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    淺談提高中青年偏癱患者早期康復(fù)依從性的對(duì)策

    2021-12-02 03:40:50張化鳳胡小芳熊麗劉莉莉張秋連
    今日健康 2021年6期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)偏癱家人

    張化鳳 胡小芳 熊麗 劉莉莉 張秋連

    (中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二四醫(yī)院,廣西 桂林,541002)

    隨著生活水平的提高,工作節(jié)奏的加快及工作壓力的增大,我國腦卒中明顯上升,發(fā)病年齡也提前,且年輕患者越來越多。因許多年輕人不注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,經(jīng)常熬夜、頻繁飲酒、吸煙,平時(shí)運(yùn)動(dòng)量較小,進(jìn)食高熱量飲食,再加上平時(shí)工作大,精神緊張、情緒焦躁等均是腦卒中的因素。而腦卒中患者常常會(huì)伴有多種后遺癥,如偏癱、失語、感覺障礙等等,如此不僅會(huì)降低甚至?xí)适Чぷ髂芰Γ€會(huì)給家庭和社會(huì)帶來十分沉重的生活壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過大量研究表明,康復(fù)鍛煉是腦卒中患者恢復(fù)功能的最佳方法,尤其在早期,進(jìn)行持續(xù)、有效的康復(fù)功能鍛煉將對(duì)患者的恢復(fù)起到顯著作用。所謂依從性,即病人按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理對(duì)策進(jìn)行服從、接受的程度。

    1 年輕患者出現(xiàn)依從性差的主要因素

    在情感中的自我潰敗感:隨著生活水平的提高,就業(yè)單位及個(gè)人都非常重視形象問題,而偏癱患者的不但個(gè)人形象將受到嚴(yán)重影響,生活自理能力也隨之下降甚至消失。偏癱患者因病情而異(左側(cè)或右側(cè)肢體功能障礙,亦或消失),日常生活自理也可能需要協(xié)助。中青年患者因年齡段的因素,很難做到愛人及合適家人的長期陪護(hù),而大部分患者面對(duì)突如其來的疾病短時(shí)間內(nèi)均無法獨(dú)自坦然面對(duì)。功能康復(fù)需要循序漸進(jìn),需要較長的時(shí)間,同時(shí)也需要相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而中青年患者幾乎是家中頂梁柱。

    期望值過高,挫敗感增強(qiáng):早期康復(fù)對(duì)功能的恢復(fù)確有顯著作用,但功能的康復(fù)是需要時(shí)間,需要循序漸進(jìn),且恢復(fù)進(jìn)度因人而異,就中青年患者而言,僅相對(duì)老年人體質(zhì)條件較好而已。功能康復(fù)不僅需要藥物治療,同時(shí)需要物理治療的配合,更需要時(shí)間做療程的鋪墊??祻?fù)前期有的肢體功能恢復(fù)較快,中后期相對(duì)較慢,越精細(xì)越需要時(shí)間,需要堅(jiān)持,而中青年患者易激,急求進(jìn)。

    滿意度的下降:隨著病情的相對(duì)穩(wěn)定,功能康復(fù)的繼續(xù),患者的的心理也慢慢發(fā)生改變,尤其中青年患者大部分有一定的知識(shí),且個(gè)人意識(shí)較強(qiáng),自尊心容易受挫,然而短時(shí)間內(nèi)未達(dá)到自己所預(yù)期的便懷疑是否醫(yī)生對(duì)其不夠用心,亦或許資質(zhì)太低,治療方法不合適等等??祻?fù)是不僅身體需要堅(jiān)持,心理也需要接受及面對(duì)的,因此在治療的過程中除了醫(yī)生及康復(fù)師的治療與指導(dǎo),同時(shí)也需要患者的積極配合(自我鍛煉)。然而護(hù)理人員指導(dǎo)其在日常生活力所能及自理時(shí)即出現(xiàn)逆反心理,甚至誤解其意。功能的恢復(fù)是需要長時(shí)間的堅(jiān)持,同時(shí)也需要經(jīng)濟(jì)的付出,而針對(duì)于中青年這特殊年齡段的突然發(fā)病,國家政策上一般無太多補(bǔ)助,因家庭實(shí)際情況,家人又無法予長期陪伴,患者易產(chǎn)生國家政策不完善,家人不重視等不良思想。

    2 調(diào)整中青年偏癱患者早期康復(fù)鍛煉依從性的對(duì)策

    減輕患者的心理負(fù)擔(dān):積極與家屬溝通,了解患者的基本情況,對(duì)患者的需求及心理活動(dòng)進(jìn)行有效掌握,發(fā)現(xiàn)不良情緒時(shí)及時(shí)進(jìn)行有效疏導(dǎo),尤其針對(duì)中青年患者因更加注意維護(hù)好患者的自尊心,促使患者能夠保持平靜的心態(tài)對(duì)康復(fù)功能鍛煉進(jìn)行積極配合。不斷鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行更多的溝通和交流,為患者營造更為友好的病友關(guān)系。

    加強(qiáng)多方面的支持:作為醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)盡量做好患者家人、親屬的配合工作,使患者能得到家人及親朋好友的支持與鼓勵(lì)。同時(shí)可經(jīng)常召開傷病員座談會(huì),讓患者之間互相溝通,相互鼓勵(lì),促使自己保持良好的心態(tài),對(duì)治療和功能康復(fù)鍛煉進(jìn)行積極配合,以加快肢體功能的康復(fù)。

    提高患者對(duì)功能康復(fù)的積極性:醫(yī)護(hù)人員和家屬可針對(duì)患者的興趣和愛好進(jìn)行有效培養(yǎng)??剖医?jīng)常安排患者參加功能康復(fù)鍛煉的知識(shí)講座,讓患者看到希望,期盼未來,以此來進(jìn)行有效的減緩或消除患者消極情緒,保證一個(gè)良好的心態(tài)去積極配合治療及康復(fù)。

    培養(yǎng)良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系:醫(yī)護(hù)工作人員一定要認(rèn)真傾聽患者的傾述,善于發(fā)現(xiàn)患者的微小進(jìn)步,并予真誠鼓勵(lì)。耐心為患者解難答疑,必要時(shí)想在患者開口之前,做在患者需要之前,為患者營造一個(gè)安靜、整潔又和諧的治療環(huán)境。必要時(shí)采取??菩睦砀深A(yù),以預(yù)防或改善患者的不良心理所帶來的消極情緒。

    3 總結(jié)

    腦卒中是一類嚴(yán)重危害人類健康的常見心腦血管疾病,具有較高的致殘率、致死率,而偏癱是腦卒中患者諸多后遺癥中較常見的一種,在治療中,早期康復(fù)鍛煉是一種非常重要的手段,能對(duì)患者的肢體功能起到有效的改善甚至恢復(fù)作用,且越早康復(fù)恢復(fù)效果越好,同時(shí)還能減輕家庭負(fù)擔(dān)。只有患者調(diào)整心態(tài),提高依從性,進(jìn)行積極有效的配合,才能順利完成康復(fù)鍛煉,能夠促使其生活及運(yùn)動(dòng)能力有效提高,從而早日康復(fù)。

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