xué)校個(gè)案輔導(dǎo)，是具有專業(yè)資質(zhì)的心理輔導(dǎo)教師與來(lái)訪者進(jìn)行一對(duì)一的心理輔導(dǎo)，運(yùn)用專業(yè)技術(shù)，通過(guò)鑒別、評(píng)估、分析和干預(yù)，解決來(lái)訪者個(gè)別心理困惑的一種心理輔導(dǎo)方式。

作為學(xué)校心理健康教育工作中最具心理咨詢特色、對(duì)心理學(xué)專業(yè)技能要求最高的工作形式，學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)是每位心理輔導(dǎo)教師的工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)之一。因此，個(gè)體心理輔導(dǎo)的工作流程是每一位心理輔導(dǎo)教師必須要熟悉并熟練操作的。學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)工作一般流程的明確與規(guī)范化推廣，能起到鼓勵(lì)新手心理輔導(dǎo)教師上手的作用；有助于心理輔導(dǎo)教師對(duì)照、反思及改進(jìn)自身的心理輔導(dǎo)工作；有助于成長(zhǎng)中的心理輔導(dǎo)教師進(jìn)一步規(guī)范自身的輔導(dǎo)工作，提升輔導(dǎo)效果；有效保障咨訪雙方的權(quán)利和義務(wù)；有助于提升個(gè)體心理輔導(dǎo)的專業(yè)性、科學(xué)性及實(shí)效性，推進(jìn)學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)工作的有序開(kāi)展。

二、學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)的一般工作流程及注意事項(xiàng)

1.預(yù)約。

學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，為確保心理輔導(dǎo)的專業(yè)性和時(shí)效性，一般實(shí)行先預(yù)約后輔導(dǎo)制度。學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)的預(yù)約形式分為直接預(yù)約與間接預(yù)約兩種，直接預(yù)約即來(lái)訪者找到心理輔導(dǎo)教師當(dāng)面進(jìn)行預(yù)約；間接預(yù)約一般包括信件預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、轉(zhuǎn)介紹等。預(yù)約內(nèi)容一般包括：了解來(lái)訪者的訴求；確認(rèn)來(lái)訪時(shí)間及輔導(dǎo)時(shí)段；填寫(xiě)預(yù)約記錄表；告知來(lái)訪注意事項(xiàng)等。

預(yù)約環(huán)節(jié)需要注意：第一，約定的時(shí)間盡可能詳細(xì)，接待預(yù)約的心理輔導(dǎo)教師需告知來(lái)訪者可能的情況及相應(yīng)的處理方式，如臨時(shí)取消、因故不能如約等，避免因不能如約輔導(dǎo)對(duì)來(lái)訪者造成負(fù)面影響。第二，心理輔導(dǎo)教師需定期查看郵箱、信箱，及時(shí)回復(fù)并更新預(yù)約表，避免因延誤回復(fù)而降低來(lái)訪者的求助意愿或使得來(lái)訪者的心理問(wèn)題嚴(yán)重化，避免重復(fù)預(yù)約等現(xiàn)象。第三，面對(duì)轉(zhuǎn)介紹者，即介紹別人前來(lái)咨詢的來(lái)訪者，心理輔導(dǎo)教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理輔導(dǎo)的自愿原則，介紹心理輔導(dǎo)雙重關(guān)系的利弊及可能的影響，澄清保密原則，適當(dāng)評(píng)估轉(zhuǎn)介紹者的心理狀況及被介紹者的心理狀況，了解基本情況及訴求，鑒別真正的來(lái)訪者，有時(shí)亟須心理輔導(dǎo)的恰恰是轉(zhuǎn)介紹者本人。

2.面接。

本文所講的面接是指來(lái)訪者在約定時(shí)間到訪時(shí)，心理輔導(dǎo)教師與來(lái)訪者的會(huì)面與接待過(guò)程。雙方確認(rèn)可以正式開(kāi)始輔導(dǎo)后，心理輔導(dǎo)教師需要指導(dǎo)來(lái)訪者填寫(xiě)《來(lái)訪者登記表》，其內(nèi)容一般包括姓名、性別、年齡、來(lái)訪時(shí)間、健康狀況、既往輔導(dǎo)史等信息。

面接環(huán)節(jié)需要注意的是心理輔導(dǎo)教師要做好輔導(dǎo)前的準(zhǔn)備工作，首先是物質(zhì)準(zhǔn)備，包括心理輔導(dǎo)場(chǎng)室環(huán)境的布置，蓋毯、紙巾、水、紙筆等物品的準(zhǔn)備；其次是精神準(zhǔn)備，包括覺(jué)察及評(píng)估心理輔導(dǎo)教師自身以及來(lái)訪者的身心狀態(tài)是否適合輔導(dǎo)，心理輔導(dǎo)教師應(yīng)做好開(kāi)始工作的身心準(zhǔn)備，必要時(shí)可提前進(jìn)行清場(chǎng)練習(xí)以調(diào)整到最佳工作狀態(tài)，如遇到不適合或無(wú)法正常開(kāi)展輔導(dǎo)的情況，需與來(lái)訪者溝通，協(xié)商改約、轉(zhuǎn)介或取消。

