社區(qū)健康教育在兒童保健中的作用研究進(jìn)展

于秋玉

（廣西柳州市柳北區(qū)雅儒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 柳州，545001）

兒童時(shí)期機(jī)體各系統(tǒng)器官均未發(fā)育完善，容易受到外界病原體侵襲，且免疫功能低下，無法有效抵御外界感染，因而導(dǎo)致其疾病發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害其身心健康，并影響其生長(zhǎng)發(fā)育[1]。社區(qū)健康教育的主體對(duì)象為社區(qū)居民，其以社區(qū)為基本單位，通過開展一系列教育活動(dòng)以達(dá)到促進(jìn)居民健康的目的；關(guān)注社區(qū)兒童健康成長(zhǎng)是社區(qū)健康教育的重要環(huán)節(jié)，健康教育效果對(duì)兒童保健質(zhì)量產(chǎn)生直接影響[2]。本文對(duì)近年來社區(qū)健康教育用于兒童預(yù)防接種及常見疾病保健工作中的相關(guān)研究進(jìn)行綜述，分析傳統(tǒng)健康教育不足，闡述新型社區(qū)健康教育的優(yōu)勢(shì)。

1.社區(qū)健康教育的作用與不足

1.1 作用

隨著經(jīng)濟(jì)條件改善、生活水平提高，家長(zhǎng)對(duì)兒童疾病預(yù)防的意識(shí)及需求增強(qiáng)，通過開展社區(qū)健康教育，能夠顯著提高兒童保健及預(yù)防接種的實(shí)施情況，從而促使兒童的患病率降低，有助于其安全性提高。兒童家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到兒童保健與疫苗接種的重要性是實(shí)施兒童保健及預(yù)防接種的重要前提，因此需要借助講課等方式對(duì)家長(zhǎng)宣教相關(guān)知識(shí)，以提升其認(rèn)知水平；并通過一對(duì)一健康教育，告知家長(zhǎng)疫苗接種的必要性及不良反應(yīng)情況，指導(dǎo)其對(duì)兒童疫苗接受后癥狀進(jìn)行觀察；建議家長(zhǎng)引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，降低意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1.2 不足

（1）宣傳不到位：兒童家屬未能全部與社區(qū)聯(lián)系，導(dǎo)致其獲取預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)及訊息接收相對(duì)滯后，再加上健康教育方式普遍單一，容易對(duì)相關(guān)訊息傳播的及時(shí)性產(chǎn)生一定影響，社區(qū)居民對(duì)疫苗知識(shí)認(rèn)知程度以及實(shí)際疫苗接種率長(zhǎng)期處于較低狀態(tài)[4]。（2）宣教內(nèi)容單一且陳舊：傳統(tǒng)社區(qū)健康教育主要采取張貼兒童保健知識(shí)海報(bào)及發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式進(jìn)行宣教，無法確保在社區(qū)全面普及，且宣傳海報(bào)等多采用文字及各種醫(yī)學(xué)用語描述，導(dǎo)致家長(zhǎng)失去閱讀興趣，從而忽視兒童保健工作。

2.新型社區(qū)健康教育形式

2.1 健康信息傳播的微信平臺(tái)教育

有研究指出，健康教育開展過程中宣傳形式已逐漸以各種新媒體（如微信、網(wǎng)絡(luò)等）為主[5]。我國(guó)目前手機(jī)網(wǎng)絡(luò)已廣泛普及，借助微信平臺(tái)開展健康教育具有簡(jiǎn)便快捷、時(shí)效性、圖文并茂、能夠互動(dòng)等優(yōu)勢(shì)，不僅打破常規(guī)社區(qū)健康教育的固定流程，還可確保訊息傳播迅速且及時(shí)。趙曉華、陸偉、胡婭[6]等學(xué)者報(bào)道中，建立“虹橋約健康”微信平臺(tái)進(jìn)行定期微信傳播與更新訊息等方式強(qiáng)化教育后，兒童家長(zhǎng)干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月對(duì)二類疫苗的認(rèn)知、態(tài)度以及意愿接種率（42.22%、51.11%）等均優(yōu)于開展基礎(chǔ)干預(yù)的對(duì)照組（30.37%、37.04%）。

2.2 情景導(dǎo)入式健康教育

情景導(dǎo)入式健康教育運(yùn)用生動(dòng)活潑且通俗易懂的語言取代專業(yè)枯燥的醫(yī)學(xué)用語，設(shè)計(jì)各種豐富多彩的畫面，通過多種形式開展兒童保健宣教工作，并充分發(fā)揮專家的引導(dǎo)作用，吸引兒童家長(zhǎng)熱情參與并形成熱烈互動(dòng)[7]。該模式與傳統(tǒng)健康教育相比，具有趣味性、互動(dòng)性、真實(shí)性及可信性，可加深兒童家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種知識(shí)的認(rèn)知程度，且多媒體情景健康宣教中借助圖片、視頻等使兒童家長(zhǎng)較為直觀地了解接種目的及方法，初步認(rèn)知疫苗接種工作；互動(dòng)情景中可邀請(qǐng)已接受疫苗接種的兒童家長(zhǎng)分享接種過程及注意事項(xiàng)；實(shí)際情景演練過程中，將兒童家長(zhǎng)帶入真實(shí)接種環(huán)境，使其真實(shí)感受到疫苗在冷鏈運(yùn)輸、儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)的安全性，有助于其戒備心理消除。此外，宣教全程均借助微信公眾平臺(tái)進(jìn)行跟蹤與互動(dòng)，確保社區(qū)健康教育工作全面落實(shí)。魏宏玲[8]報(bào)道中指出，對(duì)計(jì)劃免疫接種兒童的家長(zhǎng)分別實(shí)施常規(guī)健康教育（一般組）與情景導(dǎo)入式健康教育（觀察組），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組預(yù)防接種知識(shí)知曉率（96%）、計(jì)劃免疫接種率（100%）及健康教育滿意度（100%）均顯著高于一般組（74%、81%、85%）。

2.3 依托兒聯(lián)體的托幼機(jī)構(gòu)開展社區(qū)健康教育

調(diào)查顯示，兒童家長(zhǎng)在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)通過電視、書本報(bào)紙和廣播電臺(tái)等形式已能夠?qū)和^敏性鼻炎做出正確認(rèn)知，并形成家中常備退燒藥預(yù)防兒童高熱驚厥的正確行為[9]。健康教育講座是開展健康教育的一種重要形式，其能夠有效提升社區(qū)居民的健康知識(shí)認(rèn)知程度、改善其健康水平。

3.小結(jié)

綜上所述，通過多種形式（基于微信平臺(tái)、情景導(dǎo)入式、依托兒聯(lián)體的托幼機(jī)構(gòu)）積極開展社區(qū)健康教育，能夠有效提高兒童家長(zhǎng)對(duì)常見疾病及疫苗接種相關(guān)知識(shí)的知曉率，從而重視兒童保健工作。