對(duì)預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖實(shí)施護(hù)理干預(yù)的作用分析

楊陽(yáng)

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安，710068）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，人們過(guò)分追求高營(yíng)養(yǎng)高蛋白，這導(dǎo)致人們?nèi)粘５娘嬍辰Y(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的改變。這一現(xiàn)象致使糖尿病的發(fā)病率不斷增加。根據(jù)我國(guó)的糖尿病流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病發(fā)病率高達(dá)10.4%，高居全球糖尿病發(fā)病率第一位。其中夜間低血糖作為一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，在老年糖尿病患者中有著一定的發(fā)生率，影響患者的健康和血糖控制效果。因此，如何通過(guò)有效的干預(yù)措施提高患者的治療依從性，從而避免夜間低血糖的發(fā)生是臨床醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題［1］。本次我們的研究隨機(jī)選取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其隨機(jī)平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組的52名患者在住院期間進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的52名患者則進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，記錄并比較兩組患者治療依從性和夜間低血糖的發(fā)生率差異。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次我們的研究隨機(jī)選取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其隨機(jī)平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組的52名患者在住院期間進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的52名患者則進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。兩組患者在一般情況上無(wú)明顯差異（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 研究方法

常規(guī)組的52名患者在住院期間進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。包括飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)療法相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),自我監(jiān)測(cè)方法及復(fù)診時(shí)間等。實(shí)驗(yàn)組的52名患者則進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。①對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，增加他們對(duì)于糖尿病疾病及治療必要性的認(rèn)識(shí)，提高他們的治療依從性。②病情評(píng)估。入院后護(hù)理人員需要對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行全面的病情評(píng)估，對(duì)于之前發(fā)生過(guò)或者可能發(fā)生夜間低血糖的患者，要密切關(guān)注患者的睡前血糖水平，加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測(cè)工作，對(duì)于睡前血糖較低的患者要及時(shí)通知主管醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行降糖藥物調(diào)整。③了解患者的飲食情況，根據(jù)病人病情及身體狀況制定個(gè)性化的飲食方案，遵循低鹽低脂的原則，保證晚餐中碳水化合物的攝入量，從而預(yù)防夜間低血糖。④生活方式干預(yù)，積極鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)。糾正患者熬夜等不良作息習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者在不同的干預(yù)后的治療依從性和夜間低血糖的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究用SPSS 21.0軟件對(duì)所有得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析。用(x±s)來(lái)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；(%)表計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)。P＜0.05則有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組的52名患者中，完全遵醫(yī)囑進(jìn)行治療的有27人，部分遵醫(yī)囑的有22人，不遵從醫(yī)囑的有3人，該組患者總的治療依從性為94.23%，顯著優(yōu)于常規(guī)組78.85%的治療依從性，結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者夜間低血糖發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組的患者中在治療過(guò)程中發(fā)生夜間低血糖的有3人，發(fā)生率為5.77%，而常規(guī)組患者中發(fā)生夜間低血糖的有15人，發(fā)生率為28.85%。常規(guī)組患者的夜間低血糖發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在我國(guó)，糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，越來(lái)越多人被確診為糖尿病，嚴(yán)重影響人們的日常生活和身體健康。糖尿病作為一種目前仍無(wú)法治愈的疾病，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┚S持血糖的穩(wěn)定，能有效改善患者的預(yù)后。然而很多糖尿病老年患者，由于認(rèn)識(shí)不足，并沒(méi)有掌握正確的方法去在控制血糖，容易陷入誤區(qū)反而使血糖不穩(wěn)定，尤其是導(dǎo)致夜間低血糖的發(fā)生，長(zhǎng)期下去身體受到影響，甚至導(dǎo)致疾病加重，出現(xiàn)各種并發(fā)癥［3］。因此如何選擇更有效的護(hù)理干預(yù)措施，在日常生活中，更積極有效地提高控糖、穩(wěn)糖效果，減少夜間低血糖的發(fā)生，是患者及醫(yī)護(hù)人員關(guān)心的問(wèn)題。本次我們的研究隨機(jī)選取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的52名患者中，完全遵醫(yī)囑進(jìn)行治療的有27人，部分遵醫(yī)囑的有22人，不遵從醫(yī)囑的有3人，該組患者總的治療依從性為94.23%，顯著優(yōu)于常規(guī)組78.85%的治療依從性。實(shí)驗(yàn)組的患者中在治療過(guò)程中發(fā)生夜間低血糖的有3人，發(fā)生率為5.77%，而常規(guī)組患者中發(fā)生夜間低血糖的有15人，發(fā)生率為28.85%。常規(guī)組患者的夜間低血糖發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組。

綜上所述，在老年糖尿病患者的臨床診療中，預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生是治療的一部分。本次研究我們發(fā)現(xiàn)，采取更科學(xué)的針對(duì)性護(hù)理，可以顯著提高患者的治療依從性，降低夜間低血糖的發(fā)生情況，從而提高患者的血樣控制效果，對(duì)于患者的治療有著積極的促進(jìn)作用。