大學生心理危機干預(yù)的分析與思考

盧曉曉

（青島酒店管理職業(yè)技術(shù)學院，山東 青島 266100）

一、案例概述

陳某，女，山東淄博人，是我院2019級連鎖經(jīng)營管理專業(yè)的學生，該生自入學以來較少與班級同學來往，性格偏內(nèi)向。在校期間不善交際經(jīng)常是獨來獨往，平時除了舍友之外，較少與其他同學交流玩耍，參與集體活動也并不積極，在學期初的心理調(diào)查問卷中并無異常情況。父母均為普通群眾，家庭情況較為特殊，母親離異后再婚，現(xiàn)家中共有三個孩子，繼父和母親關(guān)系較好，無家暴行為。陳某的日常學習和生活，多是母親監(jiān)督與照顧。

某天，心理委員向我反映，陳某向她詢問了學校心理老師的預(yù)約方式。了解到情況后，我立即找到該生，經(jīng)過一番交談，該生向我講述了自己的困擾：自高中開始就經(jīng)常無原因聽到自己的另一個聲音，尤其是看到高樓的高處，有“你想上去試試嗎”的聲音出現(xiàn)；在晚上偶會看到黑影，黑影時大時小；有時會走神，甚至會不知道自己剛才干了什么事；睡眠時間拖后，會出現(xiàn)失眠、焦慮等現(xiàn)象，睡眠和情緒都不太好。這些異常情況在疫情居家期間加重，開學返校后有所好轉(zhuǎn)，但還是一直困擾著該生，沒有得到徹底地解決。幾年來，也一直未去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)檢查。

二、案例分析

通過陳某在家會變得嚴重的描述，我詢問了一些關(guān)于其原生家庭的情況。了解到在該生上小學的時候父母離異，從小跟著姥姥姥爺長大?，F(xiàn)在家里還有兩個孩子，分別是15歲的妹妹和2歲的弟弟，皆是同母異父。平時該生和家里的聯(lián)系并不多，每個月需要生活費的時候才和母親聯(lián)系一次，母親忙于照顧其他兩個孩子，也很少給陳某來電話。原生家庭對該生的重大影響是毋庸置疑的，家庭的破碎和父母的冷漠，讓其沒有在脆弱敏感的童年期和叛逆倔強的青春期里得到父母的疼愛和關(guān)心。

通過和該生的母親溝通，她并不覺得陳某有精神或心理上的問題，認為孩子有這些幻覺是被嚇著了，并且在溝通后沒有帶其去相關(guān)醫(yī)院治療；經(jīng)過再次溝通，鑒于陳某的情況很不穩(wěn)定，我建議其到相關(guān)正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查和臨床治療。

三、解決方案

（一）對陳某的心理危機進行緊急干預(yù)

我在得知學生想要心理咨詢后，第一時間聯(lián)系學生，為了使學生放松，如實講述情況，找了一個安靜的環(huán)境傾聽學生的訴說。通過和陳某的交流，我對其進行了心理危機評估，發(fā)現(xiàn)陳某在面對高樓時會出現(xiàn)輕微幻想，“你想上去試試嗎”的聲音縈繞在耳旁，但是她會告訴那個聲音“不想上去”，說明她還是有自我意識的，之前也沒有出現(xiàn)過自傷的行為。之前疫情在家期間，由于不斷聽到弟弟的哭聲出現(xiàn)過產(chǎn)生一定的煩躁情緒，產(chǎn)生過想傷害他的想法，家長得知后讓陳某在網(wǎng)上進行了心理咨詢，然而收效甚微。開學后仍然有這種困擾。

（二）緊密聯(lián)系家長提供關(guān)愛支持

學生在校期間如出現(xiàn)心理問題，這與原生家庭的關(guān)系是十分密切的。所以我在了解了學生的具體情況和問題之后，及時與家長取得了聯(lián)系。有了家長的介入，才能從根源上解決心理問題。陳某和父母的關(guān)系較為冷漠，覺得母親大多數(shù)的時間都花在照顧弟弟妹妹身上。在征得她的同意后，我與其母親取得了聯(lián)系，由于之前在家的情況，該生母親也較為重視，決定以后多給予孩子關(guān)心和愛護，勤聯(lián)系、多溝通。并同意讓其回家，找專業(yè)心理醫(yī)生進行治療。

（三）鼓勵陳某去相關(guān)心理咨詢機構(gòu)進行心理咨詢

在陳某對我產(chǎn)生一定的信任后，我向其解釋了一些他的癥狀表現(xiàn)與幻想癥癥狀表現(xiàn)的相似性，告知她如果去專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)通過專業(yè)的心理咨詢和治療后，目前的困擾會得到一定的緩解和改善。該生表示也是愿意配合治療，希望自己盡快康復(fù)。

（四）營造良好的學習生活環(huán)境幫助治療

經(jīng)過治療后，該生回到了學校。診斷說明中顯示，精神檢查意識清晰，接觸可控，自述病情，情感平穩(wěn)，后期每周一次進行心理咨詢，并定期到醫(yī)院復(fù)查。該生也講述那個聲音和黑影已經(jīng)很久沒有出現(xiàn)了，情緒比較平穩(wěn)。在陳某返校后，我將其列為心理健康重點關(guān)注對象，并約她每周面談一次詢問其最近的情緒變動，同時在宿舍也安排了學生干部留意其情緒狀態(tài)和生活情況等，對其密切關(guān)注的同時營造一個良好的學習生活環(huán)境促進其治療和康復(fù)。

