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    血管鈣化還能補鈣嗎

    2021-12-01 14:55:28河南大學第一附屬醫(yī)院副主任藥師
    家庭醫(yī)藥 2021年17期
    關(guān)鍵詞:奶制品補充劑補鈣

    □河南大學第一附屬醫(yī)院副主任藥師 寇 威

    前一段時間患者老李找到我說,我有血管鈣化,但是最近又查出骨質(zhì)疏松需要補鈣,能不能補呢?相信很多人會有這樣的想法,認為血管已經(jīng)鈣化了,就不能再補鈣了,是不是這樣呢?下面我們通過幾個問題來解答大家心里的疑惑。

    1.什么是血管鈣化

    隨著年齡的增長,血管會逐漸失去彈性出現(xiàn)斑塊,如果有鈣磷等礦物質(zhì)沉積在血管壁上或斑塊里,血管壁就像長了一粒粒小“石頭”,血管彈性也會更差,血管硬度增加甚至變得像雞蛋殼一樣,這在醫(yī)學上稱為血管鈣化,這時血管就會變得很脆弱,容易出現(xiàn)血管破裂。血管鈣化是心腦血管疾病發(fā)病率高的重要原因之一,常見于衰老、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟瓣膜疾病、慢性腎臟病等人群中。

    2.為什么會發(fā)生血管鈣化

    正常情況下,血液中的鈣、磷是按照一定比例“和平共處”的。人體從外界攝入的鈣,經(jīng)過胃腸道的消化作用,會以鈣離子的形式,通過血液運至骨骼。在這一過程中,如果不良的飲食及生活習慣導致磷元素的含量超標,骨骼對鈣的吸收就可能受到抑制,血液中的鈣含量會隨之上升,形成鈣鹽,并沉積在血管壁上。此時,如果恰逢血管內(nèi)皮受損,鈣質(zhì)就可能滲入到斑塊內(nèi),導致鈣化。

    諸多危險因素參與血管鈣化的發(fā)生和發(fā)展,包括心血管危險因素如高齡、高血壓、糖尿病、血脂異常、貧血、營養(yǎng)不良、肥胖、吸煙等;對于慢性腎病患者來說,鈣磷代謝紊亂是參與血管鈣化非常重要的因素如高磷血癥、高鈣血癥、含鈣磷結(jié)合劑的不當使用、使用大劑量活性維生素D等。

    3.補鈣會加速血管鈣化嗎

    血管鈣化與動脈斑塊、血管內(nèi)皮受損有關(guān),只要合理補鈣、控制好飲食中的磷水平并不會造成血管鈣化。與其擔心補鈣會造成血管鈣化,不如做好動脈斑塊形成的預防工作。可以采取以下措施,比如管理好自己的血壓、血糖、血脂使其在目標范圍內(nèi);健康飲食,避免高糖、高油、高脂、高鹽“四高”飲食;戒煙限酒;每周3~5次有氧運動,每次30分鐘左右;保持良好的作息習慣,避免熬夜;保持心態(tài)平和,避免情緒的大起大落等。

    4.應該怎么補鈣呢

    我國營養(yǎng)學會建議成人每日攝入800mg的鈣,絕經(jīng)后婦女和老年人每日需攝入1000~1200mg的鈣。補鈣優(yōu)先選擇食補,奶制品是鈣最佳食物來源,其次是豆制品和海產(chǎn)品。正常情況下,100ml奶制品能提供100~110mg鈣,在正常飲食基礎(chǔ)上,每日300ml左右奶制品即可滿足正常成人對鈣的需求。青少年、孕婦、哺乳期女性、老年人等特殊群體可以通過增加奶量(500ml/天)和適當補充鈣劑的方法達到推薦量。

    綜上可知,老李雖然有血管鈣化的情況存在,還是可以補鈣的??梢詢?yōu)先選擇食補,也可以選擇食補和服用鈣補充劑同時進行,以保證鈣的總攝入量800~1200mg/d。為了避免過量服用鈣補充劑可能發(fā)生的不良反應,鈣的總攝入量(膳食鈣加鈣補充劑)通常不應超過2000mg/d。補鈣的同時注意補充維生素D,以促進鈣的吸收。推薦成人維生素D攝入量為400IU/d,65歲及以上老年人推薦攝入量為600IU/d。維生素D的來源主要是食物(如深海魚類、動物肝臟、蛋黃)和陽光照射(每天15~30分鐘)。特殊情況下(如冬天或日照不足)也可以采用服用維生素D補充劑的方式。

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