3.設(shè)置。

學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)的設(shè)置指心理輔導(dǎo)教師與來(lái)訪者進(jìn)入心理輔導(dǎo)室開(kāi)始面談的初始階段，心理輔導(dǎo)教師先作簡(jiǎn)單的自我介紹，包括專業(yè)背景及資質(zhì)的簡(jiǎn)介等，然后就心理輔導(dǎo)教師和來(lái)訪者均需遵守的基本規(guī)則做出說(shuō)明和約定。學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)規(guī)范化的設(shè)置一般以知情同意書(shū)的形式呈現(xiàn)，內(nèi)容包括心理輔導(dǎo)的時(shí)間約定、咨訪雙方的權(quán)利與義務(wù)、錄音錄像協(xié)議、保密及保密例外告知、危機(jī)干預(yù)注意事項(xiàng)、案例研討或督導(dǎo)約定、是否告知班主任去向等。心理輔導(dǎo)教師需要介紹知情同意書(shū)的內(nèi)容并與來(lái)訪者協(xié)商以達(dá)成一致，來(lái)訪者在自愿前提下簽署知情同意書(shū)。

良好的心理輔導(dǎo)設(shè)置是心理輔導(dǎo)取得成效的基本前提，是保護(hù)心理輔導(dǎo)教師的有效手段，同時(shí)有助于來(lái)訪者的成長(zhǎng)，因此學(xué)校心理輔導(dǎo)的知情同意約定不可或缺。此外，心理輔導(dǎo)的知情同意書(shū)可根據(jù)不同地區(qū)、不同學(xué)校、不同年齡段的來(lái)訪者等實(shí)際情況因地制宜地設(shè)計(jì)。

4.面詢。

學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)面詢的主要內(nèi)容包括：建立良好的咨訪關(guān)系，恰當(dāng)運(yùn)用心理咨詢技術(shù)，全面收集資料，進(jìn)行問(wèn)題評(píng)估，明確輔導(dǎo)目標(biāo)，商討輔導(dǎo)方法，制訂輔導(dǎo)計(jì)劃，實(shí)施輔導(dǎo)計(jì)劃，進(jìn)行效果評(píng)估以及確認(rèn)預(yù)約下一次輔導(dǎo)或結(jié)束輔導(dǎo)等。

面詢環(huán)節(jié)需要注意：學(xué)校心理輔導(dǎo)姓“教”不信“醫(yī)”；切忌片面追求“診斷”與“治療”，注重“評(píng)估”與“輔導(dǎo)”，尤其面對(duì)未成年來(lái)訪者，適當(dāng)?shù)慕逃c引導(dǎo)不可或缺；相較于五花八門(mén)的咨詢技術(shù)與新興的咨詢手段，運(yùn)用基本的咨詢技術(shù)、建立和維護(hù)良好的咨訪關(guān)系更重要。

5.評(píng)估。

學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)的評(píng)估指對(duì)來(lái)訪者、心理輔導(dǎo)教師、咨訪關(guān)系的綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：來(lái)訪者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能；來(lái)訪者的意愿；來(lái)訪者問(wèn)題的嚴(yán)重程度以及危機(jī)程度；咨訪雙方適配程度等。評(píng)估的結(jié)果有以下幾種可能：結(jié)束輔導(dǎo)，繼續(xù)輔導(dǎo)，尋求督導(dǎo)，轉(zhuǎn)介，危機(jī)干預(yù)，隨訪等。

評(píng)估工作需要注意：評(píng)估并非診斷，評(píng)估需要謹(jǐn)慎，評(píng)估需要有專業(yè)依據(jù)；如需轉(zhuǎn)介，需要向來(lái)訪者說(shuō)明原因，尊重來(lái)訪者意愿；如需啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)，則需要向來(lái)訪者說(shuō)明原因及目的，說(shuō)服來(lái)訪者配合，確保來(lái)訪者安全，介紹流程，約定保密等。

6.記錄。

學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)的案例記錄基本參照心理咨詢的案例記錄要求，較為常見(jiàn)的案例記錄形式為個(gè)案記錄，其內(nèi)容一般包括：案主代號(hào)、來(lái)訪日期、咨詢頻次、心理輔導(dǎo)教師等基本信息；來(lái)訪者主訴；個(gè)案概念化及工作目標(biāo)；咨詢過(guò)程；評(píng)估及工作小結(jié)；督導(dǎo)情況等。除個(gè)案記錄外，還可能需要記錄的有：危機(jī)干預(yù)記錄、個(gè)案轉(zhuǎn)介記錄、長(zhǎng)程案例總結(jié)、案例督導(dǎo)記錄等。

心理輔導(dǎo)案例記錄需要規(guī)范撰寫(xiě)、妥善保存。記錄時(shí)需要注意：保護(hù)來(lái)訪者隱私，注意個(gè)案基本信息的專業(yè)化處理；不記錄心理輔導(dǎo)教師的推斷、假設(shè)、猜測(cè)、感受等主觀性內(nèi)容，不記錄與咨詢無(wú)關(guān)的信息等。