老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理進(jìn)展

薛新梅

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州，542800）

慢性支氣管炎是一種呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病癥，主要是指患者支氣管以及氣管粘膜與其周圍組織發(fā)生慢性非特異性炎癥反應(yīng)，因該病較難治愈，故隨著病情進(jìn)展，極易引發(fā)肺氣腫，對(duì)患者生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，生活方式以及飲食習(xí)慣的不斷改變，我國(guó)慢性支氣管炎發(fā)病率也隨之上升，目前該病已成為全球發(fā)病率以及死亡率最高的疾病之一，以中老年人群最為多見(jiàn)，發(fā)病率高達(dá)15～20%[2]。由于慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作，加之老年患者對(duì)該病認(rèn)知不足，在臨床治療過(guò)程中其極易產(chǎn)生焦慮、抵觸等心理情緒，對(duì)治療進(jìn)展產(chǎn)生一定影響，降低其生活質(zhì)量。故針對(duì)老年慢性支氣管炎患者需積極探索一種有效的護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)治療進(jìn)展，提升患者生活質(zhì)量。因此本文就老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理進(jìn)展作一綜述，旨在為日后臨床護(hù)理患者提供有力的理論依據(jù)。

1 舒適康復(fù)護(hù)理

慢性支氣管炎患者以咳嗽、咳痰以及喘息等為主要臨床表現(xiàn)，其發(fā)生與大氣污染、吸煙等因素長(zhǎng)期刺激有關(guān)，特別是老年患者，隨著其年齡不斷增長(zhǎng)、生理功能逐漸衰退，受外界刺激極易加重病情，對(duì)其生活質(zhì)量與生命安全造成嚴(yán)重影響。舒適護(hù)理是由護(hù)理人員為患者主動(dòng)提供服務(wù)，將舒適護(hù)理手段以及理念貫穿在整個(gè)臨床護(hù)理工作中。主要是將常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、氧療護(hù)理、健康教育指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練等舒適康復(fù)護(hù)理，是促進(jìn)患者恢復(fù)的重要舉措。李春艷[3]研究表明，對(duì)96例老年慢性支氣管炎患者分別給予常規(guī)護(hù)理，以及舒適康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其舒適康復(fù)護(hù)理干預(yù)包括心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)、氧療康復(fù)護(hù)理干預(yù)、病情觀察以及并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)、健康教育護(hù)理干預(yù)等，結(jié)果得出，對(duì)照組患者咳嗽消失時(shí)間（12.14±1.49)d、咯痰消失時(shí)間（10.38±1.62)d、炎癥消失時(shí)間（13.17±2.03)d均長(zhǎng)于觀察組（8.29±1.53)d、(7.10±1.48)d、(9.58±2.35)d。由上述得出，對(duì)患者實(shí)施舒適康復(fù)護(hù)理可縮短其癥狀消失時(shí)間。

2 交互式護(hù)理干預(yù)模式

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，護(hù)理模式不到創(chuàng)新，交互式護(hù)理干預(yù)模式是一種新延伸出來(lái)的護(hù)理模式，組成了一條基于專科護(hù)理人員以及患者的延續(xù)性護(hù)理軌道，可最大限度激發(fā)患者主觀能動(dòng)性，提升其自我管理能力[4]。交互式護(hù)理干預(yù)模式重點(diǎn)突出了醫(yī)護(hù)人員同患者之間的雙向?qū)崟r(shí)溝通，以此拉近了醫(yī)患之間聯(lián)系，確保患者在第一時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，獲得護(hù)理指導(dǎo)，進(jìn)而使其對(duì)疾病、治療等方面知識(shí)掌握更加深刻，以此最大程度地提升了治療效果。王曉容[5]對(duì)56例慢性支氣管炎并肺氣腫患者分別采取常規(guī)護(hù)理與交互式護(hù)理干預(yù)，交互式護(hù)理干預(yù)中通過(guò)采取縱向軌道護(hù)理、橫向軌道護(hù)理、橫縱交互軌道護(hù)理等對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，結(jié)果得出，護(hù)理后，甲組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 (PSQI)（10.5±0.5）分、焦慮自評(píng)量表（SAS)（35.4±2.6）分、抑郁自評(píng)量表（SDS）（38.2±3.2）分，均高于乙組（6.4± 0.6）分、（22.1± 3.3）分、（27.1±3.1）分，表明對(duì)患者使用交互式護(hù)理干預(yù)模式可使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，改善其睡眠質(zhì)量。

3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，以此提升整體護(hù)理服務(wù)水平，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，促使患者獲得“高效、優(yōu)質(zhì)、滿意、低耗”的醫(yī)療服務(wù)[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)在于構(gòu)建以人為本的全社會(huì)給力護(hù)理人員助力系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式內(nèi)涵主要包括應(yīng)對(duì)患者基本生活需求給予滿足，確保其安全，應(yīng)保持患者軀體上的舒適，協(xié)助其心理平衡，獲得患者家庭與社會(huì)的支持，以此提升其舒適度、滿意度，改善生活質(zhì)量。楊榮娥[7]對(duì)112例慢性支氣管炎老年患者分別給予常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理以及病情觀察等，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組滿意度95%高于對(duì)照組88%，得出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，可提升患者舒適度，使其更為滿意。

4 小結(jié)及展望

在對(duì)老年慢性支氣管炎護(hù)理中，可采取舒適康復(fù)護(hù)理、交互式護(hù)理干預(yù)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理等多種護(hù)理模式，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)模式，改善患者負(fù)面情緒，提升其生活質(zhì)量，有助于護(hù)理質(zhì)量提高。除此之外，臨床可采取多種護(hù)理模式共同作用，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，以進(jìn)一步促進(jìn)治療進(jìn)展，提升治療、護(hù)理效果，進(jìn)而改善預(yù)后，加快患者恢復(fù)速度，為提升其日后生活質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。