淺議如何加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理

徐欣

（牡丹江市衛(wèi)生和計劃生育宣傳藥具中心，黑龍江 牡丹江 157000）

引言：醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理式樣復雜，鑒于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，目前迎來了新挑戰(zhàn)，為保障醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作有序進行，必須有完善的相關策略，要從醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理具體工作著手，通曉詳細的工作流程，以完成檔案工作的服務效益。

一、加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重要性和必要性

我國的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作起步相對較晚，它的主要目的是為了對就醫(yī)人員的身體健康情況進行系統(tǒng)的記錄，形成一個大型數(shù)據(jù)庫。當患者個體因病就醫(yī)的時候，醫(yī)生在進行就醫(yī)的過程中還可以參考患者以往的病例，使得治療效果更佳良好。對于患者群體來說，一旦發(fā)生傳染性感染，可以迅速定位追蹤，在病毒沒有爆發(fā)的時候及時進行解決，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重要性在這個時候就凸顯出來。

對于如何加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理，主要是通過建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系，結(jié)合系統(tǒng)化和全面化管理的科學管理方式，針對醫(yī)療信息的統(tǒng)籌、相關數(shù)據(jù)的演變、病情隱患為醫(yī)療機構的醫(yī)師提供多方面的資料。可以說，加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理，是一件很有必要的事情。

二、醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理存在的問題

1.檔案人員業(yè)務素質(zhì)有待提高。目前是，大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員多為兼職人員，學習檔案管理專業(yè)的人更是寥寥無幾，大部分檔案管理人員理論水平、業(yè)務素質(zhì)等方面均不能適應當前醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的需要。在人才培養(yǎng)中，單位只注重醫(yī)療技術人員的知識更新和業(yè)務培訓，檔案管理人員的素質(zhì)提高尚未納入計劃和要求，許多檔案管理人員的管理水平停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗上，缺乏系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識培訓。

2.領導檔案意識薄弱。衛(wèi)生醫(yī)療單位經(jīng)醫(yī)療服務為根本任務，領導檔案意識不強，重視程度不夠，缺乏專職的檔案管理人員。實際工作中，檔案材料往往分散在各部門及個人手中，甚至出現(xiàn)材料不齊全，遺漏等現(xiàn)象。另外，在衛(wèi)生檔案管理中，重病歷檔案，輕其他檔案也是普遍存在的現(xiàn)象。

3.檔案管理制度不夠健全。醫(yī)療衛(wèi)生檔桉大多沒有建立起統(tǒng)一的管理辦法。這就造成了檔案管理的職能不明確，沒有把檔案管理同醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展相聯(lián)系，一些醫(yī)療單位雖然成立時間較早，但一些珍貴的歷史資料也早已散失。

4.檔案信息開發(fā)不足，檔案利用率偏低。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開發(fā)利用檔案僅滿足于“查閱文件”的被動方式，使大部分檔案信息處理“沉睡”狀態(tài)。同時檔案的分散管理也間接導致了檔案管理人員難以對檔案信息進行綜合研究和開發(fā)利用，檔案室也就不能提供綜合性的檔案信息，這也就直接導致了檔案利用率的低下。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的相關策略

1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺建設。如今全社會已經(jīng)完全進入了一個信息化時代，大數(shù)據(jù)技術為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理提供了新的機遇。通過利用大數(shù)據(jù)技術對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作進行優(yōu)化，能夠提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息數(shù)據(jù)的及時性與準確性，從而提升檔案管理工作整體效率。同時大數(shù)據(jù)環(huán)境極大程度上豐富了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息來源，倘若依然采取傳統(tǒng)管理模式，顯然無法應對海量信息，也不能充分實現(xiàn)檔案信息資源共享。因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要聯(lián)合起來，共同合作，相互協(xié)調(diào)，加強區(qū)域化的醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺建設。借助醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺能夠促進醫(yī)療衛(wèi)生信息共享及交換，為醫(yī)療衛(wèi)生資源管理及配置提供支持。以平臺為基礎上還可構建電子健康信息數(shù)據(jù)中心，并制定統(tǒng)一標準，將各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務應用系統(tǒng)充分整合起來，獲得一個互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務協(xié)作網(wǎng)絡，有利于實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務，解決普通群眾看病問題。另外，還可在區(qū)域內(nèi)建立居民健康檔案數(shù)據(jù)庫，對區(qū)域內(nèi)群眾相關信息進行收集，并通過數(shù)據(jù)挖掘技術對這些信息進行整合性分析、處理，為相關決策提供輔助支持?？傮w上來看，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息共享平臺建設不僅能夠進一步挖掘醫(yī)療衛(wèi)生檔案價值，還有利于提升醫(yī)療服務整體質(zhì)量，能夠?qū)ο嚓P檔案進行集中化管理，便于檔案資源共享，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。

