走出重度焦慮，消除心靈霧霾
——高校輔導員工作案例分析

白凈義，夏清

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

一、“心理育人”在輔導員工作中的重要意義

大學生心理容易發(fā)生變化，一個重要的原因是其在年齡、身體和心理上都具有差異性和特殊性，外界因素對其影響較大。而醫(yī)學生的特殊身份，既具有大學生群體成長途中的共同困惑，又承受著更為巨大的原生家庭壓力、人際交往困擾、學業(yè)發(fā)展壓力、就業(yè)競爭壓力和健康維持壓力，不良范疇的焦慮心理和行為，直接影響學生的正常生活和身心發(fā)展。

高校人才培養(yǎng)“十大育人”體系之一的“心理育人”是實現(xiàn)“三全”育人的必要措施。如何提升大學生的心理健康素養(yǎng)，如何及時預防、有效干預重大心理問題，對于學生個人和高校教師來講，都極為重要。

輔導員身為高校思政教師，與學生距離最近，也最易于開展差異性幫扶和具體化引領工作。對焦慮學生的重點關注，對真實案例的不斷回顧和反思，有利于輔導員總結(jié)育人經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)育人規(guī)律，提升育人實效。本文擬通過分析一則學生心理問題真實案例，從而總結(jié)出輔導員在學生“心理育人”工作中的有為和可為，探尋案例蘊含的規(guī)律性，提高工作的專業(yè)化，亦供同仁借鑒和參考。

二、典型心理問題干預

（一）案例描述

醫(yī)學專業(yè)大四學生小張，父母離異，由祖父母養(yǎng)大，家庭貧困，獲評“國家助學金”，并依靠兼職貼補個人生活費。輔導員發(fā)現(xiàn)期末考試中該生有兩門功課掛科。經(jīng)過初步談心談話，了解到小張自我感覺學習吃力且效果不佳；時常伴有緊張、厭煩、焦慮感，總感覺到別人想傷害他。學習上的問題加之新學期學費繳納時父母的不予理睬而致使系列癥狀加重，難以正常學習和生活。后續(xù)交流獲悉，小張先前已被診斷為重度焦慮癥且在接受藥物治療。

輔導員初步判斷：該生系列癥狀的出現(xiàn)是由原生貧困家庭里父母關愛的長期缺失導致。家庭關愛缺失造成的心靈創(chuàng)傷因新學期教材費的問題再次擴大，內(nèi)心長期壓抑的被拋棄感、無助感、迷茫感、焦慮感隨之加重，致使小張無法正常學習、生活，身心時常被痛苦和焦慮的陰云所籠蓋。

（二）案例定性分析

該案例既有貧困家庭學生的思想教育問題，又有焦慮癥這一障礙性心理問題的處理問題，還有學業(yè)困難的指導問題。三個問題相互交織，共同影響著小張的思想、學習和生活。但綜合來看，焦慮癥是該生的主要問題，故將該案例定性為障礙性心理問題。

（三）問題關鍵點

1.如何打開學生心扉，探究學生焦慮癥產(chǎn)生的原因；

2.如何幫助學生解決眼前實際困難，減少外部應激源的影響；

3.如何引導學生辯證看待目前困境，調(diào)試心理，緩解焦慮等不適癥狀；

4.如何引導學生做好具體人生規(guī)劃，學會用奮斗獲取人生幸福。

（四）實施辦法

辦法的確定應做到“三個堅持”，即堅持問題導向，做到因人因事因時因勢而異；堅持以育人思路為引導，以解決問題為目的；堅持專業(yè)理論的指導，注重具體辦法的可操作性。特此確定以下實施辦法：

（1）積極關注與傾聽，助力探尋原因。

初次談心談話不足以探尋出學生焦慮的深層原因，不利于開展個性化幫扶。鑒于醫(yī)學生大四課程多，輔導員便利用微信、QQ 等網(wǎng)絡媒介，加強與該生的日常線上聯(lián)絡，通過持續(xù)的關注與關愛，初步搭建其師生互信的“橋梁”，并適時多次開展談心談話，于多次傾聽中了解該生焦慮的緩解情況，了解其家庭狀況、成長經(jīng)歷。過程中，注意通過語言和肢體動作等的顯性表達，對其懂事、孝順、自立自強的品質(zhì)加以肯定，對其敘述個人“故事”中的感受表示同情和理解，對于其目前的焦慮狀況提出合理化建議，如寫日記、聽音樂、鍛煉身體、回憶和發(fā)現(xiàn)生活中美好的人和事，遵從醫(yī)囑按時服藥等。最終得出結(jié)論：該生的焦慮癥是由貧困家庭里父母關愛的長期缺失所導致。

