膀胱腫瘤護理知多少

任歡 （南部縣人民醫(yī)院）

膀胱腫瘤是泌尿系最常見的腫瘤，以上皮細胞為主；好發(fā)部位于膀胱后壁和側壁位置；主要表現(xiàn)為血尿、膀胱刺激癥狀甚至尿潴留。對于該疾病，臨床治療多以手術治療為主，針對部分患者存在對該病的了解和手術治療認知缺乏這些現(xiàn)象，那么加強護理干預重視就非常重要。對于膀胱腫瘤的護理知識了解多少？現(xiàn)做介紹如下。

膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)

（1）血尿：研究證實，膀胱腫瘤患者中，血尿為常見首發(fā)癥狀，伴有反復發(fā)作的無痛性間歇性肉眼血尿發(fā)生率能達到85%左右，嚴重者則會有血塊出現(xiàn)。出血量與腫瘤大小、數(shù)目多少及惡性程度并不一致。

（2）排尿困難：膀胱內口受血塊阻塞、腫瘤本身和癌組織脫落等，均容易誘發(fā)排尿困難，嚴重者則還會發(fā)生尿潴留。

（3）膀胱刺激癥狀：癌組織潰瘍，癌腫本身浸潤，瘀血塊、感染和壞死等均是誘發(fā)刺激產生的主要原因，導致膀胱肌肉收縮而使患者出現(xiàn)尿意；往往易引發(fā)患者出現(xiàn)持續(xù)性尿意感、尿急和尿頻等癥狀，或是有持續(xù)性腰脹痛情況出現(xiàn)；另外，括約肌受癌腫侵襲影響后容易出現(xiàn)尿失禁情況。

（4）轉移癥狀：腫瘤向直腸、腹膜后腔和盆腔位置擴散，易引發(fā)患者出現(xiàn)腰痛癥狀，而且會有下腹疼癥狀出現(xiàn)，能放射至大腿部或會陰部，或是有直腸刺激癥狀出現(xiàn)。目前最為常見的轉移癥狀當屬盆腔淋巴轉移，能向患者肝腎、直腸和子宮等部位轉移，從而易引發(fā)臨床癥狀發(fā)生。

（5）上尿路阻塞癥狀：輸尿管口受癌腫侵襲時，往往會出現(xiàn)輸尿管口、腎盂擴張積水，嚴重者還會有感染情況出現(xiàn)，易引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛和腰酸等癥狀。舉例，當患者雙側輸尿管口受侵襲時，容易出現(xiàn)進行腎功能衰竭。

膀胱腫瘤的護理

手術治療是目前臨床治療膀胱腫瘤的常用方法，因此對于患者病癥的護理干預，通常多為手術護理干預，具體護理內容如下：術前。①予以患者健康知識教育，加深患者對手術治療的認知，同時將藥物應用和手術治療注意事項告知患者，便于患者對健康知識了解的提高。②積極主動和患者溝通，綜合評估患者心理狀態(tài)，詳細解答患者提出的問題與顧慮，如手術成功率、治療費用等；通過對手術治療流程的簡單介紹，讓患者知曉手術治療的可靠性及安全性。③對患者家屬健康教育加強，鼓勵家屬多關懷、關心患者，有助于患者負性情緒的改善，治療信心提升，從而以積極樂觀的態(tài)度面對疾病與手術治療。④密切監(jiān)測患者生命體征情況，帶領患者將各項檢查做好，為手術開展做準備。術中。①將相關手術器械準備妥善，予以患者鼓勵及支持，使患者對手術治療的開展正確對待，手術治療信心提升。另外，護理人員還可通過肢體語言、語言表達等方式幫助患者樹立信心，還可通過豎拇指方式肯定患者治療信心。②在行手術治療時，可將柔軟的海綿墊置于患者截石位的膝關節(jié)處，將其小腿墊高，能使患者消退受壓程度減輕，避免血栓情況發(fā)生；為確保術中手術操作視野清晰，需向患者體內灌注接近體溫度的生理鹽水。術后。①結合患者具體特點對護理方案進行制定，在患者恢復意識后，第一時間讓患者知曉手術成功；若患者伴有負性心態(tài)，應予以心理安撫，可根據(jù)患者喜好播放其喜歡的音樂、廣播，使患者注意力轉移，緩解負性心態(tài)，提高術后護理配合度。②密切觀察患者的生命體征情況，使患者不良反應及術后并發(fā)癥發(fā)生降低。③定期檢查消毒患者傷口，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使感染情況發(fā)生降低，必要時可遵醫(yī)囑予以抗生素治療。④妥善固定患者導尿管，做好管道護理和會陰護理，及時傾倒尿液，保持引流通暢；協(xié)助患者行合理體位，指導主動或被動床上活動，定時巡視患者病房，保持床單元清潔、平整，防止褥瘡發(fā)生。當患者病情有所改善后，可根據(jù)患者機體恢復情況協(xié)助床旁或病室內活動，加快術后康復。⑤腸道功能完全恢復后在飲食方面，叮囑患者盡量多食用易消化、清淡食物，嚴禁進食刺激性與辛辣食物；可根據(jù)患者機體具體情況允許適當攝入奶、蛋和肉類等食物，使患者體內纖維素含量增加，保證體內營養(yǎng)充足。

膀胱腫瘤預防

（1）遠離香煙：腫瘤病癥的發(fā)生和患者被動吸煙、吸煙具有一定相關性，因此遠離二手煙與戒煙均是對個人機體健康維護的一種主要手段，建議患者加以重視。

（2）排尿及時：憋尿屬于不良行為習慣，此行為易引發(fā)腫瘤病癥發(fā)生。所以，為使膀胱腫瘤情況發(fā)生降低，建議患者養(yǎng)成良好行為習慣，如做到排尿及時等。

（3）對不良生活作息糾正：長時間熬夜不但容易使機體處于一種疲勞過度狀態(tài)，而且還會降低患者機體免疫力，提高膀胱腫瘤發(fā)生，對此，建議人們養(yǎng)成一個良好的生活作息規(guī)律。

（4）良好心態(tài)的培養(yǎng)：保證心態(tài)樂觀、積極能使膀胱腫瘤的發(fā)生有效降低，所以，在日常生活中，囑咐患者盡可能不要有負性心態(tài)，如焦慮、緊張等，即便在面對工作和生活時也要有一個良好心態(tài)。

總之，通過簡單介紹膀胱腫瘤相關知識，能加深患者對膀胱腫瘤的了解，便于進一步開展治療和護理干預，提高患者護理配合度，而且還能使患者進一步知曉預防膀胱腫瘤的方法，降低患者不適感。希望此次闡述能給膀胱腫瘤患者帶來一定的幫助與借鑒。