中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展現(xiàn)狀及問題

文/王海洋（隆化縣茅荊壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

中醫(yī)自古以來便是中國傳統(tǒng)科學(xué)和文化的組成部分，是全世界醫(yī)學(xué)文明中不可或缺的內(nèi)容之一，但目前在中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作方面依然存在諸多阻礙因素，制約著中醫(yī)藥行業(yè)的整體發(fā)展，基于此，有必要對其現(xiàn)存的問題展開深入研究。

一、統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)概念闡述

統(tǒng)計(jì)工作的開展主要是針對那些能夠有效反映事物本身總體特征的各種數(shù)據(jù)信息的搜集、整理以及分析工作，全面落實(shí)對于事物的推斷和分析，進(jìn)而從根本上對客觀規(guī)律進(jìn)行解釋，并落實(shí)在實(shí)踐過程中，對實(shí)際工作起到相應(yīng)的指導(dǎo)作用。在很長一段時(shí)間內(nèi)，各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)行業(yè)中的相關(guān)工作中都對行業(yè)發(fā)展中所涉及的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料展開了相應(yīng)的采集以及加工，這些工作的開展對于領(lǐng)域整體發(fā)展起到了強(qiáng)有力的推動(dòng)作用，甚至達(dá)到了助力社會發(fā)展的效果。統(tǒng)計(jì)工作的開展主要包含以下兩方面特點(diǎn)，分別為數(shù)量性和綜合性，其中數(shù)量性主要指的是通過對于數(shù)字的應(yīng)用對事物本身在時(shí)間方面所具有的數(shù)量特征進(jìn)行揭示，針對事物展開定量和定性的分析工作，在分析結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行正確決策。萬事萬物都處在普遍聯(lián)系當(dāng)中，而統(tǒng)計(jì)工作的開展則呈現(xiàn)出較強(qiáng)的綜合性，從整體角度著手進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)對于國民經(jīng)濟(jì)各個(gè)方面的覆蓋，其具體涉及科技、文化、經(jīng)濟(jì)以及政治等多個(gè)領(lǐng)域，包括宏觀和微觀的多方面內(nèi)容。合理使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠幫助工作人員高效完成對于事物本身的分析工作，與此同時(shí)，還可以針對不同事物之間所具有的聯(lián)系實(shí)施綜合性的分析，不僅能夠?qū)嵤┢錂M向?qū)Ρ?，還起到了一定的總結(jié)和預(yù)測性作用。

統(tǒng)計(jì)工作本身便有著極強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，統(tǒng)計(jì)工作開展的研究主要在于分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其產(chǎn)生于歷史長期發(fā)展的過程中，在時(shí)間推進(jìn)的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)對于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的累積，過去的歷史數(shù)據(jù)并不會隨著時(shí)間的推進(jìn)失去作用，結(jié)合宏觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)作為國家重要的基礎(chǔ)性信息資源，能夠?qū)崿F(xiàn)對于國民經(jīng)濟(jì)以及社會發(fā)展實(shí)際情況的充分反映。除此以外，統(tǒng)計(jì)工作還是當(dāng)前國家開展宏觀管理工作以及實(shí)施科學(xué)決策的重要方面，是國際社會對當(dāng)前國民經(jīng)濟(jì)各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展情況進(jìn)行了解的關(guān)鍵依據(jù)。而單純從行業(yè)角度出發(fā)，其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的價(jià)值便在于通過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)評價(jià)全行業(yè)以往發(fā)展的相關(guān)情況，進(jìn)而為后續(xù)的實(shí)際工作和發(fā)展指明方向并提供相應(yīng)的決策依據(jù)[1]。