（2）力解現(xiàn)實困難，減輕外部刺激。

學校教材費的繳納和學習上的不如意是該生現(xiàn)實生活和學習中遇到的實際困難，也是他內(nèi)心焦慮爆發(fā)和加重的外在導火索。父母對其不予理會，其雖獲評“國家助學金”，但生活費和教材費等花銷并不能單純靠課余的小兼職得以解決。輔導員與該生父母多次聯(lián)系，但均以各自有了新的生活而對該生狀況不予理會。該生的貧困和特殊家庭情況顯示：父母參與家校聯(lián)合助力其成長的可能性比較小，而外在現(xiàn)實困難的解決有利于減輕外部應激源刺激，也方便為進一步心理疏導準備條件，此時，學校、院系和輔導員的及時幫扶十分必要。輔導員首先提出為其墊付教材費的建議（該生表示有其他親戚可以暫借，委婉拒絕了）；與此同時，將該生詳細情況上報給院系領導并為其申請院系勤工助學崗位以減輕后續(xù)生活壓力。針對學習困難、效果不佳的問題，輔導員與其共同探尋原因，一致認為家庭和生活問題引發(fā)的焦慮是其學習困難的主要原因，建議性格略內(nèi)向的他嘗試朋輩幫扶。此舉借助院系和學生朋輩幫扶的合力，切實幫助該生解決實際問題以減輕或消除外部刺激。

（3）敢于自我披露，激勵辯證思考。

輔導員要實現(xiàn)“成為學生成長成才的人生導師和健康生活的知心朋友”的角色職責，該生所處困境中的實際問題亟待解決，其思想問題更要解決。該生雖在服藥治療以緩解焦慮影響，但其焦慮問題的主要方面在于貧困家庭父母關愛缺失所造成的心理困惑，外在現(xiàn)實困難的應激刺激和生理應激反應是次要方面。為幫助該生悅納自我、辯證認識目前困境進而學會自我心理調(diào)適，輔導員主動自我披露分享個人成長過程中的相似經(jīng)歷和奮斗故事，分析積極心理和消極心理、主動應對與被動屈服、坦然悅納與憤然逃避等不同抉擇對于輔導員自身的影響，探討如何辯證看待學生本人的當前困境，商量如何調(diào)試個人心理以降低外部環(huán)境應激源刺激，從而引導其以積極的心態(tài)應對焦慮癥。該生表示從老師身上獲取了很多正能量，看到了突破困境超越自輔導員的希望，打算服藥治療和心理調(diào)理相結(jié)合嘗試一下心態(tài)和行為改變。

（4）目標指引規(guī)劃，奮斗改變?nèi)松?/p>

該生出現(xiàn)嚴重的迷茫、無助和不安定感等焦慮癥狀，除了外部現(xiàn)實環(huán)境的刺激、軀體的生理疾病干擾、心理素質(zhì)不夠強大的影響等原因外，還有一個重要的方面便是缺乏生活和學習等方面的動力，缺乏明確的規(guī)劃。在后續(xù)的接觸和談心談話中，輔導員適時地與之探討學習目標和生活目標問題。該生是專升本臨床醫(yī)學專業(yè)學生，畢業(yè)后直接就業(yè)面臨的風險挑戰(zhàn)和壓力都比較大，且除了2門嚴重掛科的課程外，其他課程學習成績還不錯；該生也有考研和就業(yè)考慮，只是缺乏專業(yè)指導。輔導員指導其運用SWOT分析法和思維導圖進行就業(yè)、考研的條件分析，引導其確定自己的職業(yè)目標，并將其細化為規(guī)劃中的一個個小目標。不間斷的引導和探討使該生意識到貧窮的現(xiàn)狀只是暫時的，有志向、敢執(zhí)行、肯努力就能改變貧窮；也讓其意識到，目標指引下的踏實奮斗其實就是通過學好醫(yī)學基礎知識，提高臨床操作技能，提升學歷、認知和心理調(diào)試水平等這些力所能及的方式來改變困境、追求幸福、回報患者和他的每一個親人朋友。該生表示，感覺有了目標，腳下的土地似乎也變得堅實起來了，心胸寬廣了，眼界也寬闊了。后經(jīng)過輔導員兩年的關愛、引導和幫扶，該生焦慮感逐漸減少，身心狀態(tài)越來越好；順利畢業(yè)后1年，該生表示其焦慮癥已痊愈，可以正常應對生活的各項挑戰(zhàn)。

（五）經(jīng)驗與啟示

上述案例體現(xiàn)了特殊家庭背景、經(jīng)濟困難、目標缺失、心理素質(zhì)欠佳等多個問題，也凸顯了輔導員肩負責任的重大，輔導員技能提升的重要性以及大學生系統(tǒng)心理安全教育的必要性。做好高校學生心理健康教育和心理問題的預防、處理，需要做到：

1.提高對心理問題的認識，樹正確心理健康教育理念。

學生安全問題無小事，而學生的心理健康問題關系著校園的安全穩(wěn)定，況且隨著不同階段、多元因素的綜合影響，心理問題已經(jīng)成為特殊學生的主要問題，高校必須提高認識并加以重視。學生心理健康教育并非一項孤立的工作，心理咨詢只是其中的部分內(nèi)容；心理健康教育需要與學校的心理咨詢工作、日常管理工作、課程教學工作、安全穩(wěn)定工作、思政教育工作、考研和就業(yè)工作、黨建工作等多個方面統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)同開展；心理健康教育需貫徹“以生為本”理念，堅持育人與育心相結(jié)合，注意分類指導，因材施教，注意預防為主，疏導為輔，以提升心理健康能力和水平為要。

