更年期婦女保健中性激素替代療法的運(yùn)用對患者激素水平的作用探討

遲淑娜

煙臺市蓬萊人民醫(yī)院，山東 煙臺 265600

更年期又可稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是指女性在圍絕經(jīng)期因卵巢功能減退而引發(fā)的一系列自主植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙癥候群[1]。為進(jìn)一步提高更年期婦女的保健效果，本文將性激素替代療法應(yīng)用其中，以觀察其實際應(yīng)用效果，具體研究結(jié)果已闡述如下。

1 資料及方法

1.1資料 從我院收治的更年期婦女中選取88例(2018年9月-2020年10月)作為研究對象，將他們按照“抓鬮法”隨機(jī)分入對照組和觀察組，每組44例。對照組年齡49～58(53.52±2.31)歲，觀察組年齡49～59(53.59±2.42)歲。組間資料對比，P>0.05。納入原則：①符合臨床對于更年期綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且絕經(jīng)時間超過3個月的患者；②自愿參與本研究的患者及其家屬。剔除原則：①合并存在心、肺、腎等重要器官嚴(yán)重功能障礙、惡性腫瘤的患者；②入組前3個月接受過相關(guān)性激素治療的患者。

1.2方法 對照組給予常規(guī)保健(飲食、運(yùn)動、衛(wèi)生等指導(dǎo))治療，觀察組在對照組保健基礎(chǔ)上實施性激素替代療法：給予患者0.6mg結(jié)合雌激素片(倍美力，注冊證號：H20100587，生產(chǎn)企業(yè)：Wyeth Medica Ireland)進(jìn)行口服，每日服用1次；與此同時在服用倍美力后第9天聯(lián)合500mg醋酸甲羥孕酮片(法祿達(dá)，注冊證號：H20140648，生產(chǎn)公司：意大利Pfizer Italia s.r.l.)進(jìn)行口服，每日服用1次。

兩組患者均接受6個療程的保健治療，1個療程為28d。

1.3評估指標(biāo)

1.3.1治療前后雌激素水平對比 包括LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)和FSH(促卵泡激素)3個指標(biāo)。

1.3.2治療前后更年期癥狀評分及焦慮評分對比 前者通過Kupperman(更年期癥狀評分量表)進(jìn)行評分，分值為0-63分，分?jǐn)?shù)越低提示患者的更年期癥狀越輕微；后者通過SAS(焦慮自評量表)進(jìn)行評分，分值臨界點分別為50分，分?jǐn)?shù)越低提示患者的焦慮癥狀越輕微。

2 結(jié) 果

2.1治療前后雌激素水平對比 表1可見，治療前兩組患者的雌激素水平對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；治療后兩組患者的雌激素水平對比差異明顯，P<0.05。

表1 治療前后雌激素水平對比

2.2治療前后更年期癥狀評分及焦慮評分對比 表2可見，治療前兩組患者的更年期癥狀及焦慮評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；治療后兩組患者的更年期癥狀及焦慮評分對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

表2 治療前后更年期癥狀評分及焦慮評分對比分)

3 討 論

有研究發(fā)現(xiàn)，雌激素水平顯著下降是影響更年期婦女生理與心理變化的關(guān)鍵因素，若未及時采取有效的對癥治療，不僅會增加患者骨質(zhì)疏松癥、心腦血管病的發(fā)生率，還會對其正常心理與精神狀況造成顯著影響[2]?；诖?，性激素替代療法應(yīng)運(yùn)而生，它通過提升更年期婦女機(jī)體內(nèi)性激素水平來緩解其生理上的不適癥狀，并能同時改善其焦慮、躁郁等負(fù)性情緒，效果很是突出。

由文中對比可知，觀察組患者治療后的雌激素水平改善程度要高于對照組，且更年期癥狀及焦慮評分分別為(12.11±2.44)分和(25.16±4.02)分，與對照組形成明顯差異，提示性激素替代療法效果顯著，這與該治療所用藥物有效促進(jìn)卵泡發(fā)育，提升雌激素水平有關(guān)。蔡海英[3]在《性激素替代療法在更年期婦女保健中的應(yīng)用探討》一文中也研究到，使用了性激素替代療法的觀察組患者雌激素水平明顯提升，且治療后的Kupperman及SAS評分分別為(12.13±2.56)分和(25.36±4.01)分，結(jié)果與本文基本一致。

綜上所述，在更年期婦女保健中應(yīng)用性激素替代療法有助于改善其臨床癥狀，緩解不良心理情緒，值得推廣。