淺議提高醫(yī)德建設(shè)水平的途徑

徐小雯

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院，安徽 安慶 246002）

目前目的是研究分析新形勢(shì)下的醫(yī)院醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)的建設(shè)管理的方法和正確的利益性導(dǎo)向。其方法是建立在健全的質(zhì)量管理體制，形成一個(gè)全方位的，并多層次的責(zé)任制管理。強(qiáng)化并可以監(jiān)督機(jī)制，形成一個(gè)整套的有效的監(jiān)督和控制還有保障等體系。堅(jiān)持“多種形式，集思廣益”，著重“以患者為中心”，可以確切扎實(shí)地開(kāi)展創(chuàng)建性“文明服務(wù)通道”的活動(dòng)。建立強(qiáng)化檢查考核的制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考核和量化評(píng)估。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷地去提高服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，有效地去滿(mǎn)足人民群眾的健康需求，這是醫(yī)院工作的目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育，能夠不斷提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,可以更有效地滿(mǎn)足人民群眾健康需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作目標(biāo)。

一、要立足于教育，強(qiáng)化理論武裝，筑牢思想根基

（一）開(kāi)展思想教育，是抓好醫(yī)德建設(shè)的基礎(chǔ)

1.要將全面貫徹全心全意為人民服務(wù)思想，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)守“患者至上”“人民至上”的職業(yè)操守等，作為思想教育的核心內(nèi)容，不忘初心，牢記使命。

2.要?jiǎng)?chuàng)新教育方式，適應(yīng)醫(yī)務(wù)人員文化層次高、接受新生事物較敏感、思想政治上進(jìn)心強(qiáng)等特點(diǎn)，與時(shí)俱進(jìn)地加強(qiáng)思想教育，如通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、微信公眾號(hào)、“醫(yī)德講堂”“大醫(yī)精誠(chéng)”“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、專(zhuān)題研討會(huì)等，以個(gè)人自學(xué)配合集中研討的形式，促進(jìn)員工學(xué)習(xí)醫(yī)德、錘煉品格。

3.要針對(duì)行業(yè)要求，抓好醫(yī)務(wù)人員行業(yè)規(guī)范教育，弘揚(yáng)體現(xiàn)內(nèi)心真、善、美的文明行為風(fēng)尚，抵制不文明、不道德的行為，尤其要抨擊少數(shù)看問(wèn)題片面、缺乏理性、行動(dòng)盲目、修養(yǎng)匱乏、言行粗魯?shù)蓉?fù)面行為。從培養(yǎng)“德技雙馨”職工隊(duì)伍的戰(zhàn)略高度出發(fā)，把醫(yī)德教育的側(cè)重點(diǎn)放在青年醫(yī)護(hù)身上，制定簡(jiǎn)明適用的規(guī)章制度、工作守則、診療規(guī)程、服務(wù)公約等，幫助員工培養(yǎng)良好的道德習(xí)慣。

（二）開(kāi)展形象教育，是抓好醫(yī)德建設(shè)的根本

要把塑造合格醫(yī)護(hù)形象作為總目標(biāo)，以“四有”為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院精神為核心，按專(zhuān)業(yè)，分層次，有重點(diǎn)地塑造具有醫(yī)院特色的、合格的白衣天使的群體形象。

1.要突出崗位特點(diǎn)，抓好領(lǐng)導(dǎo)干部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及行政機(jī)關(guān)工作人員的形象塑造。

2.要突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，抓好醫(yī)、護(hù)及窗口服務(wù)人員的形象塑造，要因人因崗而為，切忌“千人一面”概念化。

3.要言之有物，行之有范，要規(guī)范職工基本行為，提出要求，劃出“紅線”，如什么是合格的，什么是不合格的。

4.要將塑造合格職工形象與醫(yī)院精神再教育緊密結(jié)合。醫(yī)院精神是醫(yī)院在長(zhǎng)期實(shí)踐中逐漸形成的團(tuán)隊(duì)精神，為全體職工所推崇，因此要不斷培育、造就醫(yī)院精神，不斷強(qiáng)化職工心心相印的認(rèn)同感，努力使這種精神轉(zhuǎn)化為職工的行動(dòng)，塑造醫(yī)院形象。