二、中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展現(xiàn)狀及問題分析

（一）現(xiàn)狀

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)本身便屬于一門科學(xué)，其主要是對于當(dāng)前我國居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究的工作，需要全方位實(shí)現(xiàn)對于各類數(shù)據(jù)信息的收集、整理以及分析。早在中華人民共和國成立初期，我國便已經(jīng)著手進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，并在后續(xù)實(shí)踐中逐步構(gòu)建起了衛(wèi)生工作網(wǎng)報(bào)表制度，其中涉及全國范圍內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)、設(shè)備以及人員等多項(xiàng)內(nèi)容，后續(xù)又在不斷發(fā)展中轉(zhuǎn)變成了衛(wèi)生事業(yè)基本情況報(bào)表制度以及全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。在眾多學(xué)者和工作人員的長期努力下，我國開始構(gòu)建起更加科學(xué)有效的全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告系統(tǒng)，并在其中融入了切實(shí)可行的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表指標(biāo)體系，而在50多年中，其在實(shí)踐中為服務(wù)管理部門以及各級領(lǐng)導(dǎo)決策提供了充分的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)參考。在不斷積累各方面衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的過程中，有關(guān)部門在原有的基礎(chǔ)上對規(guī)章制度進(jìn)行健全和更新，陸續(xù)推出了相關(guān)制度，并加強(qiáng)了對于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的研發(fā)力度。

為了進(jìn)一步推動(dòng)國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度充分落實(shí)，衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）開始在2007年積極促進(jìn)國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的實(shí)施，該方面所開展的改革能夠進(jìn)一步推動(dòng)統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)能力的進(jìn)一步提升，并從根本上為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性以及準(zhǔn)確性提供保障，切實(shí)提升了衛(wèi)生信息的有效性和準(zhǔn)確性，為相關(guān)工作人員科學(xué)開展醫(yī)療救治和應(yīng)急指揮奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，切實(shí)展現(xiàn)出信息本身所具有的引導(dǎo)性作用。對于我國的醫(yī)藥衛(wèi)生來說，中醫(yī)藥是其中最具特色的部分，但其往往會受到管理體制以及多方面因素的影響，所以社會公眾以及相關(guān)工作人員并沒有意識到中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)工作的重要性，制約了其工作成效的提升。早在我國成立中醫(yī)藥管理局之前，衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）主要負(fù)責(zé)對于中醫(yī)藥衛(wèi)生各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作并進(jìn)行發(fā)布，而在國家中醫(yī)藥管理局建立之后便初步形成和實(shí)施了中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。但其在實(shí)際應(yīng)用的過程中呈現(xiàn)出了統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍和相關(guān)機(jī)制不足的現(xiàn)象，這便在一定程度上對中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)工作的高效發(fā)展起到了一定的負(fù)面影響。

