艾灸療法臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀

劉燕娜，范 艷，王雪送，楊 宇，胡世榮

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦二科，北京，100078）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們面臨多樣的生活壓力和健康問題［1］。高血壓、失眠、焦慮抑郁、慢性疼痛等是臨床上的常見疾病，危害人類健康，常規(guī)的化學(xué)藥物治療，副作用大，安眠藥、止痛藥等藥物還有成癮性。艾灸是以艾葉為主要材料，通過加工制成艾條、艾絨，并將其點(diǎn)燃后在體表特定穴位或部位進(jìn)行燒灼、溫熨，以達(dá)到預(yù)防保健和治療疾病的一種方法［2］。艾灸療法在臨床被廣泛應(yīng)用于治療和預(yù)防疾病，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，且治療效果良好。為了了解艾灸療法臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀，本文對(duì)目前艾灸療法治療和預(yù)防疾病的相關(guān)研究進(jìn)行綜述，以了解艾灸療法臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀，為艾灸療法創(chuàng)新性發(fā)展提供參考。

1 艾灸療法的概述

艾灸，也稱為艾灸療法，是以艾絨為灸材，熏烤人體穴位來調(diào)整人體的生理或病理過程，從而達(dá)到防病治病目的一種中醫(yī)療法［3］。艾灸具有扶正祛邪，整體調(diào)節(jié)的作用［4］。艾灸療法歷史悠久，是幾千年來我國勞動(dòng)人民長期與疾病斗爭實(shí)踐的結(jié)晶［5］。在春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、張仲景的《傷寒論》和葛洪的《肘后備急方》中都有關(guān)于艾灸療法的記載。目前，艾灸療法的發(fā)展逐漸完善，艾灸療法方式及灸條的種類開始多樣化，在臨床工作中應(yīng)用也更為廣泛。

2 艾灸療法在臨床中的應(yīng)用

2.1 艾灸療法在高血壓患者中的應(yīng)用

高血壓是一組以血壓持續(xù)升高的臨床常見疾病，其中以中、老年人做為主要高發(fā)人群，是導(dǎo)致心腦血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素之一［6］。臨界高血壓即血壓略高于正常水平，但機(jī)體內(nèi)器官并未發(fā)生損害。血壓控制不良不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且多數(shù)患者需要終生服藥，其遠(yuǎn)期治療效果不甚理想，副作用較多［7］。

艾灸療法是以灸火的熱力，給穴位加以溫?zé)嵝源碳?，達(dá)到通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血的作用，從改善患者的生理機(jī)能，降低交感神經(jīng)的活性，改善植物神經(jīng)的功能，降低中樞神經(jīng)的興奮性，從而降低血壓。艾灸療法能夠起到改善血壓的作用。陳雪瑩等［8］應(yīng)用針刺太沖穴配合艾灸足底涌泉穴治療上熱下寒型高血壓患者50例的臨床療效觀察，結(jié)果顯示，針刺太沖穴配合艾灸足底涌泉穴的患者降壓效果優(yōu)于對(duì)照組。李曉敏等［9］應(yīng)用刮痧加艾灸治療臨界高血壓，結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，患者血壓較治療前下降明顯，降壓效果顯著。李嫦紅［10］應(yīng)用艾灸聯(lián)合馬來酸依那普利治療原發(fā)性高血壓患者臨床療效分析，結(jié)果顯示，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組?？梢姡寞煼ň哂辛己玫膮f(xié)助降壓作用。

2.2 艾灸療法在失眠患者中的應(yīng)用

失眠是臨床常見精神心理疾病之一，臨床表現(xiàn)為入睡困難、寐而易醒、醒后無法再寐或時(shí)寐時(shí)醒，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)徹夜不寐，對(duì)患者的正常生活、工作造成嚴(yán)重影響［11］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，快節(jié)奏的生活，失眠的發(fā)病率逐年上升。失眠不同程度的影響著患者的工作和生活，其日常工作能力、注意力、記憶力等下降明顯。傳統(tǒng)藥物治療失眠的方法副作用大，易形成依賴性。艾灸療法具有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用。梁結(jié)玲等［12］探討針灸及艾灸聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在失眠患者中的應(yīng)用效果分析，結(jié)果顯示，對(duì)失眠患者采用針灸和艾灸治療的同時(shí)聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提升臨床療效，改善患者的護(hù)理質(zhì)量。邢蓉等［13］應(yīng)用穴位貼敷療法結(jié)合艾灸治療圍絕經(jīng)期失眠，結(jié)果顯示，穴位貼敷結(jié)合艾灸治療圍絕經(jīng)期失眠療效顯著。張秀英等［14］等應(yīng)用薄氏腹針加艾灸氣海關(guān)元穴治療失眠臨床研究的結(jié)果顯示，薄氏腹針加艾灸氣海、關(guān)元穴治療心脾兩虛型和脾腎不足型失眠療效確切。