塑造合格職工，是職工自我教育的過(guò)程，也是塑造整體形象的過(guò)程，不能由幾個(gè)人畫(huà)框框、定調(diào)子，要廣泛參與，群策群力。要組織職工開(kāi)展諸如“我心中的合格科主任、護(hù)士長(zhǎng)”“最美醫(yī)生、護(hù)士”“假如我是院長(zhǎng)”或者“假如我是患者”等形式的討論，引導(dǎo)職工找準(zhǔn)自己的坐標(biāo)，達(dá)到自我修養(yǎng)、自我鍛煉、自我完善的目的，形成積極奉獻(xiàn)、奮發(fā)向上的醫(yī)務(wù)工作者形象。

（三）開(kāi)展院風(fēng)、院史和典型教育，是抓好醫(yī)德建設(shè)的升華

常態(tài)化開(kāi)展白求恩、南丁格爾精神宣傳教育；定期組織職工戴院徽、唱院歌、參觀院史、憶榮譽(yù)、講傳統(tǒng)等為醫(yī)院增光添彩的活動(dòng)，經(jīng)常性地開(kāi)展樹(shù)典型、學(xué)先進(jìn)的活動(dòng)，樹(shù)立一些能正確規(guī)范自己基本行為、表現(xiàn)突出并做出了成績(jī)的行業(yè)典范和身邊典型人物，進(jìn)行榜樣激勵(lì)教育，引導(dǎo)職工向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)、看齊，不斷修正自己的行為。

二、要借力于多方，發(fā)揮聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，促進(jìn)融合提升

醫(yī)院雖然是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的道德體系，但又不是死板劃一、孤立存在的。它與家庭美德、社會(huì)公德等有著更為密切、更為直接的聯(lián)系。醫(yī)務(wù)人員只有做到尊師愛(ài)生愛(ài)患，才有可能在社會(huì)公共生活中尊老愛(ài)幼扶弱；只有在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中平等待人、團(tuán)結(jié)互助，才有可能在家庭生活中互敬互愛(ài)。因此，要提高醫(yī)德建設(shè)的整體水平，就必須把它同加強(qiáng)家庭美德和社會(huì)公德建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮其橫向聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。如南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院注重從一家一戶(hù)、一點(diǎn)一滴抓起，經(jīng)常性開(kāi)展“家庭助廉”等活動(dòng)，將醫(yī)德、社會(huì)公德、家庭倫理道德和個(gè)人行為準(zhǔn)則組成“四位一體”，較好地發(fā)揮了整體效應(yīng)。

隨著社會(huì)的需要和醫(yī)療形勢(shì)的發(fā)展，醫(yī)院還要注重為職工的醫(yī)德建設(shè)增加新的內(nèi)涵，使醫(yī)德建設(shè)成為提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、確保醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)水平的手段。在有些醫(yī)院中，創(chuàng)造出來(lái)的“安全鏈”“質(zhì)量環(huán)”“成本網(wǎng)”等新模式，就是醫(yī)務(wù)人員參與安全、質(zhì)量、技術(shù)、費(fèi)用、服務(wù)等管理，自覺(jué)進(jìn)行醫(yī)德建設(shè)的一個(gè)成功典范。“安全鏈”是本著“領(lǐng)導(dǎo)有情、管理無(wú)情”的原則，從對(duì)員工開(kāi)展安全教育、安全檢查監(jiān)督到對(duì)醫(yī)療隱患整改各環(huán)節(jié)形成的鏈條；“質(zhì)量環(huán)”是醫(yī)院從技術(shù)調(diào)研、項(xiàng)目審批到流程設(shè)計(jì)、規(guī)范實(shí)施、檢查考核等環(huán)節(jié)形成的管理環(huán)；“成本網(wǎng)”是促進(jìn)合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用，解決“看病難、看病貴”的有效抓手。