（二）問題

結(jié)合當(dāng)前我國中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)工作的開展情況進(jìn)行分析，盡管其較之以往已經(jīng)獲得了較多的成果，但其依然面臨一定的不足，例如，針對數(shù)據(jù)所開展的統(tǒng)計(jì)工作實(shí)效性不強(qiáng)并且準(zhǔn)確度不高，與此同時(shí)，當(dāng)前所廣泛使用的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法在實(shí)際應(yīng)用過程中存在著不全面的特點(diǎn)，應(yīng)用方式過于單一?，F(xiàn)如今中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)工作并沒有進(jìn)一步明確各個(gè)欄目之間所具有的內(nèi)在關(guān)系，使得報(bào)表數(shù)據(jù)整體產(chǎn)生了不合理的現(xiàn)象。此外，目前我國進(jìn)行的制度改革難以充分同當(dāng)下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的具體需求相適應(yīng)，各項(xiàng)指標(biāo)過于陳舊，無法支撐各項(xiàng)工作的高質(zhì)量開展?，F(xiàn)行的中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)整體面臨著不統(tǒng)一以及覆蓋面過小的問題，與此同時(shí)，未充分實(shí)現(xiàn)對于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的精確開發(fā)，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)導(dǎo)致數(shù)據(jù)資源的存儲和利用之間難以達(dá)到有機(jī)統(tǒng)一的效果，無法更加高效地實(shí)現(xiàn)對于相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的應(yīng)用，進(jìn)而展現(xiàn)出其應(yīng)有的輔助決策的功能。結(jié)合相關(guān)要求規(guī)定能夠明確，當(dāng)前我國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對于西醫(yī)來說總共包含著30多項(xiàng)具有特色的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，例如中醫(yī)治療率、中醫(yī)治療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)量、中醫(yī)治療急重癥數(shù)量以及中醫(yī)類醫(yī)師在總體醫(yī)師中所占據(jù)的比例等等，但當(dāng)前所使用的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容以及統(tǒng)計(jì)模式依然在沿用傳統(tǒng)西醫(yī)的格式，并沒有真正展現(xiàn)出中醫(yī)藥自身的內(nèi)涵以及特色，基于此所得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有不準(zhǔn)確和不全面的特點(diǎn)，無法充分符合中醫(yī)藥的自身規(guī)律，不利于推動(dòng)其更好地實(shí)現(xiàn)集成以及發(fā)展。這些問題的產(chǎn)生使得中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)有的輔助決策作用無法得到進(jìn)一步的展現(xiàn)，造成國家在對中醫(yī)藥發(fā)展政策和發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行制定的過程中沒有強(qiáng)有力的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)依據(jù)作為參考。其根本原因則在于當(dāng)下相關(guān)工作人員對中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作未給予足夠的重視，與此同時(shí)，也未構(gòu)建起健全和完善的中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有關(guān)機(jī)構(gòu)。其中最關(guān)鍵的便在于針對中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)工作所開展的基礎(chǔ)建設(shè)工作存在不足，不能充分同當(dāng)下統(tǒng)計(jì)工作開展的實(shí)際需求相適應(yīng)，并且沒有打造出切實(shí)可行并具有統(tǒng)一性的統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，無法符合現(xiàn)代化發(fā)展的有關(guān)要求[2]。

三、中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展策略探究——加強(qiáng)信息化建設(shè)

若想不斷強(qiáng)化推進(jìn)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)工作的高質(zhì)量開展，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)積極落實(shí)相關(guān)法律和政策，并在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對于工作人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)，構(gòu)建起高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，促使其能夠同當(dāng)前我國中醫(yī)藥行政管理工作以及中醫(yī)藥整體工作現(xiàn)狀相符合?；诖?，應(yīng)當(dāng)不斷加大其在信息化建設(shè)方面的投入力度，加大基礎(chǔ)建設(shè)，為中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)創(chuàng)造良好的條件，充分發(fā)揮出信息技術(shù)的實(shí)質(zhì)性作用，搭建起中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建起相應(yīng)的信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，從源頭上為統(tǒng)計(jì)質(zhì)量和效率的提升提供保障，為后續(xù)的科學(xué)決策提供重要的參考依據(jù)。

（一）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資源特點(diǎn)

本文主要針對中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展過程中所涉及的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣收集，并基于其中統(tǒng)計(jì)需求較高的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)展開分析，其具體涉及數(shù)據(jù)難以廣泛實(shí)現(xiàn)對于當(dāng)下我國中醫(yī)機(jī)構(gòu)狀況、人員情況、門診量數(shù)據(jù)、床位數(shù)據(jù)以及從業(yè)人員數(shù)量等的涵蓋。通過全面進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)資料的收集工作，對各個(gè)數(shù)據(jù)之間所具有的共性特征展開科學(xué)合理的分析和總結(jié)工作，這樣便能夠方便后續(xù)所開展的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。綜合考慮抽樣數(shù)據(jù)的分析結(jié)構(gòu)能夠明確，中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表本身能夠呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、類型多樣以及形式豐富等特點(diǎn)，與此同時(shí)，其數(shù)據(jù)屬性有著較龐雜的現(xiàn)象，并沒有明顯的規(guī)律性。這便使得在同一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表中，統(tǒng)計(jì)數(shù)值數(shù)據(jù)在每一行列中的類型都呈現(xiàn)出一定的差異性，具體體現(xiàn)在數(shù)據(jù)單位等的不同上，由此可見，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表格所具有的突出復(fù)雜性。

