早期情感淡漠與卒中后預(yù)后不良

已有研究表明，卒中后抑郁與預(yù)后不良相關(guān)。然而情感淡漠對卒中結(jié)局的影響仍不明確。本研究旨在明確抑郁癥的早期癥狀、情感淡漠與卒中預(yù)后的關(guān)系。這項(xiàng)針對卒中后譫妄的前瞻性觀察性研究(PROPOLIS)在波蘭招募了入院48小時內(nèi)患有缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的患者。使用9項(xiàng)患者健康問卷(PHQ-9)評定抑郁情況，情感淡漠評定量表(AES)評估情感淡漠。受試者被分為四組，分別為無抑郁且無淡漠組(A-D-)、淡漠無抑郁組(A+D-)、抑郁無淡漠組(A-D+)以及抑郁淡漠組(A+D+)。美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NHISS)用于評估神經(jīng)功能損害，改良Rankin量表(mRS)用于評估功能結(jié)果。不良結(jié)局被定義為 mRS 得分3～6分。將淡漠及抑郁量表的得分結(jié)果與功能結(jié)果相比較。在443名接受評估的受試者中，抑郁和淡漠的占比分別為25.3%和35.0%。單因素分析顯示抑郁和淡漠癥狀均與卒中后3個月和12個月的預(yù)后不良相關(guān)。多因素分析結(jié)果表明情感淡漠評分而非抑郁，仍然是卒中后12個月時預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測因素。抑郁淡漠組(A+D+)的卒中后12個月病死率最高。結(jié)論：這項(xiàng)缺血性卒中研究發(fā)現(xiàn)，早期情感淡漠癥狀與卒中后預(yù)后不良相關(guān)。

(劉楊 楊雅雯 譯)

Lopatkiewicz A, et al. Early Apathetic, but Not Depressive, Symptoms are Associated with Poor Outcome after Stroke. Europ J Neurol. 2021, 28(6): 1949-1957.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 謝青教授主譯編