四、經(jīng)驗啟示

近年來，在當代大學生這一群體中，心理健康問題越來越普遍也越來越嚴重，直接影響到大學生的日常交友、學業(yè)課程和就業(yè)擇業(yè)。層出不窮的新聞讓大學生的心理健康問題已經(jīng)成為公眾關(guān)注的焦點和社會討論的熱點話題。產(chǎn)生心理問題的原因有很多，我認為其中最根本的源自各自原生家庭帶來的影響，另外還與學生們目前的心理發(fā)展階段、遇到的突發(fā)情況以及社會環(huán)境息息相關(guān)[1]。

以本案例中的陳某為例，筆者在對陳某的心理危機干預(yù)過程中，作為輔導(dǎo)員應(yīng)該當學生出現(xiàn)這一危機事件時，首先應(yīng)該精準評估其自殺風險，判斷是僅有意念，還是會付諸行動，因為抑郁癥的自殺率較高、危險性較大。其次，在協(xié)助學生進行心理治療的同時幫助她建立康復(fù)的自信。最后，在對學生進行心理危機干預(yù)的過程中，一定要得到家長的支持和信任，并且要明確告知家長，作為老師的責任界限。在本案例中，陳某的母親沒有帶其去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行臨床治療時，就多次要求讓陳某返回學校上課，對外堅持認為孩子表現(xiàn)正常，但實際上覺得孩子有問題，在這種情況下，一定要及時和家長溝通，及時就醫(yī)明確病情后再視情況而定。通過這次案例我收獲了以下幾點啟示。

（一）關(guān)注“中段學生”，及時掌握學生動態(tài)

“中段學生”顧名思義是處在中間位置的學生，他們既不像學生干部那么活躍積極，也不像所謂的差生那樣調(diào)皮搗蛋，所以那些在各個方面都表現(xiàn)平平的“中段學生”更容易被老師忽略。因為缺少關(guān)注，這類學生更容易出現(xiàn)讓我們意想不到、措手不及的問題。本案例中的陳某就屬于非常典型的“中段學生”，成績一般，集體活動也并不積極，最容易被忽略。在輔導(dǎo)員的日常工作中，除了完成事務(wù)性工作外，我們要盡量做到與每一位學生建立線上或線下的聯(lián)系，隨時保持溝通，及時關(guān)注和掌握他們的思想動態(tài)以及行為變化。如有異常情況能第一時間進行危機干預(yù)，如果實在難以掌握每一位學生的情況，也可以通過學生干部及時關(guān)注班里的每一位同學，確保掌握學生動態(tài)。

（二）發(fā)揮學生干部的作用，深入了解學生狀態(tài)

好的助手可以為成功助力。學生干部與班級同學的接觸時間更長，關(guān)系也更為密切，他們掌握的信息量也大于老師，所以充分發(fā)揮學生干部的重要作用也就不言而喻了。學生干部可以是我們非常得力的助手，充分調(diào)動他們的積極性可以讓我們的學生工作起到事半功倍的效果。首先，要通過班委會讓學生干部認識到自己所承擔的責任和義務(wù)，及時向老師反映班級同學的各種情況，保證我們能第一時間掌握學生信息、迅速做出判斷[2]。比如在本案例中，陳某班級心理委員的密切關(guān)注和及時反饋為我快速掌握該生情況以及在成功處理這件事情上提供了很大的幫助，由被動變主動，這也避免了危機事件的發(fā)生。

（三）保持與家長溝通，掌握突發(fā)事件的深層誘因

與家長的良好溝通在處理問題的過程中是十分重要的。每位家長對自己的孩子的性格特征和成長經(jīng)歷是最了解的，因此我們與家長的及時溝通是十分必要的。通過交流不僅可以更好地掌握學生的具體情況，分析問題存在的深層誘因，找到最合適的解決方法，同時還能使家長及時了解孩子在校期間的基本情況從而正確認識問題的產(chǎn)生，避免一些不必要的誤會產(chǎn)生。通過這種家校聯(lián)動的方式，找到利于學生的最優(yōu)的處理方式和溝通方法[3]。在問題發(fā)生時，讓家長知曉具體情況，我們在處理危機問題時所采取的方式方法也更容易被家長理解和接受，同時還能得到他們合理化的建議和積極配合。本案例中，我與陳某家長的良好溝通，讓其認識到了孩子心理問題的嚴重性，及時就醫(yī)的同時，也增加了對孩子的關(guān)心關(guān)愛。

（四）加強自身業(yè)務(wù)學習，提升各項能力

作為高校輔導(dǎo)員，要有不斷進修學習的意識，在處理此類大學生心理危機事件的過程中，我也感受到了不斷進行業(yè)務(wù)知識學習的重要性。對于剛剛遠離家鄉(xiāng)父母進入一個新環(huán)境的大學生來說，他們還處在一個適應(yīng)階段，在這個適應(yīng)過程中可能會出現(xiàn)各種矛盾和沖突，由于缺乏一定的生活經(jīng)驗和社會經(jīng)驗，問題一旦解決不好有可能引發(fā)嚴重的后果。所以，我們要在日常生活中正確引導(dǎo)學生去化解矛盾、處理問題，通過召開相關(guān)主題班會，防患于未然。這對輔導(dǎo)員的業(yè)務(wù)水平和各項能力都提出了很高的標準，如何有效地引導(dǎo)和干預(yù)，這就要求我們不斷學習思想政治教育、心理學、教育學、管理學等相關(guān)理論知識，將其與實踐真正結(jié)合起來，運用到自己的實際工作當中，從而不斷提升自己的專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，為學生的成長成才獻一份力。