2.加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案開發(fā)利用。在醫(yī)療衛(wèi)生單位運營管理過程中，只有不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案開發(fā)利用，才能將其價值充分激發(fā)出來。首先，醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案工作者要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，樹立檔案開發(fā)利用意識。在做好檔案資料收集、儲存工作的同時，也要重視檔案開發(fā)利用、編輯研究，做到“管用并重”。單位內(nèi)部也要適當加大檔案工作投入力度，包括人力、設備以及資金等，將檔案管理工作當成一項常態(tài)化工作來做。其次，在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員職稱評定過程中可將醫(yī)療衛(wèi)生檔案作為評價依據(jù)，以便對相關人員做出客觀性評價；相關人員自身在填寫職稱申請表時，也能夠從醫(yī)療衛(wèi)生檔案當中獲得有效的素材，將自身經(jīng)歷以及對組織做出的貢獻描述清楚。借助醫(yī)療衛(wèi)生檔案能夠在一定程度上反映出醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員的才能及職業(yè)操守，為單位領導宏觀控制以及決策提供可靠依據(jù)。再者，以醫(yī)療衛(wèi)生檔案記錄為導向，能夠進一步了解相關人員在業(yè)務或能力上的不足，從而對其進行分層次、針對性地業(yè)務或技能培訓，不斷提升相關人員綜合素養(yǎng)以及崗位勝任力，為單位穩(wěn)定運營奠定良好的人才基礎。再者，醫(yī)療衛(wèi)生檔案當中涵蓋了一些具有較高學術水平的論文、醫(yī)療衛(wèi)生實踐活動經(jīng)驗以及相關技術成果等。對于這部分醫(yī)療檔案文件要給予高度重視，安排專人對其進行整理、匯編，進行分類管理，從而為醫(yī)療衛(wèi)生科研工作提供有效支持。

3.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理相關制度。為了將醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作落到實處，必然需要一套完善的管理制度為導向。醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部需要建立明確的責任制度。先設置總體責任目標，再根據(jù)部門實際情況進行分解，將責任目標劃分到各個部門。最后由部門內(nèi)部對子目標進行分解，落實到各個崗位上，實現(xiàn)“責任到人”。一旦某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，能夠直接追究責任，督促負責人員及時完善。其次，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部要建立有效的溝通機制。各部門之間需要加強溝通交流，形成順暢的信息通道，將分散的檔案材料整合起來，進行統(tǒng)一管理。通過完善溝通機制，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，方便部門之間的協(xié)調(diào)，能夠增強檔案管理效能。另外，相關單位要建立有效的宣傳機制，加強內(nèi)外部宣傳工作，讓全體人員都能夠樹立良好的檔案管理意識，將檔案管理工作轉(zhuǎn)變?yōu)橐豁椚珕T化的工作，從而提升檔案管理工作整體質(zhì)量。

4.不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員綜合能力。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理始終離不開人才的支持。一方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位要強化對各部門兼職檔案員的培訓，定期對其進行業(yè)務指導，提升其崗位勝任力，促進檔案文件移交、利用、借閱等工作順利進行。另一方面，要重視專職檔案人員業(yè)務技能培養(yǎng)。專職檔案人員除了要繼續(xù)完善檔案管理方面技能外，還要掌握一定的信息化操作技能。單位及部門可聘請相關專家開展專題講座活動，豐富專職檔案人員視野，使其掌握檔案事業(yè)前沿動態(tài)，并逐漸將信息化操作技能融入到檔案管理工作當中，以適應新環(huán)境需求。

四、結(jié)語

綜上所述，加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是當前醫(yī)院發(fā)展的需要，也是滿足醫(yī)療衛(wèi)生檔案事業(yè)發(fā)展的需要。因此，對加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的措施進行探討，有著十分重要的意義。因此，必須進一步提高和完善加強醫(yī)療檔案管理的對策，才能使醫(yī)療檔案管理工作真正地發(fā)揮作用，真正的推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。