每種模式都有一個(gè)共同點(diǎn)，即每一環(huán)節(jié)都是由各個(gè)醫(yī)療、服務(wù)、管理崗位形成若干個(gè)小的環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連、相互監(jiān)督、相互促進(jìn)，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高。如果職工喪失“天使”良心，違背醫(yī)德，在崗位上干一行不愛(ài)一行，對(duì)本職工作馬馬虎虎，得過(guò)且過(guò)，甚至濫開(kāi)藥、收紅包、接回扣，以醫(yī)謀私，墮為“白狼”，不僅傷害了病人，也會(huì)損害醫(yī)院和本人。

三、要著眼于制度，建立管理機(jī)制，形成體系保障

醫(yī)德建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，欲取得良好的整體效果，必須有科學(xué)的機(jī)制作為保障。很多醫(yī)院醫(yī)德建設(shè)效果不理想的一個(gè)重要原因，是缺乏這種機(jī)制，使醫(yī)德建設(shè)“說(shuō)起來(lái)重要、干起來(lái)次要、忙起來(lái)不要”，或者出現(xiàn)“雨過(guò)地皮濕”的突擊式、旋風(fēng)式抓教育的怪現(xiàn)象。

為避免此現(xiàn)象，筆者認(rèn)為，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變：由個(gè)別部門(mén)和個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)抓這項(xiàng)工作，轉(zhuǎn)到黨政工團(tuán)齊抓共管；由普通地抓，轉(zhuǎn)到把各科主任及以上干部、機(jī)關(guān)管理人員、醫(yī)生尤其是青年醫(yī)生作為重點(diǎn)；由主要抓工作8 小時(shí)以?xún)?nèi)的教育與管理，轉(zhuǎn)到8 小時(shí)內(nèi)外兩個(gè)領(lǐng)域同時(shí)教育與管理，形成全方位、多層次、多渠道、多形式相互交叉地開(kāi)展活動(dòng)，做到日常教育經(jīng)常抓、抓經(jīng)常，重點(diǎn)問(wèn)題反復(fù)抓、抓反復(fù)，突出問(wèn)題集中抓、抓重點(diǎn)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，形成合力。

結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，還有現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型期的推進(jìn),公民道德建設(shè)的重要性可以看出是日益突出。在眾多的道德建設(shè)領(lǐng)域中,醫(yī)患的關(guān)系復(fù)雜化，直接導(dǎo)致了醫(yī)德的建設(shè)已經(jīng)被提到了緊迫的位置，可以說(shuō)更加緊迫、更加重要的一個(gè)位置。在目前通過(guò)研究新形勢(shì)下的我國(guó)醫(yī)德建設(shè)的問(wèn)題,進(jìn)而加強(qiáng)并改進(jìn)醫(yī)德建設(shè),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員去樹(shù)立正確的道德觀，能夠正確地認(rèn)識(shí)黨和國(guó)家事業(yè)的發(fā)展所面臨的一種形勢(shì),從而可以正確地看待我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中所存在的問(wèn)題及困難，并可以更好地為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院各級(jí)干部尤其是院領(lǐng)導(dǎo)，要進(jìn)一步增強(qiáng)抓好醫(yī)院建設(shè)的責(zé)任感、使命感，切實(shí)把醫(yī)德建設(shè)擺在重要的議事日程上，保持工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，避免工作的隨意性。有關(guān)部門(mén)要從指導(dǎo)思想、組織機(jī)構(gòu)到工作方式、工作制度等方面，確定一套切實(shí)可行的辦法，明確本院醫(yī)德建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)和階段目標(biāo)、整體目標(biāo)和分項(xiàng)目標(biāo)。在目標(biāo)管理和考核評(píng)價(jià)中，建立起職工監(jiān)督、輿論監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督制度，健全醫(yī)德考核獎(jiǎng)懲辦法，完善激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)齊抓共管、同頻共振，真正實(shí)現(xiàn)項(xiàng)項(xiàng)有目標(biāo)、層層有管理、事事有人抓，把醫(yī)院建設(shè)納入制度化、規(guī)范化、常態(tài)化的軌道。