2.共建六級心理健康預警體系，做好問題防控和處理。

不同年級的高校學生心理問題存在差異性，很多原因各異、因素復雜且具有突發(fā)性的心理問題一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就已到了嚴重、復雜、不易處理的地步，加之學校心理咨詢中心資源有限，負擔較重，輔導員又不具備專業(yè)心理疾病診斷能力，故而，學校多部門、多資源協(xié)同構建“個人-家庭-班級-學院-學校-醫(yī)院”六級心理健康預警防控體系就顯得尤為必要和重要。六個方面中，每一方的力量都缺一不可，多方的信息暢通不可或缺，比如家校聯(lián)通、院校配合、校醫(yī)對接以及個人與其他各方面的溝通等。

3.強化心理知識普及，推進朋輩輔導開展。

學生個體心理素質(zhì)不強，自輔導員疏導能力欠佳，學生群體的整體心理素質(zhì)也有待加強。盡管高校一般都開設有心理健康相關的選修課程，但課程涉及內(nèi)容不夠廣，選修人數(shù)也達不到普及所要求的人數(shù)。很多同學對于心理咨詢和主動尋求幫助還存在一定的誤解和抵觸，學校和老師需要主動介入、積極引導，鼓勵同學們提高科學認識、學習心理健康知識、遇到困擾主動尋求幫助。一方面學?？梢栽O置學校-學院兩級心理輔導站，以心理輔導站為工作基地，邀請專、兼職心理教師組織講座分享、室外素質(zhì)拓展等來加強基礎心理健康知識的普及，另一方面通過微信公眾號、電影展播、宿舍建設、社團實踐和課程活動等加強心理健康知識的宣傳，深化朋輩心理輔導；最后，高?？梢栽鲈O人際交往、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導、情感心理學等選修課程，輔導員也可不定期組織心理調(diào)研、開展針對性的思政講座和主題班會，以此來提升學生應對心理問題的知識、能力和技巧，從而培養(yǎng)穩(wěn)定平和、健康積極的心態(tài)，形成處變不驚、無懼風雨的強大心理能力。

4.提升輔導員職業(yè)素養(yǎng)，夯實育人、育心實效。

實踐表明，輔導員職業(yè)素養(yǎng)的高低和知識的完備程度直接影響學生心理問題的預防和解決。學校層面應該加大輔導員專題工作室的建設和幫扶力度，為輔導員成長和提升心理輔導技能提供專業(yè)化平臺。輔導員則需要經(jīng)常參加心理問題、談心談話技巧等方面的職業(yè)化、專業(yè)化培訓，經(jīng)常學習心理學、教育學、馬克思主義哲學等其他學科的知識，經(jīng)常參與專業(yè)化的分享、交流、探討、總結(jié)和提升，這樣才能增強工作的科學性、理論性和實效性。在具體工作中，輔導員需要用愛心和責任心多主動貼近學生、貼近生活、貼近實際，多開展主題班會，多與學生見面，增加雙方信任，從而通過持續(xù)的關注關愛學生、服務學生；需要堅持馬克思主義哲學的指導，具體問題具體分析，防止“一刀切”和經(jīng)驗主義；需要做到堅持育人和育心相統(tǒng)一，堅持關照實際和引導思想相統(tǒng)一，堅持管理和教育相統(tǒng)一，堅持人文關懷和心理輔導相統(tǒng)一，發(fā)揮思想道德建設、身心素質(zhì)建設和科學文化習得的合力，幫助學生走出困惑和迷茫，強大心理素質(zhì)，獲得思想、心智、能力的提升，引導學生有目標、有規(guī)劃地踏實奮斗，實現(xiàn)成長、成才。

三、結(jié)語

健康的一半是心理健康，但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，大學生在學校出現(xiàn)的心理問題和癥狀，很多都能追溯到他們在原生家庭成長中的遭遇，大部分學生的心理問題源于他們的原生家庭[1]。原生家庭對學生心理造成的嚴重負面影響僅靠輔導員一己之力難以全部排解，心理育人的“難為”之處不言而喻。但輔導員是高校教師，又是高校管理者，要踐行“為黨育人、為國育才”的使命，就是要化“難為”為“可為”，為“有為”。

輔導員的“可為”和“有為”體現(xiàn)在：可以通過提升服務學生的專項業(yè)務能力，加強分類指導和個性幫扶，盡力解決困擾學生的外部應激刺激，解決學生的實際困難；通過因勢利導的理想信念引導、情感點撥和逆商培養(yǎng)，助力學生客觀正視原生家庭對自身的影響，學會悅納自我，學會與外界和解，學會發(fā)掘自身能動性，學會以理想信念指引逆境中的自己逆風翻盤。

“輔”學生成長、“導”學生成才、“員”學生夢想，從來不是一句單純的口號，輔導員就是要用熱心、愛心、細心、誠心和責任心關心關注學生，尤其是弱勢群體和特殊狀況學生；就是要因事而化、因材施教、因勢力導、循循善誘；就是要不忘初心，立德樹人，為培養(yǎng)可堪大用的時代新人貢獻力量。