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    夏天一到 蟲蟲出沒(méi)遭遇蟲咬皮炎單單止癢還不夠

    2021-12-02 17:09:42
    自我保健 2021年7期
    關(guān)鍵詞:口器毛刺皮炎

    山東讀者黃先生問(wèn):夏天到了,蟲類增多,很容易受到蟲咬,引起皮膚瘙癢,甚至皮疹水泡破潰,日常生活中該如何預(yù)防蟲咬皮炎?

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外三科主治醫(yī)師 章斌答:

    遭遇蟲咬皮炎首先要初步判斷致病的原因,及時(shí)觀察皮疹表面,去除異物,并對(duì)日常接觸環(huán)境做出相應(yīng)處理。例如松毛蟲皮炎時(shí),應(yīng)當(dāng)觀察皮疹表面是否有毛刺附在皮膚表面,搔抓和撫摸皮疹時(shí)是否有針刺感。若有,應(yīng)用寬膠帶將毛刺粘除,以減輕加重因素。如果毒蟲咬傷疼痛感明顯時(shí),應(yīng)檢查皮疹表面是否有昆蟲口器遺留在皮膚表面。若有,應(yīng)在放大鏡下取出口器或毒刺。

    患者遭遇蟲咬皮炎時(shí),還要回憶皮疹區(qū)域是否接觸過(guò)未經(jīng)曬洗的衣服、床單被套、席子,是否接觸過(guò)地毯、絨毛玩具等絨毛織物,是否接觸過(guò)貓狗等長(zhǎng)毛寵物。

    大多數(shù)引起蟲咬皮炎的寄生蟲多喜潮濕環(huán)境且不耐高溫,故應(yīng)當(dāng)避免接觸以上因素。還要保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,勤洗曬貼身衣物和長(zhǎng)毛織物,除塵除螨,有條件的話,可以對(duì)內(nèi)衣褲進(jìn)行熨燙以有效隔絕致病寄生蟲。

    瘙癢是蟲咬皮炎最常見(jiàn)的癥狀,合適的止癢方法可以明顯減輕患者的痛苦。如大面積皮疹瘙癢時(shí),建議口服抗組胺藥物,常用的如氯苯那敏、氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等,可以明顯緩解瘙癢;輕度的局部瘙癢癥狀,可以用冰袋、冰棍等冷敷,外涂爐甘石洗劑減緩皮膚刺激癥狀,切忌熱水洗燙與劇烈搔抓。

    皮膚有輕微破潰時(shí),應(yīng)當(dāng)避免搔抓、沾水,以控制感染,可外用抗生素,常用的有夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等;滲出破潰明顯時(shí),可采用溶液濕敷的方法,如硼酸洗液濕敷,減少滲出,促進(jìn)愈合。如果局部皮疹不超過(guò)單個(gè)手掌面積,瘙癢可以忍受,皮疹沒(méi)有明顯破潰的輕度皮疹,可以選擇合適的藥物和劑型,合理使用后再觀察病情。但是如果皮疹面積大并且滲出明顯,瘙癢無(wú)法忍受,嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量和工作學(xué)習(xí),或是出現(xiàn)頭疼、乏力、嗜睡等早期神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院救治。

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