（二）統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫

在開展統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)整理以及檢索應(yīng)用等工作過程中，統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫本身有著一定的基礎(chǔ)性支撐作用，基于數(shù)據(jù)庫能夠明確各項(xiàng)基礎(chǔ)之間潛在的聯(lián)系，由此可見，若想高質(zhì)量完成數(shù)據(jù)檢索查詢系統(tǒng)的構(gòu)建，應(yīng)當(dāng)事先針對數(shù)據(jù)庫展開建模工作，并妥善落實(shí)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，進(jìn)而為后續(xù)系統(tǒng)的高效建立和應(yīng)用奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表格并沒有規(guī)律性，并且存在著數(shù)據(jù)復(fù)雜性高以及形式多樣化的特點(diǎn)，所以，本文最終決定針對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)展開分析，并使用屬性對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建，這樣便能夠更加高效應(yīng)對數(shù)據(jù)提取方式過于復(fù)雜煩瑣以及有著較差擴(kuò)展性等問題。存在于數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)表共有9個(gè)，各自之間都有著相互關(guān)聯(lián)的特征，具體可以劃分成關(guān)系描述表以及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表兩種類型。

（三）數(shù)據(jù)加工程序

從實(shí)際情況來看，電子資源以及紙質(zhì)統(tǒng)計(jì)資料是當(dāng)前中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來源，從這一特點(diǎn)出發(fā)，本文主要是根據(jù)其數(shù)據(jù)來源，對與之相對應(yīng)的兩種加工程序進(jìn)行開發(fā)，分別為電子表格數(shù)據(jù)導(dǎo)入以及紙質(zhì)報(bào)表手工錄入，這便能夠?yàn)閬碓床煌臄?shù)據(jù)導(dǎo)入提供支撐。其中電子表格數(shù)據(jù)導(dǎo)入程序主要指的是在電子表格的基礎(chǔ)上，將其看成是數(shù)據(jù)源對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行讀取，并采用人工的方式對讀取失真的數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn)，進(jìn)而采取科學(xué)合理的調(diào)整措施，確保其格式的規(guī)范性，在其中對數(shù)據(jù)表的關(guān)鍵字、備注以及標(biāo)題進(jìn)行輸入，同時(shí)還要實(shí)現(xiàn)對于其數(shù)據(jù)年限的完整輸入，最后需要對該電子報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行提交。數(shù)據(jù)分析程序的合理設(shè)計(jì)和應(yīng)用能夠在數(shù)據(jù)庫中有效完成對于各個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)所具有的關(guān)聯(lián)關(guān)系的保存。對于紙質(zhì)報(bào)表手工錄入程序來說，對其所進(jìn)行的設(shè)計(jì)基本上同電子表格相類似，其最不同的地方則在于紙質(zhì)手工錄入程序更強(qiáng)調(diào)人工操作，而后者則主要是依靠程序進(jìn)行電子報(bào)表的讀取?？茖W(xué)開展加工導(dǎo)入程序的設(shè)計(jì)工作，并將其應(yīng)用在實(shí)際工作當(dāng)中，充分實(shí)現(xiàn)同后臺數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的有效結(jié)合，能夠高效應(yīng)對當(dāng)前普遍面臨的中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表格過于復(fù)雜煩瑣的問題。

四、結(jié)論

綜上所述，當(dāng)前中醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的開展整體呈現(xiàn)出信息化水平不高的問題，強(qiáng)化落實(shí)信息化建設(shè)能夠提升其數(shù)據(jù)的正式性和有效性，對于中醫(yī)藥領(lǐng)域的持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展有著積極的促進(jìn)作用。因此，相關(guān)研究人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于該部分內(nèi)容的重視，進(jìn)而為統(tǒng)計(jì)工作的有效落實(shí)創(chuàng)造良好的條件。