2.3 艾灸療法在焦慮抑郁患者中的應(yīng)用

隨著人們的生活節(jié)奏不斷加快，壓力的增大易導(dǎo)致人們的心理健康出現(xiàn)問題。焦慮和抑郁成為了最常見的心理問題。焦慮是個(gè)體對(duì)當(dāng)前或預(yù)感到的挫折產(chǎn)生的一種緊張、憂慮、不安兼有恐懼的消極狀態(tài)［15］，常表現(xiàn)為恐懼、緊張、發(fā)抖、嚴(yán)重的會(huì)有出汗、坐立不安的表現(xiàn)。抑郁則是一種以心境異常低落、不愉快，且個(gè)體感到無力應(yīng)對(duì)外界壓力時(shí)產(chǎn)生的消極情緒，常伴有厭惡、羞愧、自卑等負(fù)性情緒體驗(yàn)。

艾灸療法有理氣解郁的作用，可以有效改善血液循環(huán)，起到鎮(zhèn)靜的效果，對(duì)焦慮抑郁等不良情緒有一定的緩解和改善作用。因此，將艾灸療法應(yīng)用在焦慮抑郁等患者中，具有良好的效果。劉偉杰等［16］探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)精神病患者焦慮、抑郁情緒影響的研究結(jié)果顯示，社區(qū)精神病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可以有效改善其焦慮、抑郁情緒。黃壑霏等［17］應(yīng)用電針、艾灸聯(lián)合埋線對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者焦慮抑郁，結(jié)果顯示，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合電針、艾灸以及埋線治療能顯著改善腦卒中后患者的吞咽障礙，緩解患者的焦慮抑郁情緒。黎慧蓮等［18］探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年抑郁癥患者焦慮、抑郁情緒的影響，結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ι鐓^(qū)老年抑郁癥患者焦慮、抑郁情緒起到緩解的效果，改善了社區(qū)老年焦慮抑郁患者的生活質(zhì)量。

2.4 艾灸療法在疼痛患者中的應(yīng)用

疼痛是一種令人不快的感覺和情緒感受，是臨床上最常見的癥狀之一［19］。疼痛已成為繼呼吸、血壓、脈搏、體溫之后人類第五大特征，受到越來越多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視，根據(jù)每個(gè)患者承受能力的不同、身體特征的不同、病情恢復(fù)的不同，身體會(huì)有不同程度的疼痛［20］。長期慢性疼痛，對(duì)患者是一種折磨。疼痛可以引起患者焦慮、抑郁、失眠等，影響患者的生理及心理健康。

艾灸療法通過使用點(diǎn)燃的艾條熏烤人體特定穴位，進(jìn)行溫?zé)岬拇碳?，改善患者的氣血運(yùn)行，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的效果。段燕等［21］應(yīng)用艾灸聯(lián)合穴位貼敷不同順序治療膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛，結(jié)果顯示，艾灸聯(lián)合穴位貼敷不同順序治療膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛中，觀察組患者疼痛減輕效果優(yōu)于對(duì)照組。劉安花［22］應(yīng)用艾灸結(jié)合中藥熏蒸法治療寒濕型腰腿疼痛，結(jié)果顯示，艾灸結(jié)合中藥熏蒸法治療寒濕型腰腿疼痛的治療中，研究組效果優(yōu)于常規(guī)組，能顯著提高患者的生活質(zhì)量，減輕疼痛。田煥新［23］探討艾灸輔助治療瘀血阻絡(luò)型腰椎間盤突出癥的可行性及對(duì)患者疼痛程度的影響，結(jié)果顯示，艾灸輔助治療瘀血阻絡(luò)型腰椎間盤突出癥，觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)患者疼痛程度和腰部功能有明顯改善。

3 小結(jié)

艾灸療法作為一種輔助醫(yī)療手段應(yīng)用于臨床工作中，可以很好的通經(jīng)活絡(luò)，改善患者的氣血運(yùn)行，減輕疾病帶來的痛苦。目前艾灸可以用于治療和預(yù)防多種疾病，如高血壓、失眠、抑郁癥及各種原因引起的疼痛等。但是現(xiàn)有的艾灸療法有其自身的局限性。第一，艾灸時(shí)產(chǎn)生的煙霧及氣味較大，部分患者不易接受。第二，部分患者對(duì)艾灸的作用及療效不了解，認(rèn)為艾灸沒用。第三，艾灸使用不當(dāng)容易發(fā)生燙傷的不良事件，艾灸使用的場所有限制。因此，艾灸在臨床應(yīng)用中的依從性，是影響艾灸療法效果的關(guān)鍵之一，隨著艾灸療法在臨床的應(yīng)用及研究的進(jìn)一步深入，及時(shí)加強(qiáng)與艾灸有關(guān)的健康宣教，將有助于提高艾灸療法在臨床中的使用效果。